„Calcaneus“ anatomija

Turinys

• Anatomija
• Funkcija
• Susijusios sąlygos
• Reabilitacija

Calcaneus yra kaulas, kuris sudaro pėdos kulną. Tai yra vienas iš tarsalų, kaulų, kurie sudaro pėdos ir kulkšnies dalį. Kalkakmenis yra didžiausias pėdos kaulas ir suteikia pagrindą visiems kitiems žandikauliams ir padikauliams.

Kalcanas bėgdamas ar eidamas atsitrenkia į žemę kiekvienu žingsniu. Stresiniai kalnakaulio lūžiai ir pado fascijos raiščio, pritvirtinto prie akmenligės, uždegimas yra dvi dažniausios pėdų skausmo priežastys.

Anatomija

Calcaneus yra vienas iš septynių tarsalo kaulų, kurie sudaro pėdą. Kalcis yra trumpas kaulas, kaulų rūšis, reiškiantis, kad jis yra maždaug tol, kol yra platus. Visi tarsalai laikomi trumpais kaulais.

Kalcis yra didžiausias iš visų tarsalų ir didžiausias kaulas pėdoje.

Kalcis daugiausia susideda iš trabekulinio kaulo (kempininio kaulo). Trabekulinio kaulo tankis kalcane yra tiesiogiai susijęs su jo stiprumu. Bėgikams ir tiems, kurių kūno masė yra didesnė, kaulų tankis kauluose atsiranda dėl slėgio, kurį jam kelia vaikščiojimas ir bėgimas.

Struktūra

Kalcis yra komplikuotas kaulas, turintis daug skirtingų paviršių, tvirtinimų ir įterpimo taškų.

Užpakalinė (užpakalinė) dalis yra kulnas. Achilo sausgyslės įterpimo taškas yra viršutiniame užpakalinės kalkanos dalies aspekte (viršuje). Priekyje (vidinėje) ir už (išorinėje) yra Achilo sausgyslės įterpimo taškai (bursae) (skysčių pripildyti maišeliai, kurie veikia kaip pagalvėlės). Vidutinis užpakalinės kalkanos dalies paviršius yra akmenligės sausgyslės įterpimo taškas.

Aukščiausia dalis kalcano jungiasi su viršuje esančiu tarsalu, vadinamu talu. Talusas su kalkakmeniu artikuliuojamas ant trijų paviršių: priekinio talaro sąnarinio paviršiaus, vidurinio tararo sąnarinio paviršiaus ir, didžiausio, užpakalinio talaro sąnarinio paviršiaus.

Visas priekinis (priekinis) paviršius kalcano susikaupia su stačiakampiu kaulu, kitu tarsalu. Aplink akmenį yra keletas papildomų procesų (išsikišimų), kurie veikia kaip kitų sausgyslių kanalai ir įterpimo taškai, taip pat padeda išlaikyti pusiausvyrą.

Vaikystėje yra apofizė (augimo plokštelė), esanti šalia užpakalinio akmenligės svogūninio paviršiaus. Ši apofizė sukietėja arba susilieja maždaug 15 metų. Kai kurioms moterims ji nesustingsta iki 18 metų. Kai kuriems patinams jis nebaigia osifikuotis (sukietėja į vientisą kaulą) iki 22 metų amžiaus.

Vieta

Kalcanas yra užpakalinėje (užpakalinėje) pėdos dalyje, kur yra kulnas. Ši vieta leidžia kalkanui veikti kaip atramos taškas pėdos lenkimui ir pratęsimui. Lankstymasis atsitinka, kai pakeliate pirštus nuo grindų, kai ketinate paliesti koją. Pratęsimas įvyksta, kai paspaudžiate dujų pedalą.

Anatominės variacijos

Yra keletas anatominių kalcio variantų, kuriuos galima pamatyti medicininiuose vaizduose. Kai kurie iš jų gali būti susiję su tam tikromis sveikatos būklėmis, o kiti negali sukelti jokio skundo ir yra pažymėti tik todėl, kad juos dažnai nustato radiologai.

• Apofizės pseudofraktūra yra dalinai sukaulėjusi apofizinė plokštelė, kuri rentgeno nuotraukoje pasirodo tarsi lūžis. Tai yra įprastas kalkakmenio variantas ir jo gydyti nereikia.
• Įgimta tarzalo koalicija yra ryšys tarp tarsalų, dažniausiai kalkakmenio ir talo, kuris neleidžia tarsalams tinkamai išsiskirti. Koalicija gali atsirasti dėl ossifikacijos (kaulų susiliejimo), pluoštinio audinio ar kremzlės susikaupimo.
• Kalcanealiniai pseudocistos arba kalcininiai pseudovėžiniai augalai yra labai dažni normalūs kalcio atvaizdų variantai, kuriuos sukelia kaulų tankio pokyčiai. Calcaneal pseudocistos paprastai būna tik jauniems pacientams ir praeina su amžiumi.
• Maistinis foramenas (skylė kraujagyslėms leisti) gali susidaryti akmeniniame kaulo kaule. Tai yra įprastas variantas, kuris nėra labai dažnas, tačiau visiškai gerybinis.

Funkcija

Kalcanas suteikia pėdai vieną kieto trikojo paviršiaus tašką. Tai taip pat suteikia atramos pėdai pratęsti ir sulenkti.

