Turinys
- Kas yra krūtis tausojanti chirurgija?
- Kodėl man gali tekti išsaugoti krūtis?
- Kokia yra krūtis tausojančių operacijų rizika?
- Rekonstrukcinė chirurgija po krūtis konservuojančios operacijos
- Kaip pasiruošti krūtį tausojančiai operacijai?
- Kas atsitinka per krūtis tausojančią operaciją?
- Kas nutiks po krūtis saugančios operacijos?
Kas yra krūtis tausojanti chirurgija?
Krūties išsaugojimo operacija (BCS) gali būti naudojama kaip krūties vėžio gydymo plano dalis. Kartais tai vadinama lumpektomija arba daline mastektomija.
BCS metu pašalinama tik ta krūties dalis, kuri serga vėžiu. Pašalinamas vėžinis gumbas ir kai kurie krūties audiniai aplink gumbą. Kiek krūties bus pašalinta, priklausys nuo vienkartinio dydžio ir vietos, kurioje ji bus.
Chirurgas taip pat gali pašalinti kai kuriuos limfmazgius po ranka, kad sužinotų, ar vėžys ten išplito. Krūties vėžys dažnai plinta į šiuos limfmazgius. Tada jis gali išplisti į kitas kūno dalis.
Radiacinė terapija paprastai atliekama po BCS. Tai sunaikina vėžines ląsteles, kurios galbūt nebuvo pašalintos operacijos metu. Kai kuriais atvejais chemoterapija ir radiacija skiriamos po BCS.
Kodėl man gali tekti išsaugoti krūtis?
BCS gali būti atliekamas kaip krūties vėžio gydymo dalis.
Ši operacija yra galimybė kai kurioms moterims, kurių gumbas yra mažas ir yra 1 srityje. Tai taip pat galimybė daugeliui moterų, sergančių ankstyvos stadijos krūties vėžiu.
BCS pašalina mažesnę krūties dalį. Galite nerimauti, kad dėl to jūsų vėžys gali labiau grįžti. Bet BCS gali veikti taip pat gerai, kaip operacija, pašalinanti visą krūtį (mastektomija). Tyrimai rodo, kad moterų, kurioms BCS seka radioterapija, ilgalaikis išgyvenamumas yra panašus kaip moterų, kurioms atliekama mastektomija.
Gali būti ir kitų priežasčių, kodėl gydytojas rekomenduoja BCS.
Kokia yra krūtis tausojančių operacijų rizika?
Visoms operacijoms yra tam tikra rizika. Kai kurios galimos BCS komplikacijos yra:
Trumpalaikis (laikinas) krūtų patinimas
Krūtinės dydžio ir formos pasikeitimas
Kietumas dėl rando audinio, kuris gali susidaryti pjūvio vietoje
Žaizdos infekcija ar kraujavimas
Rankos patinimas (limfedema), jei buvo pašalinti limfmazgiai
Po BCS žaizdoje dažnai būna skaidrus skystis (seroma). Tai prireikus galima nusausinti chirurgo kabinete ir gydyti suspaudimu.
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti kitokia rizika. Prieš operaciją būtinai aptarkite visus su savo gydytoju susijusius rūpesčius.
Rekonstrukcinė chirurgija po krūtis konservuojančios operacijos
Pasitarkite su savo gydytoju, kaip jūsų krūtinė gali atrodyti po operacijos. Priklausomai nuo to, kiek krūties pašalinama, vėliau ji gali atrodyti kitaip. Tam tikros rūšies rekonstrukcinė chirurgija gali būti pasirinkimas. Arba gali būti, kad jūsų kita krūtis bus šiek tiek mažesnė, kad abi krūtys būtų panašesnės. Chirurgas netgi gali tai padaryti per BCS.
Prieš operaciją pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ko tikėtis ir kokios yra jūsų galimybės.
Kaip pasiruošti krūtį tausojančiai operacijai?
Gydytojas paaiškins jums procedūrą ir suteiks galimybę užduoti visus klausimus.
Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kažkas neaišku.
Gydytojas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją. Jis taip pat pateiks jums fizinį egzaminą.Tai turi būti tikra, kad jūsų sveikata yra gera prieš operaciją. Jums taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai ar kiti tyrimai.
Prieš operaciją kurį laiką bus paprašyta nieko nevalgyti ir negerti (pasninkauti). Jūsų chirurgas duos jums konkrečias instrukcijas.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar alergiškas bet kokiems vaistams, lateksui, juostoms ir anestezijos vaistams (vietiniams ir bendriesiems).
Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima ir nereceptinius, ir receptinius vaistus. Tai taip pat apima vitaminus, vaistažoles ir kitus papildus.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite kraujavimo sutrikimų. Praneškite savo paslaugų teikėjui, jei vartojate kraują skystinančius vaistus, aspiriną, ibuprofeną ar kitus vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą. Prieš procedūrą gali tekti nutraukti šių vaistų vartojimą.
Jums gali būti skiriama vaistų, kurie padės atsipalaiduoti (raminamieji) prieš procedūrą.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų instrukcijų, pagrįstų jūsų sveikatos būkle.
Kas atsitinka per krūtis tausojančią operaciją?
BCS gali būti atliekamas ambulatoriškai. Tai reiškia, kad jūs einate namo tą pačią dieną. Arba tai gali būti padaryta kaip dalis jūsų buvimo ligoninėje. Procedūros gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos.
Paprastai BCS seka šį procesą:
Jūsų bus paprašyta nusivilkti drabužius ir padovanoti suknelę.
Jūsų rankoje ar rankoje gali būti pradėta IV (intraveninė) linija.
Atsigulsite ant nugaros ant operacinio stalo.
