Turinys
- Kas yra krūtų rekonstrukcija?
- Priimant sprendimą dėl krūtų rekonstrukcijos
- Kada geriausia rekonstruoti krūtis?
- Dažna krūties atstatymo rizika
- Kokie yra skirtingi krūties atstatymo tipai?
- Gijimas po operacijos
Kas yra krūtų rekonstrukcija?
Krūtų rekonstrukcija - tai operacija, kuria sukuriama nauja krūtinės forma vietoje pašalintos krūties (mastektomija). Sukuriamas krūties piliakalnis, kuris kuo arčiau natūralios krūtinės formos ir išvaizdos.
Operacija gali būti atliekama rekonstruojant vieną krūtį (vienašalę) arba abi krūtis (dvišalę). Operacijos tikslas - sukurti priešingos krūties atitikmenį turinčią krūties piliakalnį. Jei buvo pašalintos abi krūtys, operacijos tikslas yra sukurti abu maždaug natūralios moters krūtinės piliakalnius.
Priimant sprendimą dėl krūtų rekonstrukcijos
Krūtų rekonstrukcijos sprendimas yra asmeninis. Tai priklauso nuo to, kaip manote, kad jausitės po mastektomijos. Jei manote, kad jaustumėtės nepatogiai dėl plokščios krūtinės ar nešiojant klaidingą krūtį (protezą), galite pagalvoti apie krūtų rekonstrukciją. Jei nenorite daugiau daryti operacijų, galbūt nenorite to daryti.
Jei galvojate apie krūtų rekonstrukciją, pasitarkite su savo gydytoju prieš atlikdami mastektomiją. Gydytojas gali pasakyti, ar rekonstrukcija yra jūsų pasirinkimas. Ir jis gali jums pasakyti, kokio tipo rekonstrukcinė chirurgija jums gali būti tinkamiausia.
Gydytojas kalbės su jumis apie veiksnius, kurie gali turėti įtakos operacijos rezultatui. Jie apima:
Vėžio dydis ir vieta, lemianti odos ir audinių kiekį, kuris turi būti pašalintas mastektomijoje
Iš krūties pašalinto audinio kiekis
Jei jūsų krūtinės audinys buvo pažeistas radioterapijos ar senėjimo metu ir nėra pakankamai sveikas rekonstrukcijos operacijai
Galimybė komplikacijoms
Jūsų bendra sveikata ir sveikatos istorija
Kada geriausia rekonstruoti krūtis?
Prieš mastektomiją pasitarkite su gydytoju. Tada jis ar ji kalbės su jumis apie jūsų galimybes:
Neatidėliotina rekonstrukcija. Tai rekonstrukcinė operacija, atliekama tuo pačiu metu kaip ir mastektomija.
Vėluojama rekonstrukcija. Tai operacija, atlikta pasveikus po mastektomijos. Jei radioterapija yra dalis gydymo plano, chirurgas gali patarti palaukti, kol baigsis radiacija.
Štai keli dalykai, kuriuos reikia nepamiršti apie geriausią laiką jį planuoti:
Jūsų emocinė ir psichologinė savijauta. Kai kurie ekspertai mano, kad pabudimas po mastektomijos su jau atlikta rekonstrukcija yra mažiau traumuojantis nei pabudimas be krūties.
Bet koks kitas jūsų taikomas gydymas. Jei po operacijos gaunate radiaciją, gali tekti atidėti krūtų rekonstrukciją. Spinduliavimas į rekonstruotą krūtį gali padidinti problemų tikimybę.
Atsigavimo laikas. Atlikus rekonstrukcijos operaciją tuo pačiu metu, kai atliekama mastektomija, tai gali reikšti, kad pasveiksite greičiau.
Jūsų odos būklė. Jei jūsų oda nėra pasirengusi tempimui, kuris vyksta rekonstrukcijos metu, jums gali tekti atlikti procedūrą vėliau. Pavyzdžiui, rūkančių ar diabetu sergančių moterų odai gali prireikti papildomo gijimo laiko prieš atstatant.
Dažna krūties atstatymo rizika
Bet kokio tipo operacija turi riziką. Krūtų atstatymo rizika apima:
Kraujavimas
Skysčių rinkimas chirurginėje srityje (vadinama seroma)
Infekcija
Kraujo krešuliai
Pernelyg didelis randinis audinys
Operacijos metu vartojamų miego vaistų (anestezijos) problemos
Mėlynės ir patinimas
Su krūtų implantu susijusios problemos
Problemos gydant
Dažniausia krūtų rekonstrukcijos, atliekamos implantais, komplikacija yra kapsulinė kontraktūra. Tai yra tada, kai randas (kapsulė) aplink implantą pradeda sustangrėti. Kai kuriais atvejais norint išspręsti šią problemą, reikia atlikti antrą operaciją.
Rekonstrukcija po krūties vėžio Pam istorija
Po krūties vėžio diagnozės kreipusis į Johnsą Hopkinsą dėl antros nuomonės, Pam Vierra sako, kad jos rekonstrukcija pakeitė jos gyvenimą, todėl jos būklė buvo geresnė nei bet kada.Kokie yra skirtingi krūties atstatymo tipai?
