Turinys
Kas yra biopsija?
Biopsija yra procedūra, atliekama siekiant pašalinti audinius ar ląsteles iš kūno tyrimams mikroskopu. Kai kurios biopsijos gali būti atliekamos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure, o kitos - ligoninėje. Be to, kai kurias biopsijas galima atlikti naudojant vietinį anestetiką, kad nutirptų tik dalyvaujanti vietinė vietovė. Kitiems gali prireikti sedacijos ar net visos anestezijos, kuri jus visiškai užmigtų procedūros metu.
Biopsijos dažniausiai daromos siekiant išsiaiškinti, ar navikas yra vėžinis, ar rasti nepaaiškinamo pažeidimo, apgamo, infekcijos ar uždegimo priežastis.
Kaip atliekama biopsija?
Biopsija gali būti atliekama įvairiais būdais. Tai priklauso nuo reikalingo egzemplioriaus tipo. Audinių mėginiai paprastai yra maži ir paimami iš audinio, kuris atrodo pasikeitęs, pavyzdžiui, naviko.
Biopsijų tipai
Endoskopinė biopsija. Šio tipo biopsija atliekama per optinį skaidulinį endoskopą. Tai ilgas, plonas vamzdelis, kurio gale yra arti fokusuojamas teleskopas. Taikymo sritis perduodama per natūralų kūno angą (pavyzdžiui, tiesiąją žarną ar burną) arba nedidelį pjūvį. Jis naudojamas tiriant organą, ar nėra nenormalių ar įtartinų sričių, kad tyrimui būtų galima pašalinti nedidelį audinių kiekį. Endoskopinės procedūros įvardijamos organui ar kūno sričiai, kurią reikia peržiūrėti ar gydyti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įterpti endoskopą į virškinamąjį traktą (virškinamojo trakto endoskopiją), šlapimo pūslę (cistoskopiją), pilvo ertmę (laparoskopiją), sąnario ertmę (artroskopiją), vidurinę krūtinės dalį (mediastinoskopiją) arba trachėją ir bronchų sistemą ( laringoskopija ir bronchoskopija).
Kaulų čiulpų biopsija. Kaulų čiulpų aspiracija arba biopsija apima nedidelį kiekį kaulų čiulpų skysčio (aspiracija) ir (arba) kieto kaulų čiulpų audinio (vadinamo pagrindine biopsija). Audinys paprastai paimamas iš klubo kaulų galo, kad būtų tiriamas kraujo ląstelių ir (arba) nenormalių ląstelių skaičius, dydis ir branda.
Ekscizinė ar pjūvinė biopsija. Šio tipo biopsija dažnai naudojama, kai reikalinga platesnė ar gilesnė audinio dalis. Naudojant skalpelį (chirurginį peilį), tolesniam tyrimui gali būti pašalintas visas odos storis arba visas arba dalis didelio naviko. Žaizda siuvama uždaryta (chirurginiais siūlais).
Pašalinus visą naviką, jis vadinamas ekscizine biopsija. Jei pašalinama tik dalis naviko, tai vadinama pjūvio biopsija. Pvz., Ekscizinė biopsija yra metodas, kurį dažniausiai renkasi įtariant melanomą. Abiejų tipų biopsijas galima atlikti taikant vietinę ar regioninę anesteziją. Jei navikas yra krūtinės ar pilvo viduje, naudojama bendroji nejautra. Tam tikromis aplinkybėmis chirurgai atliks ekscizinę ar pjūvinę biopsiją, kuri nedelsiant eis pas patologą, kol pacientas bus nejautroje. Taip siekiama įsitikinti, kad navikas visiškai pašalinamas. Vienas iš to pavyzdžių yra atliekant Mohso operaciją ant veido.
Smulkios adatos aspiracijos (FNA) biopsija. Šio tipo biopsija apima plonos adatos ir švirkšto naudojimą, norint iš auglio pašalinti labai mažus gabalėlius. Vietos anestetikas kartais naudojamas srities nutirpimui. Testas retai sukelia daug nepatogumų ir nepalieka randų.
FNA nenaudojama įtartino apgamo diagnozei nustatyti. Jis gali būti naudojamas dideliems limfmazgiams, esantiems šalia melanomos, biopsijoje nustatyti, ar melanoma išplito. Krūties ir skydliaukės navikai yra navikų, kuriuos galima tirti naudojant FNA, pavyzdžiai. Kompiuterinės tomografijos tyrimas (CT arba CAT tyrimas) gali būti naudojamas adatai nukreipti į naviką vidiniame organe, pavyzdžiui, plaučiuose ar kepenyse. Adatos vedimui taip pat gali būti naudojamas ultragarsas, fluoroskopija (nuolatinės rentgeno nuotraukos rūšis) ar kitas tyrimas. A šerdies biopsija yra panašus į FNA, bet su didesne adata didesniam audinių mėginiui.
Puncho biopsija. Punch biopsijos apima gilesnio odos mėginio paėmimą biopsijos instrumentu, kuris pašalina trumpą audinio cilindrą arba „obuolio šerdį“. Po vietinio anestetiko instrumentas sukamas ant odos paviršiaus, kol jis perkirpia visus sluoksnius. Tai apima dermą, epidermį ir paviršines subcutis (riebalų) dalis.
Skutimosi biopsija. Šio tipo biopsija apima viršutinių odos sluoksnių pašalinimą ją nusiskutant. Skutimosi biopsijos naudojamos diagnozuoti kai kuriuos bazinių ląstelių ar plokščių ląstelių odos vėžius, taip pat kitus odos pažeidimus, tačiau jų nerekomenduojama vartoti įtariant odos melanomas.Skutimosi biopsijos taip pat atliekamos naudojant vietinį anestetiką.
Refleksija konfokalinė mikroskopija (RCM). RCM yra metodas, leidžiantis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pažvelgti į nenormalų odos plotą iki tam tikro gylio, neįpjaunant į odą ir nepašalinant odos mėginio. RCM plačiai naudojamas Europoje, ir dabar jis yra prieinamas kai kuriuose JAV centruose.
Bendros biopsijos vietos
Kaulų čiulpai
Smegenys
Krūtinė
Virškinimo traktas (skrandis ir žarnos)
Kepenys
Plaučiai
Limfmazgiai
Oda
Skydliaukė
Po biopsijos audinio mėginys siunčiamas į patologijos laboratoriją ištirti ir išanalizuoti. Laikas, reikalingas rezultatams gauti, skiriasi priklausomai nuo audinio tipo ir atliekamų tyrimų.