BCS gali būti atliekamas taikant vietinę nejautrą. Tai reiškia, kad operuojama teritorija bus nutirpusi. Prieš procedūrą gausite vaistų (raminamųjų) į IV, kurie padės atsipalaiduoti. Operacijos metu greičiausiai budėsite, bet jausitės mieguistas.
BCS taip pat gali būti atliekamas taikant bendrą anesteziją. Jums bus leista vartoti vaistus, kad operacijos metu jus užmigtų.
Operacijos metu bus tikrinamas širdies ritmas, kraujospūdis, kvėpavimas ir deguonies kiekis kraujyje.
Operacijos vietos oda bus valoma steriliu tirpalu.
Mažas pjūvis (pjūvis) bus padarytas virš krūties naviko ar šalia jo. Gydytojas pašalins vienkartinę ar anomaliją. Jis taip pat pašalins dalį normalaus krūties audinio aplink jį.
Jei norite pašalinti limfmazgius po pažastimi, pažastyje ar šalia jos gali būti atliekamas atskiras chirurginis pjūvis.
Krūties audiniai ir visi kiti pašalinami audiniai bus siunčiami į laboratoriją egzaminui.
Į pažeistą vietą gali būti įstatytas drenažo vamzdis.
Oda bus uždaryta siūlėmis arba lipniomis juostelėmis.
Virš svetainės bus uždėtas sterilus tvarstis ar tvarstis.
Kas nutiks po krūtis saugančios operacijos?
Ligoninėje
Po procedūros jūs pateksite į atkūrimo kambarį ir atidžiai stebėsite. Jūsų sveikimo procesas skirsis priklausomai nuo atliktos procedūros tipo ir anestezijos. Kai kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas bus stabilūs ir budrus, būsite nuvežtas į ligoninės kambarį.
Tikriausiai namo grįšite tą pačią dieną arba po 1–2 dienų po BCS.
Namie
Kai būsite namuose, palaikykite chirurginę zoną švarią ir sausą. Gydytojas pateiks konkrečias maudymosi instrukcijas. Jei buvo naudojamos lipnios juostelės, jas reikia laikyti sausas. Jie dažnai nukrenta per kelias dienas.
Jūsų skausmo dydis skirsis. Tai priklauso nuo operacijos metu pašalinto audinio kiekio ir vietos. Skaudumas laikui bėgant turėtų mažėti. Paimkite skausmo malšintuvą, kaip nurodė gydytojas. Aspirinas ir kai kurie kiti vaistai nuo skausmo gali padidinti kraujavimo galimybę. Būtinai vartokite tik rekomenduojamus vaistus.
Gydytojas gali nurodyti tam tikrą laiką nešioti liemenėlę, kad palaikytumėte.
Tikėtina, kad po 2 savaičių grįšite prie įprastos veiklos. Tuo tarpu venkite nieko įtempto. Negalima daryti dalykų, susijusių su per dideliu rankos naudojimu, pavyzdžiui, ilgai nevalyti langų ar išsiurbti. Gydytojas jums pasakys, kada galite vėl pradėti vairuoti ir kada galite grįžti į darbą.
Po BCS gali būti taikoma spindulinė terapija. Gydytojas jums patars šiuo klausimu, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją.
Pasakykite savo gydytojui, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:
Karščiavimas ar šaltkrėtis
Paraudimas, patinimas ar kraujavimas ar kitas drenažas iš pjūvio vietos
Padidėjęs skausmas aplink pjūvio vietą
Pažeistos rankos patinimas, tirpimas ar dilgčiojimas, jei buvo pašalinti limfmazgiai
Priklausomai nuo jūsų situacijos, gydytojas gali duoti kitas instrukcijas.
Rankų priežiūra pašalinus limfmazgius
Limfmazgių pašalinimas BCS metu gali turėti įtakos limfos skysčio nutekėjimui iš rankos. Limfodrenažo problemos gali sukelti rankos patinimą. Jums taip pat gali būti didesnė infekcijos rizika dėl rankos sužalojimo. Po srities operacijos yra didesnė rizika susidaryti kraujo krešuliams pažastų venose.
Po limfmazgių pašalinimo turėsite atlikti tam tikrus saugos veiksmus visą likusį gyvenimą. Tai padės išvengti pažeistos rankos problemų. Šie saugos veiksmai apima:
Į pažeistą ranką neįdėta adatų ar IV
Pažeistoje rankoje nėra matuojamas kraujospūdis
Atidžiai vykdykite instrukcijas apie rankų pratimus
Venkite pažeistos rankos sužalojimų, tokių kaip įbrėžimai ar atplaišos
Pakelkite (pakelkite) ranką ranka virš alkūnės, kad padėtų nutekėti limfos skystis
Mūvėkite pirštines sodo metu ar užsiimdami bet kokia veikla, kur yra pavojus įsipjauti ant pirštų ar rankų. Taip pat mūvėkite pirštines, kai naudojate stiprių ar stiprių cheminių medžiagų, tokių kaip plovikliai ar buitiniai valikliai.
Venkite saulės nudegimų
Nusiskusti po ranka naudokite švarų skustuvą
Venkite ant pažeistos rankos dėvėti griežtus daiktus. Tai apima elastinius rankogalius, aptemptus laikrodžius ar kitus papuošalus.
Naudokitės gera ranka arba abiem rankomis, kad galėtumėte nešiotis sunkias pakuotes, krepšius ar pinigines
Venkite vabzdžių įkandimų ar įgėlimų, naudodami repelentus nuo vabzdžių ar dėvėdami ilgas rankoves
Priklausomai nuo jūsų situacijos, gydytojas gali duoti kitas instrukcijas.