Turinys
- Priežastys
- Lėtinis skausmas
- Gydymas
- Įveikti
- Atsižvelgiant į dubens ar pilvo chirurgiją
- Sumažinti lėtinio skausmo riziką
Neaišku, kaip dažnai tai įvyksta, tačiau mes sužinome, kad nervų skausmas po operacijos yra daug dažnesnis, nei manyta.
Įvertinimai yra išsklaidyti, tačiau kai kuriais atvejais, pvz., Atliekant pilvo histerektomijas ir išvaržos taisymą, iki ketvirtadalio žmonių po operacijos gali būti nuolatinis lėtinis nervų skausmas.
Tai gali būti baugu skaityti, jei planuojate operuotis, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti kaip pacientas, kurie gali sumažinti jūsų riziką, ir vyksta tyrimai, kuriuose ieškoma būdų, kaip sumažinti riziką ir gydyti. nervų skausmas po operacijos.
Priežastys
Kai kuriais atvejais buvo žinoma, kad pilvo operacija gali pakenkti ilioinguinaliniam nervui, iliohypogastric nervui ir genitofemoraliniam nervui. Visa tai gali sukelti dubens nervo ar dubens neuropatinį skausmą. Be to, ne visada paprastas ryšys tarp nervų pažeidimo ir vėlesnio su nervais susijusio skausmo patyrimo. Štai kelios priežastys, kodėl taip gali atsitikti:
- Dubens nervai yra arti pjūvio vietų: Įprastinių pilvo ir dubens operacijų metu iliohypogastric ir ilioinguinaliniai nervai dažnai būna tiesiai ugnies linijoje. Dėl anatominių žmonių skirtumų net ir kvalifikuoti chirurgai gali nutraukti šiuos nervus.
- Anatomiškai dubens nervai kiekvienam žmogui yra skirtingi: Dubens nervų struktūra kiekvienam žmogui gali labai skirtis. Kai kuriems žmonėms nervai sėdi po pilvo raumenimis. Kituose žmonėse jie gali praeiti pro juos. Kai kurie žmonės turi daugiau dubens nervų šakų nei kiti. Operacijos metu išvengti dubens nervų pažeidimų nėra lengva, kai yra tiek daug galimų variantų.
- Tempiant dubens nervus taip pat gali būti padaryta žala:Jums nereikia kirpti ar sugadinti dubens nervų, kad kentėtumėte nuo lėtinio dubens nervo skausmo. Kartais operacijos metu nervai būna pakankamai ištempti, kad būtų padaryta žala.
- Po operacijos dubens nervai gali suspausti: Nervų įstrigimo siūlės, kabės ar tinkleliai taip pat gali sukelti dubens nervų skausmą ir gali atsirasti po kai kurių pilvo ir dubens operacijų.
Kaip nėra dažnai tiksliai žinoma, kas sukelia lėtinį skausmą po operacijos, nėra aišku, kokie yra tikslūs lėtinio skausmo atsiradimo rizikos veiksniai. Rizikos veiksniai gali būti priešoperacinis skausmas, psichologiniai veiksniai, demografiniai rodikliai ir ūminio pooperacinio skausmo intensyvumas.
Iki šiol dažniausiai prognozuojamas lėtinis pilvo ar dubens skausmas po operacijos yra ūminio skausmo stiprumas iškart po operacijos.
Svarbi, tačiau nepakankamai pripažinta lėtinio pilvo skausmo priežastis po operacijos yra odos nervų įstrigimas. Tai atsitinka, kai per pilvą įstringa šalia pilvo paviršiaus esantys nervai tiesusis Raumuo. Manoma, kad tai sukelia maždaug 30 procentų lėtinio skausmo atvejų po pilvo operacijos.
Diagnozę galima nustatyti suleidus vietinį anestetiką šalia nervo (kurį galima vizualizuoti ir atlikti ultragarsu). Kadangi, palyginti su daugeliu kitų lėtinio pilvo skausmo priežasčių po operacijos, nervų įstrigimą yra „lengva“ išspręsti, svarbu tai paminėti kreipkitės į gydytoją, jei negaunate atsakymų.
