Turinys
Kraujavimo sutrikimas, kartais vadinamas koagulopatija, yra tiesiog būklė, dėl kurios dažniau kraujuoja nei vidutinis žmogus. Kūnas negali tinkamai suformuoti krešulio. Tai apima vieną iš mūsų krešėjimo (kraujavimo ir krešėjimo) sistemos dalių.Krešėjimo sistema turėtų būti subalansuota, ne per daug kraujuoti, bet ir per daug krešėti. Viena proceso dalis apima trombocitus, vieną iš mūsų kraujo ląstelių. Antroji dalis randama skystoje mūsų kraujo dalyje, vadinamoje krešėjimo veiksniais. Žmonės, kuriems yra kraujavimo sutrikimų, kartais vadina „laisvais kraujavimais“.
Simptomai
Kraujavimo sutrikimo simptomai gali labai skirtis. Ne visi pacientai, turintys kraujavimo sutrikimų, turės visus šiuos simptomus.
- Dažnas ar ilgalaikis kraujavimas iš nosies
- Pasikartojantis ar užsitęsęs dantenų kraujavimas
- Per gausios mėnesinės, vadinamos menoragija, taip pat per didelis kraujavimas po gimdymo (po gimdymo)
- Ilgas kraujavimas po adatos lazdelės (kraujo paėmimas ar injekcija kaip vakcina)
- Per didelis kraujavimas operacijos metu ar po jos, reikalaujantis papildomų pastangų kraujavimui sustabdyti
- Didelės apčiuopiamos mėlynės
Tai, kad gali pasireikšti vienas iš šių simptomų, dar nereiškia, kad būtinai turite kraujavimo sutrikimų. Turėtumėte aptarti savo problemas su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Priežastys
- Paveldėtas: Kai kurie kraujavimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija ir Von Willebrand liga, yra paveldimi, o tai reiškia, kad asmuo yra gimęs šia liga.
- Kepenų liga: Krešėjimo faktoriai yra daugiausia kepenyse. Žmonės, sergantys sunkia kepenų liga, negali sukelti pakankamai krešėjimo faktorių, todėl dažniau patiria kraujavimą.
- Vitamino K trūkumasKeli krešėjimo faktoriai reikalauja, kad vitaminas K veiktų teisingai, todėl žmonėms, kuriems trūksta vitamino K, yra didesnė kraujavimo tikimybė.
- Antikoaguliacinė terapija: Žmonėms, vartojantiems antikoaguliacinę terapiją (vaistus, kurie apsaugo nuo krešėjimo), yra didesnė kraujavimo rizika.
- Trombocitų sutrikimai: Jei trombocitai negali tinkamai veikti, jie negali susidaryti tinkamo krešulio, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas.
Tipai
- Hemofilija: Turbūt labiausiai žinomas kraujavimo sutrikimas yra hemofilija. Žmonėms, sergantiems hemofilija, trūksta vieno iš jų krešėjimo faktorių. Jų tipo hemofilijos pavadinimas priklauso nuo to, kokio veiksnio trūksta. Dažniausias tipas yra A hemofilija; šiems pacientams koaguliacijos sistemoje trūksta 8 faktoriaus. Taip pat yra hemofilija B (9 faktoriaus trūkumas) ir hemofilija C (11 faktoriaus trūkumas). Hemofilija yra paveldima (perduodama šeimose). Tai apima Y chromosomą, todėl vyrai dažniausiai būna paveikti. Žmonėms, sergantiems hemofilija, gali būti didelis kraujavimas dėl sužalojimų arba savaiminis (be traumos) kraujavimas.
- Von Willebrand liga: Von Willebrand liga (VWD) yra labiausiai paplitęs kraujavimo sutrikimas pasaulyje. Manoma, kad 1% gyventojų turi kokią nors Von Willebrand ligos formą. VWD taip pat yra paveldimas, tačiau tiek vyrai, tiek moterys gali būti vienodai paveikti. Kraujavimo kiekis gali labai skirtis, priklausomai nuo to, kokio tipo VWD žmogus paveldi.
- Kepenų liga: Kai kepenys neveikia tinkamai, jie negali sukelti krešėjimo faktorių. Be šių veiksnių pacientams gali būti didelis kraujavimas.
- Mažas trombocitų skaičius (trombocitopenija): Yra daugybė priežasčių, dėl kurių trombocitų skaičius yra mažas, įskaitant leukemiją, šalutinį chemoterapijos poveikį, imuninę trombocitopeniją (kai imuninė sistema sunaikina trombocitus).
- Trombocitų funkcijos sutrikimai: Be mažo trombocitų skaičiaus, sukeliančio kraujavimą, jei trombocitai neveikia tinkamai, gali atsirasti kraujavimas.
Gydymas
Yra daug galimų kraujavimo gydymo būdų asmeniui, turinčiam kraujavimo sutrikimų. Pasirinktas gydymas yra pagrįstas kraujavimo sutrikimo priežastimi arba kraujavimo vieta.
- Faktoriaus pakeitimas: Hemofilija sergantys pacientai gali užsikrėsti veiksnių pakaitalais, kurie gali gydyti kraujavimo epizodus. Šiais laikais daugelis hemofilija sergančių pacientų reguliariai įleidžia faktoriaus pakaitalus, kad išvengtų kraujavimo epizodų.
- Desmopresinas (taip pat žymimas prekės ženklu „Stimate“): desmopresinas yra pakaitinis hormono vazopresino produktas. Desmopresino vartojimas laikinai padidina von Willebrand antigeną ir 8 faktorių, kuris gali sustabdyti kraujavimą pacientams, sergantiems lengva hemofilija A arba von Willebrand liga.
- Trombocitų perpylimas: Jei trombocitų skaičius yra mažas arba trombocitų funkcija neveikia tinkamai, trombocitų perpylimas gali būti atliekamas kraujavimui išvengti / gydyti.
- Šviežiai sušaldyta plazma: Krešėjimo faktoriai randami plazmoje (skystas kraujo komponentas). Jei asmeniui trūksta kelių skirtingų veiksnių, pvz., Esant kepenų nepakankamumui, galima suleisti šviežios šaldytos plazmos.
- Vitaminas K: Jei pacientui trūksta vitamino K, galima skirti papildų.
- Antifibrinolitikai: Šie vaistai apsaugo nuo pernelyg didelio kraujavimo, stabilizuodami krešulius. Jie pirmiausia naudojami kraujavimui burnoje ar sunkioms mėnesinėms kontroliuoti.
Kada kreiptis į savo gydytoją
Jei manote, kad kraujuojate per daug, ypač jei tai daro ir kiti jūsų šeimos žmonės, turėtumėte tai aptarti su savo gydytoju. Jei jūsų gydytojas taip pat yra susirūpinęs, jie gali atlikti preliminarų kraujo tyrimą arba nukreipti jus į hematologą, gydytoją, kuris specializuojasi kraujo sutrikimų srityje.