Bronchodilatatorių apžvalga

Turinys

• Naudojimas ir tipai
• Beta-adrenerginiai agonistai
• Anticholinerginiai vaistai
• Metilksantinai
• Kaip naudoti

Bronchus plečiantys vaistai yra receptiniai vaistai, naudojami daugybei plaučių ligų, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), astmą, cistinę fibrozę ir bronchiolitą, valdyti. Bronchus plečiantys vaistai plečia (praplečia) kvėpavimo takus ir padeda geriau kvėpuoti.

Šie vaistai paprastai įkvepiami per burną naudojant inhaliatorių, taip pat skiriami skystų, piliulių, injekcinių ir žvakučių pavidalu.

Naudojimas ir tipai

Kadangi bronchus plečiantys vaistai plečia bronchus, jie palengvina staigų kvėpavimo takų susiaurėjimą. Tai darydami, bronchus plečiantys vaistai taip pat gali padėti sušvelninti kai kuriuos uždegimo (kuris susiaurina kvėpavimo takus) ir infekcijos padarinius.

Bronchus plečiantys vaistai yra trumpo ar ilgo veikimo formos.

• Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai paprastai vartojami pagal poreikį ūminiams kvėpavimo sunkumams palengvinti
• Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai paprastai skiriami pagal dienos tvarkaraštį, kad būtų išvengta kvėpavimo problemų.

Jums gali būti paskirtas ilgo veikimo bronchodilatatorius ir trumpo veikimo bronchodilatatorius, jei sergate astma, LOPL, alergijomis ar cistine fibroze.

Bronchus plečiantys vaistai dažniausiai naudojami bronchiolitui - ūminei kvėpavimo takų infekcijai, linkusiai paveikti vaikus, gydyti. Tačiau jų vartojimas yra prieštaringas, kai kalbama apie šią būklę ir nėra plačiai sutarta; ekspertai teigia, kad bronchodilatatorių vertė gydant šią būklę nebuvo įrodyta.

Yra trys bronchodilatatorių klasės, kiekviena klasė veikia šiek tiek kitaip. Jūsų receptas priklausys nuo jūsų konkrečios būklės.

Bronchų plečiančių vaistų tipai:

• Beta adrenerginiai agonistai
• Anticholinerginiai vaistai
• Metilksantinai

Beta-adrenerginiai agonistai

Beta adrenerginiai agonistai (taip pat žinomi kaip beta agonistai) yra vaistai, kurie jungiasi su beta adrenoreceptoriais, esančiais ant raumenų, kurie plečia ir sutraukia jūsų kvėpavimo takus. Šie vaistai aktyvina receptorius, dėl kurių jūsų kvėpavimo takų raumenys atsipalaiduoja. išsiplės jūsų kvėpavimo takai, leisdami lengviau kvėpuoti.

Beta agonistai gali būti trumpo veikimo (trunka nuo keturių iki šešių valandų) arba ilgai veikiantys (trunkantys 12 ar daugiau valandų). Yra geriamųjų ir įkvepiamų preparatų.

Trumpalaikio veikimo beta agonistai (SABA), šiuo metu patvirtinti JAV, yra šie:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterolis)
• Xopenex (levalbuterolis)
• Metaproterenolis
• Bricanyl (terbutalinas)

Šiuo metu JAV patvirtinti ilgalaikio veikimo beta agonistai (LABA) yra:

• Salmeterolis (Advair komponentas)
• Performomistas (formoterolis)
• Arkapta (indakaterolis)
• Brovana (arformoterolis)

Beta agonistiniai vaistai taip pat vartojami tokiose formulėse „du viename“, kaip „Symbicort“, kuriame formoterolis derinamas su įkvepiamuoju kortikosteroidu, vadinamu budezonidu.

Dauguma beta-agonistų gali būti naudojami sergant LOPL ir astma, o trumpo veikimo preparatai dažniausiai naudojami alergijoms gydyti. Albuterolis yra patvirtintas cistinei fibrozei gydyti.

Šalutinis vaistų poveikis dažniausiai priklauso nuo dozės ir dažniau pastebimas vartojant per burną. Dažniausiai pasireiškia aukštas kraujospūdis, tachikardija (greitas širdies ritmas), širdies plakimas, drebulys ir miego sutrikimai.

Šie vaistai dažnai vartojami atsargiai žmonėms, sergantiems širdies ligomis.

Beta angonistai nuo astmos

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai yra vaistai, blokuojantys acetilcholiną, neuromediatorių, kurį išskiria parasimpatiniai nervai plaučiuose, sutraukiantys bronchų raumenis. Blokuodami acetilcholino poveikį, anticholinerginiai vaistai neutralizuoja susiaurėjimą ir spazmus kvėpavimo takuose, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Šiuo metu JAV patvirtinti anticholinerginiai vaistai yra:

• Atroventas (ipratropiumas)
• Spiriva (tiotropiumas)
• Tudorza Pressair (aclidinio bromidas)

Taip pat yra kombinuoto inhaliacinio vaisto, vadinamo „Combivent“, kuriame yra ipratropio ir trumpo veikimo beta agonisto albuterolio.

Dažniausias anticholinerginių vaistų šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas ir metalinis poskonis. Retais atvejais buvo žinoma, kad pasireiškia glaukoma. Šie vaistai taip pat gali sukelti šalutinį širdies poveikį.

Anticholinerginių vaistų privalumai ir trūkumai

Metilksantinai

Metilksantinai yra unikali vaistų klasė, žinoma, kad ji palengvina oro srauto obstrukciją, mažina uždegimą ir malšina bronchų susitraukimus.

Šie vaistai vartojami lėtinei ir ūminei astmai gydyti. Šiuo metu jų yra tablečių, skystų, intraveninių ar žvakučių pavidalu. Tačiau jų veikimo mechanizmas nėra gerai suprantamas ir, nors jie yra veiksmingi, dėl jų šalutinio poveikio spektro vaistai dažniausiai nėra pirmos eilės gydymo pasirinkimas.

Du JAV patvirtinti metilksantino vaistai yra:

• Teochronas (teofilinas)
• Norfilas (aminofilinas)

Šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, nemiga, pykinimas, viduriavimas, nervingumas, greitas kvėpavimas ir rėmuo.

Kaip naudoti

Jei jums ar jūsų vaikui yra paskirtas bronchus plečiantis vaistas, svarbu išmokti jį tinkamai naudoti, kad galėtumėte absorbuoti vaistus į plaučius. Iš pradžių gali būti sudėtinga naudoti dozuojamą inhaliatorių (MDI).

Galite paprašyti savo medicinos komandos ar vaistinės teikėjo padėti išmokti juo naudotis arba stebėti, kai bandote pirmą kartą.

Naudodami inhaliatorių, atidžiai atlikite šiuos veiksmus.

1. Prieš naudodami inhaliatorių, gerai suplakite, kad įsitikintumėte, jog negaunate per daug ar nepakankamai vaistų.
2. Nuimkite inhaliatoriaus kandiklio dangtelį.
3. Įkvėpkite ir visiškai iškvėpkite.
4. Kanistrą nukreipdami į viršų ir kandiklį nukreipdami į burną, įdėkite kandiklį į burną ir uždarykite lūpas aplink jį.
5. Greitai, giliai įkvėpkite per burną, tuo pat metu tvirtai spausdami bako dugną.
6. Sulaikykite kvėpavimą 5–10 sekundžių, kad vaistas patektų į plaučius.
7. Nuimkite kandiklį nuo burnos ir kvėpuokite normaliai.
8. Jei gydytojas rekomendavo antrą vaisto dozę, palaukite vieną ar dvi minutes, dar kartą purtykite inhaliatorių ir pakartokite 3–7 veiksmus.
9. Po kiekvieno naudojimo uždėkite kandiklio dangtelį, kad į jį nepatektų dulkių ir kitų dalelių.
10. Po inhaliatoriaus praskalaukite burną vandeniu.

Matuojamos dozės inhaliatorių naudojimo patarimai

Būtinai paklauskite, kaip laikyti vaistą, ar prieš kiekvieną naudojimą reikia pumpuoti keletą purškalų ir kaip žinoti, kada jūsų prietaisas tuštėja.

Jūsų saugumui

Kai vis tiek kyla kvėpavimo sutrikimų net ir naudojant bronchus plečiantį inhaliatorių, gali kilti pagunda jį naudoti dar kartą, kad gautumėte sau antrą (arba trečią ar ketvirtą) dozę. Nepaisant pagundos, svarbu laikytis nurodytos dozės. Jei jaučiate, kad vaistas nepadeda jūsų būklės, pasitarkite su savo gydytoju.

Be to, būtinai vadovaukitės šiais saugos patarimais:

• Pasibaigus galiojimo laikui, nenaudokite inhaliatoriaus.
• Inhaliatorių laikykite atokiau nuo karščio ir atviros liepsnos.
• Niekada nenaudokite kitų žmonių inhaliatorių ir nesidalykite savais su niekuo kitu.
• Laikykite inhaliatorių ir visus vaistus vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Negalima praleisti naudojant inhaliatorių, jei negalite įsigyti recepto. Yra keletas nuolaidų receptų programų, ir jūsų gydytojas gali pateikti jums nemokamų pavyzdžių.

Kodėl reikia vartoti vaistus, kaip paskirta

Žodis iš „Wellwell“

Bronchus plečiantys vaistai yra pagrindinis daugelio kvėpavimo takų ligų gydymo būdas. Gydytojas taip pat gali skirti priešuždegiminius vaistus, tokius kaip kortikosteroidas, kad sumažintų uždegimą ir padėtų lengviau kvėpuoti.