Lėtinis skausmas
Jei manote, kad pooperacinis (pooperacinis) skausmas gali būti neįprastas, pasitarkite su chirurgu. Dažniausiai ištempti nervai užgis patys tinkamai prižiūrėdami. Ir daug kartų įstrigę nervai savaime išsispręs, kai siūlą absorbuos kūnas. Jei praėjus daugiau nei trims mėnesiams po operacijos, skausmas vis dar jaučiamas, tai laikoma lėtiniu skausmu.
Gydymas
Yra keli galimi lėtinio dubens nervo skausmo gydymo būdai, kurie savaime neišnyksta.
- Vaistai: Gydytojas taip pat gali rekomenduoti tam tikrus vaistus nuo skausmo. Dažniausiai skiriami vaistai nuo lėtinio dubens nervo skausmo yra tricikliai antidepresantai ir prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip Neurontin (gabapentinas). Kai kuriems žmonėms veiksmingi buvo ir naujesni vaistai, tokie kaip Lyrica (pregabalinas). Nors šie vaistai iš pradžių nebuvo sukurti skausmui gydyti, nustatyta, kad kai kuriais atvejais jie malšina skausmą. Svarbu pažymėti, kad manoma, kad antidepresantai, skiriami esant lėtiniam skausmui, veikia smegenų skausmo receptorius. Kitaip tariant, gydytojas neskiria šių vaistų, nes ji mano, kad „jūsų skausmas yra jūsų galvoje“.
- Nervų blokai: Nervų blokai yra labai veiksmingi kai kuriems žmonėms, susiduriantiems su lėtiniu dubens nervų skausmu.
- Dešimt: TENS vienetai (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija) kai kuriems žmonėms padėjo susidoroti su skausmu.
Įveikti
Dauguma tyrimų rodo, kad geriausias nervų skausmo gydymas yra vaistų, kitų medicininių terapijų ir gyvenimo būdo priemonių derinys. Ką galite padaryti patys, jei kamuoja skausmas?
- Laikykite skausmo žurnalą: Rašymas skausmo žurnale gali būti labai naudingas, kai kamuoja lėtinis skausmas. Tai gali ne tik padėti jums geriau suprasti savo skausmą, kad galėtumėte pasidalinti savo simptomais su savo gydytoju, bet tai gali būti veiksmingas būdas nustatyti, kas veikia ir kas neveikia jūsų skausmui suvaldyti.
- Proto / kūno terapijos: Pradedant meditacija ir baigiant joga, „natūralios“ proto ir kūno terapijos bei priemonės gali ne tik sumažinti jūsų skausmą, bet ir sumažinti jūsų gyvenimo stresą, kuris dar labiau pablogina jūsų skausmą.
Atsižvelgiant į dubens ar pilvo chirurgiją
Jei artėjant prie operacijos jus jaudina skausmas, nepamirškite, kad dauguma žmonių, kuriems atliekama pilvo operacija, vėliau nepatiria lėtinio nervų skausmo. Kai tampa vis daugiau tyrimų, chirurgai naudoja pažangesnes technologijas, kad išvengtų dubens nervų pažeidimo pilvo ir dubens operacijų metu.
Sumažinti lėtinio skausmo riziką
Nors mes dar turime nueiti ilgą kelią nustatydami geriausius būdus užkirsti kelią ir gydyti lėtinį skausmą po operacijos, mes žinome tvirtą skausmo, kuris gali būti pakeistas, prognozę. Kadangi ūminio pooperacinio skausmo sunkumas yra glaudžiai susijęs su lėtinio skausmo rizika, atrodo, kad agresyvus pooperacinio skausmo gydymas yra būtinas.
Gydant skausmą po operacijos, tyrimai mums nuolat rodo, kad agresyvus išankstinis valdymas lemia geriausią skausmo kontrolę. Kitaip tariant, jūs norite likti ant skausmo ir nebandyti žaisti „pasivyti“ vaistų nuo skausmo. Pasitarkite su savo chirurgu, kiek skausmas yra priimtinas po operacijos.
Nors mes dar nežinome, ar geriau valdant skausmą po operacijos, vėliau sumažės lėtinio skausmo rizika, tačiau taip gali būti. Yra ir kitų priežasčių, kad įsitikintumėte, jog skausmo kontrolė yra tinkama iškart po operacijos.