Yra 2 pagrindinės rekonstrukcijos chirurgijos rūšys:
Plėtiklis-implantas. Šis metodas naudoja plėstuvą, kad būtų sukurtas krūties piliakalnis. Po to gali būti įdėtas užpildytas krūties implantas.
Autologinis audinys. Šis metodas naudoja jūsų pačių kūno audinius rekonstruoti naują krūties piliakalnį. Šios rekonstrukcijos operacijos jums palieka 2 chirurgines žaizdas: krūtinę ir vietą, kur buvo pašalintas audinys.
Taip pat galite nuspręsti atlikti kitas procedūras, kad pagerintumėte savo naujos krūtinės formos išvaizdą. Pavyzdžiui, galite nuspręsti atlikti kitos krūties rekonstrukcinę operaciją, kad ji atitiktų jūsų naują krūtinės formą. Arba galbūt norėsite rekonstruoti spenelį ar areolą.
Plėtiklio-implanto operacija
Plėtikliai yra tušti silikono „vokai“, dedami po krūtinės raumeniu. Šis raumuo yra tarp krūties ir krūtinės sienos. Kad krūtinės oda ir minkštieji audiniai galėtų išsitempti, plėstuvas per kelias savaites pripildomas druskos tirpalo. Druskos tirpalas suleidžiamas į plėstuvą per vožtuvo arba angą, esančią tiesiai po oda. Kitas variantas yra pripildyti plėstuvą oru per 2 ar 3 savaites.
Kai ekspanderis bus visiškai užpildytas, jis bus paliktas dar kelioms savaitėms iki mėnesiams. Tai leidžia maksimaliai augti odą ir minkštus audinius. Pakankamai ištempus odą, gali būti padaryta antroji operacija, kad būtų pašalintas audinių plėtiklis ir įvestas nuolatinis implantas po raumenimis ir oda. Kartais plėstuvas tiesiog paliekamas vietoje.
Implantai yra skysčio pripildyti vokai, dedami po krūties audiniu ir naudojami formuojant krūties formą. Implantai gali būti užpildyti fiziologiniu tirpalu arba silikoniniu geliu. Kiekvienas implanto tipas turi privalumų ir trūkumų. Gydytojas su jumis aptars implantų tipus ir padės nuspręsti, kokį tipą naudoti.
Autologinio audinio operacija
Yra keli šios operacijos būdai, pavyzdžiui:
TRAM (skersinis tiesusis pilvo raumuo) atvartas. Tai yra labiausiai paplitęs metodas. Riebalų, odos ir raumenų sritis pašalinama iš pilvo (pilvo) ir perkeliama į krūtinę. Operacija suteikia jums pilvą. Tramvajų atvartai gali pasikeisti, kai priaugate svorio. Svarbu žinoti, kad pašalinus skrandžio raumenis gali padidėti stresas ant nugaros ir rizikuoti išsivystyti išvarža. Šio tipo operacijos palieka horizontalų randą pilvo apačioje ir randą ant krūtinės.
DIEP (giluminis apatinis epigastrinis perforatorius) atvartas. Taikydamas šį metodą, chirurgas paima riebalus ir odą (bet ne raumenis) iš apatinės pilvo dalies ir perkelia juos į krūtinę. Ši operacija taip pat suteikia jums pilvą.
Glutealinis atvartas. Chirurgas pašalina dalį odos, raumenų ir riebalų iš jūsų sėdmenų ir įskiepija juos ant krūtinės. Tai yra sudėtingesnė operacija. Kartais tai daroma su 2 chirurgų komandomis. Viena komanda gali nuimti atvartą, o antroji paruošia kraujagysles.
Latissimus dorsi atvartas. Šis metodas perkelia raumenis, riebalus, kraujagysles ir odą nuo viršutinės nugaros dalies iki krūtinės. Kartais atliekant šią operaciją reikalingas ir implantas.
TUG (skersinis viršutinis gracilis) atvartas. Šio tipo raumenys ir riebalai imami iš viršutinės, vidinės šlaunies pusės ir perkeliami į krūtinę.
Gijimas po operacijos
Neatidėliotinos rekonstrukcijos operacijos sveikimo laikas yra ilgesnis nei atliekant vien mastektomiją. Po vėluojančios rekonstrukcijos atsigauti daug greičiau. Atliekant autologinio audinio operaciją, yra antroji operacijos vieta, kurią reikės prižiūrėti, kol ji gyja.
Svarbu žinoti, kad gali praeiti iki 2 mėnesių, kol bus pamatyti galutiniai krūties atstatymo rezultatai. Būkite kantrūs, kol jūsų kūnas gydo.
Kas yra audinių plėstuvas Krūtų atstatymo apžvalga
Krūtinės audinių plėstuvas yra pripučiamas krūties implantas, skirtas ištempti odą ir raumenis, kad atsirastų vietos būsimam, nuolatiniam implantui.
DIEP atvartas | Krūtų atstatymo apžvalga
Giliai apatinės epigastrinės arterijos perforatoriaus (DIEP) atvartas yra įprasta technika, kai iš žmogaus pilvo paimama oda ir audiniai (be raumenų), kad atkurtų krūtinę. Lillie Shockney, Johns Hopkinso krūties centro administracijos direktorė, paaiškina toliau.