Turinys
- BCG istorija
- Naudoja
- Prieš pradedant gauti BCG
- Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
- Kaip atliekama BCG terapija
- Šalutiniai poveikiai
BCG istorija
Maždaug 20-ojo amžiaus pradžioje mokslininkai labai stengėsi sukurti vakciną tuberkuliozei išvengti. Du tyrėjai Calmette ir Guerinas pradėjo tyrinėti bakterijas Mycobacterium bovis jų laboratorijoje. Ši bakterija yra glaudžiai susijusi su Mycobacterium tuberculosis, tuberkuliozės infekciją sukeliančios bakterijos.
Galiausiai Calmette'ui ir Guerinui pasireiškė susilpnėjęs kamienas Mycobacterium bovis kurią jie panaudojo kurdami sėkmingą vakciną nuo tuberkuliozės. Tai tapo žinoma kaip BCG vakcina, skirta „Bacillus Galmette-Guerin“, poros sukeltai bakterijų padermei.
Keli injekcinių BCG vakcinų tipai vis dar naudojami daugelyje pasaulio vietų, kur dažnai pasitaiko tuberkuliozės infekcija. Tai vis dar vienintelė vakcinos rūšis, padedanti išvengti tuberkuliozės.
Aštuntojo dešimtmečio viduryje mokslininkai rado naują būdą, kaip jie galėtų naudoti BCG bakterijas gydydami. Jie nustatė, kad jei į šlapimo pūslę suleido gyvą BCG skystu tirpalu, tai padėjo išvengti šlapimo pūslės vėžio atsinaujinimo. Šlapimo pūslėje esančios gyvos bakterijos pakeitė žmogaus imuninį atsaką ir pagerino jų sugebėjimą kovoti su vėžiu. Tai yra BCG imunoterapijos tipas, kuris vis dar naudojamas kai kuriems žmonėms, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu.
Naudoja
BCG rekomenduojama pašalinti naviką kai kuriems žmonėms, sergantiems ne raumenų invaziniu šlapimo pūslės vėžiu (NMIBC). Esant tokiam šlapimo pūslės vėžiui, raumenų šlapimo pūslės sienelė dar nebuvo paveikta. BCG rekomenduojama žmonėms, turintiems didelio laipsnio navikus (kurie mikroskopu atrodo labiau nenormalūs). Jis rekomenduojamas ir kai kuriems žemesnio lygio NMIBC navikų tipams. Tai vis dar yra pirmos eilės gydymas šių rūšių vėžiu. BCG terapija nebuvo patvirtinta gydant vaikus.
Viena iš didelių NMIBC gydymo problemų yra ta, kad dažnai vėžys po gydymo vėl atsinaujins. Manoma, kad gydymas BCG gali sumažinti vėžio pasikartojimo tikimybę (vadinamą „pasikartojimu“). Dėl rizikos, susijusios su BCG, ar ji nerekomenduojama žmonėms, turintiems ne raumenų invazinio šlapimo pūslės vėžio potipius, kuriems yra mažiausia pasikartojimo rizika. Tai taip pat nėra naudingas gydymas, kai vėžys išplinta į raumenų šlapimo pūslės sienelę. arba kai jis išplito į kitas kūno vietas.
BCG Skiepai gali būti naudojami tuberkuliozės prevencijai, ir jie vis dar naudojami didelėje pasaulio dalyje. Tačiau tam reikia naudoti ir pakuoti BCG kitaip. TICE BCG dedamas į šlapimo pūslę per kateterį, kai jis naudojamas kaip šlapimo pūslės vėžio imunoterapija. Tokiu būdu vartojant BCG neapsaugos nuo tuberkuliozės. TICE BCG taip pat nėra vakcina, kurią galima naudoti užkirsti kelią vėžys.
Šiuo metu BCG yra mediciniškai patvirtintas tik šlapimo pūslės vėžiui gydyti, o ne kitiems vėžio tipams. Kai kurie tyrimai rodo, kad BCG terapija taip pat gali būti naudinga kovojant su kai kuriais kitais vėžio tipais, tokiais kaip skrandžio vėžys, tačiau šiuo metu jis nėra patvirtintas jokiam kitam vėžio gydymui.
Prieš pradedant gauti BCG
Prieš pradėdami BCG, turėsite pasikalbėti su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog BCG yra geriausias jūsų NMIBC gydymas. Galbūt turite kitų galimybių, pavyzdžiui, nedaryti BCG ar pasirinkti chemoterapijos tipą, kuris būtų įterptas į šlapimo pūslę.
BCG terapija paprastai atliekama vadinant šlapimo pūslės naviko transuretrinę rezekciją (TURBT). Šis gydymas pašalina visą matomą vėžį šlapimo pūslėje. Čia taip pat pateikiama informacija apie tai, ar BCG, ar kita gydymo galimybė gali būti geresnė mintis. BCG skiriamas praėjus dviem savaitėms ar daugiau po TURBT procedūros.
Jums taip pat gali tekti įvertinti tuberkuliozę, nes BCG netinka žmonėms, sergantiems aktyvia tuberkuliozės infekcija. Atsižvelgiant į situaciją, tam gali prireikti vertinimų, pvz., PPD odos testo ar rentgeno.
Turėsite pasakyti gydytojui apie savo ligos istoriją, įskaitant visus receptinius ar be recepto vartojamus vaistus. Tai padės jūsų gydytojui įsitikinti, kad BCG terapija jums yra saugi.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
BCG neturėtų būti naudojamas žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, pavyzdžiui, dėl tokių sveikatos sutrikimų kaip AIDS ar dėl genetinių ligų. Žmonės, vartojantys vaistus, kurie gali slopinti imuninę sistemą (pvz., Kortikosteroidus ar vėžio terapiją), taip pat neturėtų vartoti BCG.
Nėščios moterys, jei įmanoma, neturėtų vartoti BCG terapijos. Nėštumo reikia vengti tuo metu, kai asmuo gydomas BCG, taip pat nerekomenduojama žindyti.
Žmonės, turintys tam tikrų medicininių problemų, turėtų palaukti, kol jie išsispręs, kol gaus BCG. Pvz., Turėtumėte palaukti, jei šiuo metu turite karščiavimą, šlapimo takų infekciją, kraują šlapime ar neseniai buvote sužeisti šlapimo kateterizacijos metu. Prieš pradėdami vartoti BCG, taip pat turėtumėte baigti visus antibiotikus, vartojamus dėl kitos medicininės priežasties. .
Kaip atliekama BCG terapija
BCG kaip imunoterapija nuo vėžio skiriama per kateterį į šlapimo pūslę, niekada į veną ar kaip injekciją. Paprastai tai daroma ambulatoriškai. Ten profesionalai surinks BCG, kad jį būtų galima saugiai administruoti.
Jūsų gydytojas pateiks jums konkrečias instrukcijas, kaip pasiruošti anksčiau laiko. Prieš procedūrą gali tekti apriboti skysčių kiekį. Prieš pat jį turėsite ištuštinti šlapimo pūslę.
Šlapimo kateteris įvedamas per šlaplę (vamzdelį, kuriuo šlapimas patenka į kūno išorę). Tirpalas, kuriame yra BCG, suleidžiamas į kateterį. Kateteris prispaudžiamas, kad BCG liktų šlapimo pūslėje, kur jis gali pradėti veikti. Jūsų gali paprašyti šiek tiek pasisukti, kad vaistas pasiektų visas šlapimo pūslės dalis. Maždaug po poros valandų kateteris neužkemšamas. Skystis nuteka, ir kažkas pašalina kateterį.
Kadangi BCG terapija apima aktyvias, gyvas bakterijas, turėsite imtis tam tikrų atsargumo priemonių. Maždaug šešias valandas po gydymo turėtumėte šlapintis sėdėdami (kad išvengtumėte šlapimo purslų). Per tą laiką prieš praplovimą taip pat turėtumėte 15 minučių į tualetą įpilti baliklio. Tai padės dezinfekuoti tualetą. Taip pat turėtumėte kruopščiai nusiplauti lytinių organų sritį ir rankas. Po gydymo turėtumėte padidinti skysčių kiekį, kad geriau išpūstumėte šlapimo pūslę.
Gydomi vyrai taip pat turėtų vengti sekso 48 valandas, nes BCG gali būti perduota jų partneriui. Jei gydymo metu turėsite lytinių santykių, turėsite naudoti prezervatyvą.
Žmonės, vartojantys BCG, paprastai gydomi keliais etapais. Jūs galite tai turėti kartą per savaitę šešias savaites. Po to jums gali prireikti pakartotinių tolesnių gydymo priemonių kelis mėnesius ar kelerius metus. Gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų tikslų jūsų tvarkaraštį.
Dėl įvairių priežasčių per pastaruosius kelerius metus trūksta BCG tipo, vartojamo šlapimo pūslės vėžiu sergantiems pacientams gydyti. Dėl to kai kurie gydytojai turėjo tiksliai koreguoti, kaip ir kada jį duoti. Jei svarstote apie BCG, prasminga pasitarti su savo gydytoju, kaip galimas trūkumas gali būti jūsų situacijoje.
Šalutiniai poveikiai
Neretai žmonės po BCG terapijos patiria laikinus simptomus. Kai kurie iš jų gali apimti
- Deginimas šlapinantis
- Padidėjęs šlapinimosi dažnis
- Nedidelis kraujo kiekis šlapime
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Nuovargis
Tokie simptomai paprastai trunka tik dieną ar dvi.
Sunkios BCG komplikacijos yra nedažnos, tačiau jos kartais pasitaiko. Kadangi BCG iš tikrųjų yra veikliosios bakterijos, tai gali sukelti problemų, jei bakterijos išplinta kūne.
Nors tai nedažnai, tokių infekcijų kartais pasitaiko daugybėje organizmo sistemų, įskaitant plaučius, kepenis, inkstus, prostatą, kaulus ir šlapimo sistemos dalis. Specifiniai simptomai skiriasi priklausomai nuo organo. Tai labai retai, tačiau su BCG susijusios infekcijos kartais sukėlė sepsį (didžiulį atsaką į infekciją) ir galiausiai mirtį.
Jei prasideda karščiavimas, kuris nepraeina per porą dienų, arba jei turite aukštą karščiavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Neįprastas skausmas, pavyzdžiui, sėklidžių skausmas, taip pat kelia susirūpinimą. Jums gali būti infekcija, susijusi su BCG terapija. Jums gali tekti nutraukti BCG terapiją ir gydyti šias komplikacijas.
BCG terapijos komplikacijų gydymas
Jei susiduriate su BCG infekcijos problema, gali reikėti gauti tikslinių antibiotikų, tokių kaip izoniazidas ir rifampinas.
BCG terapijos komplikacijos kartais atsiranda tik po metų. Taip gali atsitikti, jei organizme išplitusios BCG bakterijos vėl suaktyvės. Šias komplikacijas kartais gali būti keblu diagnozuoti. Medicininė vizualizacija pirmiausia gali sukelti jūsų gydytojui susirūpinimą dėl vėžio ar dėl kitos rūšies bakterinės infekcijos.
Įsitikinkite, kad visi jūsų medicinos paslaugų teikėjai žino, kad jums buvo taikoma BCG terapija. Tai padės vadovauti jų diagnostikos procesui ir užtikrins geriausią įmanomą priežiūrą. Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas norės audinio mėginio iš susijusios srities, kad įsitikintų, jog problema kyla iš BCG infekcijos, o ne iš kito šaltinio.