Achilo sausgyslė yra stipriausia sausgyslė kūne. Tai yra bendras gastrocnemiaus (veršelio) raumens sausgyslė. Pagalvokite apie tai, koks trumpas yra kalkinis svirtis, bet kiek jėgos reikia, kad ta trumpa svirtis pakeltų visą kūno svorį. Kūnas sugeba tai padaryti naudodamas tik vieną iš dviejų Achilo sausgyslių.

Susijusios sąlygos

Akivaizdu, kad tiesioginė akmenligės trauma bus skausmo priežastis. Tačiau yra keletas netrauminių ar pasikartojančių streso sužalojimų, kurie gali sukelti skausmą didelių smūgių kauluose, pavyzdžiui, kalkakmenyje.

Kulno skausmas yra dažnas simptomas, susijęs su kalkakmeniu. Yra keletas kulno skausmo priežasčių.

Kalcio apofizitas

Kalcininis apofizitas yra dažniausia vaikų kulno skausmo priežastis. Tai kalcio apofizės uždegimas, kurį greičiausiai sukelia pasikartojantys bėgimo ar šokinėjimo streikai.

Bursitas

Bursa yra skysčio pripildytas maišelis, kuris veikia kaip buferis ar pagalvėlė tarp potencialiai švelnių vietų ir audinių, kurie gali juos dirginti. Bursitas, galintis sukelti kulno ar pėdos skausmą, yra bursos uždegimas, kuris dažniausiai būna aplink sausgyslių įterpimo taškus arba tarp šarnyrinių tarsalo kaulų, tokių kaip talas ir kalkanas (talokalkanealinis sąnarys).

Padų fascitas

Padų fascitas yra dažniausia suaugusiųjų kulno ir pėdos skausmo priežastis. Pado fascijos sausgyslė padeda išlaikyti pėdos dugno (pado paviršiaus) formą. Šis dažnas sausgyslių uždegimas dažnai pasireiškia bėgikams, todėl jį sunku ištaisyti.

Streso lūžiai

Pakartotinai atsitrenkus į kulną, gali išsivystyti streso lūžiai akmenyje. Tai dažnai yra nedideli įtrūkimai, sukeliantys pėdos skausmą.Retai streso lūžis yra labai didelis, tačiau išgydyti reikia laiko, nes jis yra kulne.

Streso lūžiai pėdoje ir kulkšnyje

Avuliacijos lūžiai

Kai sausgyslė atplėšiama nuo įterpimo taško, ji vadinama avulsijos lūžiu. Paprastai sausgyslė neatsiskiria nuo kaulo, tačiau kaulas, prie kurio ji pritvirtinta, gali atsilaisvinti, todėl šis terminas.

Ant kalkakmenio yra du pagrindiniai sausgyslių įterpimo taškai: Achilo sausgyslė ir pado fascijos sausgyslė. Achilo sausgyslės plyšimai yra dažni, tačiau avulsijos lūžiai nėra. Paprasti Achilo sausgyslės plyšimai sukelia kulkšnies ar blauzdos skausmą labiau nei kulno.

Reabilitacija

Kalcio žaizdos gydymas priklauso nuo traumos tipo ir sunkumo. Apskritai gydytojas pirmiausia gali bandyti taikyti konservatyvų, nechirurginį gydymą. Jei tai nepadeda, gali prireikti operacijos traumai pataisyti.

Reabilitacija priklauso nuo traumos sunkumo ir nuo pasirinkto gydymo būdo.

Padų fascito gydymas

Fizinė terapija, naudojant tempimus, masažus ir pratimus, yra dažniausias padų fascito gydymas. Tinkamai vadovaudamiesi technika, daugelis pacientų gali gydyti plantarinį fascitą namuose.

Priklausomai nuo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, jums gali būti nurodoma gydymui naudoti RICE metodą (poilsis, ledas, suspaudimas ir pakilimas) arba galite būti raginami naudoti METH metodą (judėjimas, aukštis, trauka ir karštis). Tarp šių dviejų metodų nėra aiškaus nugalėtojo.

Jei pado fascitas yra sunkus, gydytojas gali paskirti petnešą ir įtvarą, padedantį išgydyti padų fasciją. Kai kuriais atvejais petnešą dėvėsite tik naktį miegodami, kad padėtumėte ištempti pado fasciją.

Kaip gydyti jūsų padų fascitą

Kalcio lūžių gydymas

Jei kaulas nėra išstumtas dėl lūžio, o tai reiškia, kad visi gabalai yra tinkamose vietose, gali būti tinkamas gydymas be chirurgijos. Tai yra labiausiai paplitęs gydymo būdas pacientams, turintiems stresinius kaulo kaulo lūžius. Tokiam konservatyviam valdymui naudojami įtvarai ar petnešos ir reikalaujama, kad pacientas, kol jis gyja, nenukentėtų nuo kulno.

Kaip išvengti, atpažinti ir valdyti pėdų streso lūžius

Sunkios traumos ir visiškų lūžių su poslinkiu atveju dažnai būtina atlikti chirurginį remontą. Atlikus operaciją, pacientas vis tiek turės išlaikyti spaudimą nuo kulno. Paprastai pacientas naudos petnešas ar įtvarus, kad išlaikytų kulną teisingoje padėtyje ir neleistų judėti.

• Dalintis
• Apversti
• El