Turinys
Gali būti atvejų, kai žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga (IBD), reikės gauti kraujo iš donoro, pavyzdžiui, atliekant chirurginę procedūrą arba jei per kraujavimas iš virškinamojo trakto netenkama per daug kraujo. Kraujo perpylimas yra susijęs su rizika, tačiau apskritai tai yra gerai toleruojama procedūra, ir, kaip visi žinome, ji gali išgelbėti gyvybes.Kraujo donorystė
Paprastai kraują duoda savanoriai, kurie yra tikrinami ir „priimami“ duoti kraujo. Atrankos procesas apima klausimus apie bendrą sveikatos būklę ir apie bet kokius ligų rizikos veiksnius. Kraujas imamas tik iš donorų, kurie yra pripažinti pakankamai sveikais tai padaryti. Duotas kraujas tiriamas siekiant nustatyti tipą (A, B, AB ar O) ir tikrinamas dėl hepatito viruso (B ir C), ŽIV, HTLV (žmogaus T-limfotropinių virusų), Vakarų Nilo viruso ir Treponema pallidum (bakterijos, sukeliančios sifilį).
Kraujas taip pat gali būti paimamas ir laikomas savo reikmėms, arba paaukoti giminaitis. Dažniausiai paties žmogaus kraujas imamas ir laikomas prieš operaciją, kur gali prireikti perpylimo. Tai, žinoma, galima padaryti tik tais atvejais, kai numatomas poreikis. Giminės taip pat gali paaukoti kraują tiesiogiai pacientui, nors tai paprastai nelaikoma saugesniu už savanorio kraują.
Procedūra
Kai pacientui reikia kraujo, tarp donoro kraujo randamas tinkamas atitikmuo. Kryžminis suderinimas atliekamas siekiant užtikrinti, kad kraują gaunančio žmogaus imuninė sistema jo neatstums. Donoro kraujas derinamas su recipiento tipu ir Rh faktoriumi. Kryžminis atitikimas yra tikrinamas kelis kartus, taip pat ir prie paciento lovos, siekiant užtikrinti, kad būtų nustatyta teisinga kraujo grupė.
Kraujo perpylimas atliekamas į veną ir paprastai maždaug per 4 valandas skiriamas 1 vienetas (500 ml) kraujo. Kiti vaistai, tokie kaip antihistamininis preparatas ar acetaminofenas, taip pat gali būti skiriami siekiant išvengti reakcijos į perpylimą.
Galimi nepageidaujami reiškiniai
Febrilinė nehemolizinė perpylimo reakcija: Dažniausias nepageidaujamas reiškinys perpilant kraują yra karštinė nehemolizinė perpylimo reakcija. Ši reakcija gali sukelti karščiavimo, šaltkrėčio ir dusulio simptomus, tačiau jie savaime apsiriboja ir nesukelia rimtesnių komplikacijų. Šis įvykis įvyksta maždaug 1% perpylimų.
Ūminė hemolizinė perpylimo reakcija: Esant ūminei hemolizinei reakcijai, kraują gaunančio paciento imuninės sistemos antikūnai užpuola donoro kraujo ląsteles ir jas sunaikina. Hemoglobinas iš donoro kraujo išsiskiria ląstelių sunaikinimo metu, o tai gali sukelti inkstų nepakankamumą. Manoma, kad šio įvykio rizika yra 1 iš 12 000–33 000 perpylto kraujo vienetų.
Anafilaksinė reakcija: Tai reta, bet sunki alerginė reakcija, kurią gali sukelti recipiento reakcija į donoro plazmą. Tai gali kelti pavojų gyvybei ir gali atsirasti atliekant perpylimo procedūrą arba kelias valandas po jos. Anafilaksinės reakcijos rizika yra maždaug 1 iš 30 000–50 000 perpylimų.
Su transfuzija susijusi transplantato ir šeimininko liga (GVHD): Ši labai reta komplikacija pirmiausia pasireiškia sunkiai imuninę sistemą slopinantiems recipientams. Nesuderinami baltieji kraujo kūneliai iš donoro kraujo atakuoja recipiento limfoidinį audinį. GVHD beveik visada yra mirtina, tačiau šios komplikacijos galima išvengti naudojant švitintą kraują. Kraujas gali būti apšvitintas, jei jis bus skiriamas recipientui, kuriam gresia GVHD.
Virusinė infekcija: Nors infekcijos rizika sumažėja dėl atrankos proceso, kurio metu atliekami donorai ir paaukotas kraujas, šių infekcijų rizika vis dar egzistuoja. Rizika susirgti virusine infekcija perpilant vieną kraujo vienetą yra maždaug:
- Hepatitas B: 1 iš 250 000
- Hepatitas C: 1 iš 1,9 mln
- ŽIV: 1 iš 2,1 mln
- HTLV: 1 iš 2 milijonų
Bakterinė infekcija: Bakterinė infekcija gali būti perduodama, jei paaukotame kraujyje yra bakterijų. Kraujas gali būti užterštas bakterijomis surinkimo metu ar po jo, arba laikant. Sunkios infekcijos rizika yra maždaug 1 iš 500 000 perpylimų.
Kitos ligos: Kiti virusai (citomegalovirusas, herpeso virusai, Epstein-Barr virusas), ligos (Laimo liga, Creutzfeldt-Jakobo liga, bruceliozė, leišmaniozė) ir parazitai (pvz., Sukeliantys maliariją ir toksoplazmozę) gali būti perduodami perpilant kraują, tačiau tai yra reti.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas