Turinys
Pacientams, kenčiantiems nuo galutinės stadijos inkstų nepakankamumo (kai prarandama maždaug 80–90 proc. Inkstų funkcijos), gydytojo rekomendacija gali būti atliekama dializė. Dializė yra gydymas, padedantis atlikti tai, ko inkstai nebegali padaryti, pavyzdžiui, pašalinti atliekas ir užkirsti kelią skysčių kaupimuisi organizme, reguliuoti vitaminus ir mineralus bei padėti kontroliuoti kraujospūdį.Yra dviejų tipų dializė-hemodializė, kai dirbtinis inkstas naudojamas kaip tikras inkstas kūno viduje, ir peritoninė dializė, kai gydytojas į pilvą įterpia kateterį, kuris padeda atsikratyti atliekų kūno. vidus į išorę.
Hemodializės metu gydytojai turi patekti į jūsų kraujagysles, kad kraujas tekėtų per dirbtinį inkstą. Tai galima padaryti keliais būdais: pirma, sukuriant fistulę, jungiančią arteriją ir veną rankoje, transplantatą, kuris vamzdžiu sujungia arteriją ir veną, ir, antra, naudodamas kateterį - minkštą vamzdelis, kuris dedamas į didelę veną, paprastai į kaklą. Esant fistulės prieigos centrui, įterpiant dializės adatas, gali būti naudojama sagos skylių technika.
Mygtuko skylių technika
Tik tada, kai pacientai gali naudotis fistule (ne transplantatu ar kateteriu), gali būti naudojama mygtuko skylės technika. Norėdami tai padaryti, nuobodžios dializės adatos įkišamos į tas pačias skylutes fistulėje.
Kadangi adatos kiekvieną kartą eina į tą pačią sritį, manoma, kad ši technika yra mažiau skausminga, nes aštresnės adatos nesudaro naujų skylių. Randinis audinys suformuoja tunelį dializės vaistams keliauti.
Sąvoka „sagos skylė“ reiškia dvi skylutes, panašias į mygtukus, kurias adata sukuria - vieną odoje, kitą - fistulės sienelėje.
Mygtuko skylių pliusai
Vienas iš didžiausių šios technikos, susijusios su dializuojamais pacientais, pranašumų yra tas, kad pacientai, gavę sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pritarimą, gali patys atlikti sagos skylių metodą (vadinamą savikankuliavimu, adatų įkišimu į save). Tai reiškia, kad dializė gali vykti patogiai namuose ar keliaujant, o ne ligoninėje ar medicinos centre.
Mygtuko skylės technika taip pat gali padėti ilgiau naudotis dializės prieigos tašku ir, kaip nustatyta žurnale Inkstų tarptautinė rasta, prieiga prie fistulės greičiausiai padės jums gyventi ilgiausiai iš trijų prieigos variantų, todėl mygtukų skylių technika bus dar svarbesnė.
Sagos mygtukas
Nors adatų įdėjimo procesas nėra skausmingas dėl adatų tvirtumo ir pakartotinio įkišimo į tas pačias skylutes, daugelis pacientų atsargiai kanalizuojasi, todėl prieš įvaldant techniką gali būti baimės faktorius. Treniruojanti slaugytoja mokys, kaip pasiekti fistulę, tinkamus kampus, kad adatos būtų laikomos įkišant, kaip juos užklijuoti ir kaip pašalinti, kai bus atlikta dializė. Nepaisant to, vienintelis būdas užkariauti nemalonumą, kaip sau atlikti sagos skylių techniką, yra tai praktikuoti.
Taip pat nepaprastai svarbu laikytis geros higienos naudojant sagų skylių metodą, nes infekcija skylių vietose kelia didžiausią rūpestį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Stafilokokų infekcija gali atsirasti, jei naudojama nesterili įranga, ypač todėl, kad dializuojamų pacientų odoje paprastai būna daugiau stafilinių mikrobų.
Mygtuko skylių pliusai
Pacientai gali patys atlikti sagos skylių techniką
Gali padėti ilgiau atidaryti dializės punktą
„Baimės faktorius“ - įkišti į save adatas
Infekcijos pavojus skylių vietose, jei naudojama nesterili įranga
Užkirsti kelią infekcijai
Norėdami turėti švarią prieigos vietą ir užkirsti kelią infekcijai, pradėkite kiekvieną savikanklavimą plaudami rankas, taip pat patekimo vietą. Pašalinkite visus nuospaudas nuo paskutinio dializės gydymo (kurį jums parodys mokymo slaugytoja ar medicinos paslaugų teikėjas), tada vėl nusiplaukite rankas ir patekimo vietą, visiškai nusausindami odą.
Norėdami lengviau rasti fistulę, naudokite rombą arba kraujospūdžio manžetą, įdėkite adatas, kaip parodyta jūsų paslaugų teikėjo, ir užklijuokite juos likusia dializės dalimi. Baigus gydymą, nuimkite adatas ir paspauskite vietas, kad nesusidarytų dideli kraujo krešuliai.
Kaip papildomą atsargumo priemonę dėvėdami ir nuimdami adatas, dėvėkite kaukę, taip pat kaskart naudodami naujas gumines pirštines, kad išvengtumėte mikrobų plitimo.
Žodis iš „Wellwell“
Diskusija, kurią turėsite su savo gydytoju, bus nuspręsti, ar mygtuko skylės metodą galima atlikti kaip savikankulę ar prižiūrint medicinos paslaugų teikėjui. Tai, kad jūs galite savarankiškai kanuliuoti šia technika, dar nereiškia, kad turite. Jei norite, medicinos personalas ir apmokytos slaugytojos visada atliks įterpimą.
Hemodializės komplikacijos: prieigos problemos