Turinys
- Kas yra skylių skylės?
- Kodėl man gali prireikti skylių?
- Kokia gręžimo skylės procedūros rizika?
- Kaip pasiruošti skylių procedūrai?
- Kas atsitinka per skylių skylių procedūrą?
- Kas atsitiks po skylių skylių procedūros?
- Tolesni žingsniai
Kas yra skylių skylės?
Burr skylės yra mažos skylės, kurias neurochirurgas padaro kaukolėje. Burr skylės yra naudojamos siekiant sumažinti spaudimą smegenims, kai kaupiasi skysčiai, pavyzdžiui, kraujas, ir pradeda suspausti smegenų audinį.
Plonas audinių sluoksnis, vadinamas smegenų dangalu, supa ir padeda apsaugoti smegenis. Šiuose smegenų dangaluose yra kraujagyslių, kurios perneša kraują į smegenis ir iš jų. Dura yra tolimiausia šių smegenų dangalų dalis.
Dėl galvos traumos viena ar kelios iš šių kraujagyslių gali plyšti ir kraujuoti. Dėl staigios ašaros kraujas gali kauptis labai staiga. Su maža ašara kraujas gali kauptis lėčiau. Kraujas gali pradėti kauptis tiesiai po dura mater. Tai sukelia tai, kas vadinama subduraline hematoma. Ašaros skirtingose kraujagyslėse gali sukelti kraujo kaupimąsi tiesiai virš dura sluoksnio ir sukelti epidurinę hematomą. Hematoma yra tada, kai kraujas susirenka toje vietoje ir sukelia patinimą.
Šis kraujo kaupimasis yra pavojingas. Kai kraujas kaupiasi, jis stumia prieš kaukolę ir neturi kur eiti. Jei kraujas pradeda spausti smegenis, negydomas gali sukelti simptomus ar net mirtį.
Kodėl man gali prireikti skylių?
Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, kodėl reikalingos skylės, yra subduralinė hematoma. Tai yra tada, kai po lengvos galvos traumos po dura sluoksniu lėtai kaupiasi kraujas. Venos čia yra trapios ir lengvai pertraukiamos, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas, elgesio pokyčiai, traukuliai ir vienpusis raumenų silpnumas. Jei kraujas ir toliau kaupiasi, jis gali sukelti komą ir smegenų pažeidimus.
Yra ir kitų priežasčių, kodėl jums gali prireikti skylių skylių procedūros. Neurochirurgai gali atlikti skylių procedūrą, kad sumažintų slėgį aplink smegenis dėl:
- Staigi (ūminė) subdurinė hematoma
- Vykstanti (lėtinė) subdurinė hematoma
- Epidurinė hematoma
- Tam tikros smegenų vėžio rūšys
- Pūlių kaupimasis aplink smegenų dangalų
- Hidrocefalija
- Tam tikros rūšies kraujavimas iš pačių smegenų (retas)
Didelių hematomų ar kietų krešulių atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti kitai procedūrai pašalinti medžiagą aplink smegenis. Pavyzdžiui, chirurgas gali nuimti didesnį kaulo gabalą nuo kaukolės, kad gydytų smegenis, ir tada įdėti kaukolės gabalą atgal į vietą, kad išgydytų. Tai vadinama kraniotomija. Arba chirurgas gali neatstatyti kaulo. Tai vadinama kraniektomija.
Šio tipo operacijos gali turėti didesnį komplikacijų dažnį nei skylių skylių procedūra. Jų gali prireikti, jei turite lėtines subduralines hematomas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kas jums prasminga.
Kokia gręžimo skylės procedūros rizika?
Visa operacija turi riziką. Burr hole procedūros rizika apima:
- Kraujavimas
- Infekcija
- Kraujo krešuliai
- Smegenų trauma
- Širdies priepuolis ar insultas
- Anestezijos problemos
- Negalima palengvinti simptomų ir operacijos, tokios kaip kraniotomija, poreikio
Jūsų rizika gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir procedūros priežasties. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, kokia rizika jums gali kilti.
Kaip pasiruošti skylių procedūrai?
Kai kuriais atvejais gręžinių skylių procedūra vyksta kaip skubus gydymas. Jei procedūra planuojama, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ką turėtumėte padaryti, kad pasiruoštumėte.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima nereceptinius vaistus, tokius kaip aspirinas. Jums gali tekti nutraukti kai kurių vaistų vartojimą anksčiau laiko, pavyzdžiui, kraują skystinančius vaistus. Jei rūkote, prieš operaciją turėsite sustoti. Rūkymas gali atidėti gijimą. Jei jums reikia pagalbos mesti rūkyti, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Prieš procedūrą gali prireikti kai kurių tyrimų, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos (KT). Tai daroma norint gauti daugiau informacijos apie skystį aplink jūsų smegenis.
Nevalgykite ir negerkite po vidurnakčio naktį prieš procedūrą. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie bet kokius naujausius sveikatos pokyčius, pvz., Karščiavimą.
Kas atsitinka per skylių skylių procedūrą?
Burr skylių procedūrą dažniausiai atlieka neurochirurgas, dirbantis su specializuotų slaugytojų komanda. Kai kuriais atvejais procedūrą gali tekti atlikti ne neurochirurgui, o kitam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Tai gali būti atvejis, jei turite skubią medicinos pagalbą. Procedūros detalės kiekvienam žmogui gali skirtis, tačiau įprasta procedūra vyksta taip:
- Prieš pat procedūrą į ranką ar ranką įsidėsite intraveninę (IV) liniją. Jūs gausite vaistus per IV, kad būtumėte atsipalaidavę ir mieguisti. Arba gausite vaistų, kad miegotumėte pilnai (bendra anestezija).
- Procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas ir kraujospūdis.
- Plaukai bus nukirpti galvos srityje.
- Nutukęs vaistas suleidžiamas į galvos odą.
- Padaromas pjūvis galvos odoje.
- Naudodamas specialų grąžtą, chirurgas išgręžia vieną ar dvi mažas skylutes kaukolėje, kad atskleistų dura.
- Tada chirurgas atidaro dura ir išleidžia skysčio perteklių, kad sumažintų slėgį kaukolėje.
- Tada chirurgas gali pastatyti laikiną drenažą, kad ir toliau nutekėtų skystis. Arba tuoj pat bus uždaryta dura ir galvos oda.
Kas atsitiks po skylių skylių procedūros?
Po jūsų procedūros jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius. Jums gali tekti kelias dienas pabūti ligoninėje, kai pasveiksite. Pradiniai simptomai gali greitai praeiti nuo sumažėjusio smegenų slėgio.
Galvos pjūvio vietoje gali skaudėti. Jam gydyti dažnai užtenka nereceptinių vaistų nuo skausmo.
Po operacijos turėtumėte mokėti normaliai gerti ir valgyti. Galite atnaujinti didžiąją dalį savo veiklos, kai tik galėsite. Venkite bet kokios veiklos, kuri galėtų sukelti smūgį į galvą. Nevažiuokite dar kartą, kol jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nepasakys, kad tai gerai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums daugiau instrukcijų, kaip prižiūrėti žaizdą ar vaistus.
Nedelsdami praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie tokius simptomus:
- Priepuolis
- Raumenų silpnumas
- Sumišimas
- Karščiavimas ar standus kaklas
- Patinimas, paraudimas ar galvos pjūvio atidarymas
Būtinai eikite į visus paskesnius susitikimus. Jums gali tekti pašalinti kanalizaciją arba siūles. Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jūsų pažangą ir nustatys, ar jums reikia tolesnės procedūros, kad gydytumėte savo būklę.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą