Turinys
Šonkaulių lūžiai yra krūtinės sienos sužalojimai. Dažniausia šonkaulių lūžio priežastis yra trauminis krūtinės pažeidimas, pvz., Kritimas, automobilio avarija ar kitas bukas jėgos sužalojimas.Daug rečiau pasitaiko per didelis šonkaulių streso lūžis - trauma, kurią gali sukelti specifinė sportinė veikla, pavyzdžiui, varžybinis irklavimas.
Šonkaulių lūžiai retai reikalauja specifinės intervencijos ar pačių gydymo, tačiau tai gali būti krūtinės ir pilvo organų pažeidimo požymis.
Jei trauma sukėlė pakankamą jėgą šonkaulio lūžiui, turinčiam normalų kaulų tankį, reikia atmesti kitų krūtinės ir pilvo struktūrų pažeidimus.
Krūtinės traumos ir traumų tipaiŠonkaulių lūžiai kartais būna be didelių perdozavimų ar traumų. Patologiniai lūžiai gali įvykti, jei kaulas yra silpnas ir gali lūžti, jei traumos nėra didelės arba jų nėra.
Patologiniai šonkaulių lūžiai dažniausiai pasitaiko žmonėms, turintiems silpną kaulų tankį ar osteoporozę. Infekcijos, navikai ir kitos būklės, silpninančios kaulą, taip pat gali labiau sukelti tokio tipo lūžių atsiradimą.
Simptomai
Pagrindinis lūžusio šonkaulio simptomas yra krūtinės skausmas, kuris beveik visada būna stipresnis giliai įkvepiant ar atliekant kitus staigius krūtinės judesius, pavyzdžiui, čiaudint ar kosint.
Žmonėms gali skaudėti tiesiai per lūžusį šonkaulio kaulą. Kartais lūžis gali būti jaučiamas, nes tarp odos ir kaulo yra mažai minkštųjų audinių.
Sunkesnių traumų atveju galima pastebėti krūtinės sienos deformaciją. Kai keli šonkauliai lūžę daugiau nei vienoje vietoje (būklė vadinama „plaštakine krūtine“), krūtinės sienelės judėjimas gali būti nenormalus kvėpuojant (paradoksalus krūtinės judesys).
Kas yra „Flail Chest“?Gydymas
Dažniausias lūžusio šonkaulio gydymas yra palaikomoji priežiūra. Skirtingai nuo lūžusios rankos, kuri gyja gipso srityje, krūtinės sienelės negalima imobilizuoti, nes ji turi judėti, kad galėtumėte kvėpuoti.
Vaistai nuo skausmo gali sušvelninti tam tikrą diskomfortą, tačiau poilsis, paviršutiniškas kvėpavimas ir laikas yra pagrindinis šonkaulio lūžio gydymas.
Kaip minėta, kitų krūtinės ir pilvo struktūrų pažeidimai dažnai turi viršenybę prieš lūžusį šonkaulį.
Pavyzdžiui, jei lūžęs šonkaulis praduria plaučius, gali išsivystyti hemotoraksas arba pneumotoraksas.
Žmonės su lūžusiu šonkauliu paprastai vengia giliai įkvėpti, rizikuodami susirgti plaučių uždegimu ir atelektaze.
Pneumotorakso apžvalgaChirurgija
Chirurginis lūžusio šonkaulio gydymas yra retai reikalingas ir svarstomas tik esant ypatingoms ar neįprastoms aplinkybėms. Dvi dažniausiai pasitaikančios priežastys yra kreivoji krūtinė arba krūtinės sienos deformacija.
Implantai, paprastai naudojami lūžusiems šonkauliams gydyti, yra metalinės plokštelės, intramedulinės lazdelės ir biologiškai absorbuojamos plokštelės. Šie implantai paprastai nėra pašalinami, tačiau kai kuriais atvejais jie gali dirginti.
Simptomai, tokie kaip skausmas ir kvėpavimo sutrikimas, gali pasireikšti tik praėjus metams ar daugiau po implanto įdėjimo. Kai sunkus, chirurgas gali nuspręsti, kad implantas yra geriausias būdas.
Prognozė
Jaunų, šiaip sveikų žmonių, izoliuoti šonkaulių lūžiai paprastai visiškai gyja be ilgalaikių problemų. Vyresniems suaugusiesiems ir žmonėms, patyrusiems sunkią krūtinės sienos traumą, yra didesnė komplikacijų rizika, ypač plaučių problemos, tokios kaip hemotoraksas ar pneumonija.
Gydymas yra palaikomasis ir nukreiptas į komplikacijų mažinimą. Vaistai nuo skausmo gali padėti, tačiau gijimas nuo šonkaulio lūžio pirmiausia užtrunka.
Skirtumas tarp sumuštų, sulaužytų ir sutrūkusių šonkaulių