Turinys
Papildomas insulinas - gaminama hormono versija, kurią natūraliai gamina kasos ląstelės, norėdamos reguliuoti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje, yra gyvybiškai svarbi kontroliuojant 1 tipo cukrinį diabetą (cukrinį diabetą). Tai taip pat gydymas nėštumo diabetu, laikina ligos forma, kuri gali išsivystyti nėštumo metu. Insulinas taip pat gali būti reikalingas padėti valdyti 2 tipo diabetą žmonėms, kuriems nepakanka gyvenimo būdo ir geriamųjų vaistų, kad cukraus kiekis kraujyje būtų stabilus.Amerikos diabeto asociacijos (ADA) duomenimis, JAV yra parduodama daugiau nei 20 insulino rūšių. Gydytojams tai reiškia, kad yra daugybė galimybių pritaikyti gydymą pagal paciento poreikius. Tai taip pat reiškia, kad perspektyva vartoti insuliną gali atrodyti didžiulė ir netgi baisi, nes insuliną reikia švirkšti tiesiai į kūną. Jei skiriate insuliną diabetui gydyti, tai gali padėti suprasti svarbų hormono vaidmenį sveikatai, taip pat keletą pagrindinių insulino tipų skirtumų.
Insulino svarba
Insuliną gamina specifinės kasos ląstelės, vadinamos beta ląstelėmis.Jo užduotis yra padėti organizmui dietoje naudoti arba laikyti gliukozę, gaunamą iš angliavandenių. Gliukozė yra būtina kiekvienai kūno veiklai; jis cirkuliuoja kraujyje ir ląstelės jį pasisavina energijai gauti.
Kai organizmas negamina insulino (kaip 1 tipo cukrinio diabeto atveju) arba kai jis tampa atsparus tinkamai vartoti insuliną (kaip nutinka nėštumo ir 2 tipo cukriniu diabetu), ląstelės nebegali gauti reikiamos energijos ir kraujyje kaupiasi gliukozė, o tai gali sukelti daug rimtų ir net gyvybei pavojingų pasekmių.
Kasa gamina insuliną dviem skirtingais būdais:
- Bazinis insulinas (kartais vadinamas foniniu insulinu) reguliuoja gliukozės kiekį tarp valgių ir išsiskiria visą parą, nesvarbu, ar žmogus valgo, ar ne.
- Bolusinis insulinas išsiskiria kasa, tiesiogiai reaguodama į maisto vartojimą, kad būtų galima suvaldyti iškart po to kylantį gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą.
Pakaitinio insulino rūšys
Įvairūs papildomo insulino tipai yra skirti pakeisti boliusą ir bazinį insuliną, jie iš tikrųjų yra diferencijuojami pagal tris ypatybes:
- Pradžia: Kiek laiko praeina laikas, kai švirkščiamas insulinas ir kada jis pradeda daryti įtaką cukraus kiekiui kraujyje; laiko tarpas nuo injekcijos iki insulino pradžios mažinti cukraus kiekį kraujyje.
- Trukmė: Kiek laiko insulinas toliau veikia, kai jis pradės veikti.
- Pikas: Taškas, kuriame insulinas veikia maksimaliai.
ADA išvardytos penkios papildomo insulino rūšys: greito veikimo, trumpo veikimo (kartais vadinamos įprastu), vidutinio, ilgo ir ypač ilgo veikimo.
Greito ir trumpo veikimo insulinai
Abi rūšys naudojamos kasos gaminamam natūraliam boliuso insulinui pakeisti. Kadangi jie pradeda greitai veikti, jie naudojami prieš pat valgį ar užkandžius, kad kompensuotų betarpišką gliukozės kiekio padidėjimą, atsirandantį valgant.
Hiperglikemijos diagnozavimasTarpinio veikimo insulinas
Rinkoje neutralaus protamino Hagedorno (NPH) yra tik vienas tarpinio veikimo insulino tipas. NPH trukmė gali labai skirtis, todėl neretai žmonės, kurie jį vartoja, taip pat vartoja įprasto ar greito veikimo insulino dozę maistui padengti. NPH taip pat skiriasi nuo kitų insulino rūšių. Skirtingai nei skaidrus skystis, apibūdinantis trumpo ir greito veikimo insulinus, NPH yra drumstos konsistencijos, kurią sukelia tirpale esantys insulino kristalai.
Ilgai veikiantis ir ypač ilgai veikiantis insulinas
Tarpiniai, ilgai veikiantys ir ypač ilgai veikiantys insulinai naudojami baziniam insulinui pakeisti, siekiant palaikyti pastovų gliukozės kiekį kraujyje visą dieną ir naktį. Jie pradeda veikti praėjus maždaug dviem valandoms po injekcijos ir paleidžiami lėtai, maksimaliai pasiekiant 4–8 valandas po injekcijos ir trunka mažiausiai 24 valandas.
Kiekvienoje insulino rūšyje, kaip detalizuota čia, gali būti daugiau nei vienas prekės ženklas.
| Skirtingų insulino tipų charakteristikos | ||||
|---|---|---|---|---|
| Insulino tipas | Pradžia (laikas, per kurį reikia pasiekti kraują) | Trukmė | Viršūnė | Prekės ženklas ir bendrieji pavadinimai |
| Greitai veikiantis | 15 minučių | 2–4 val | Po 1 valandos | Apidra (insulinas glulizinas) Admelog, Humalong (insulinas lispro), Fiasp, NovoLog (insulinas aspartas) |
| Trumpo veikimo | 30 minučių | 3–6 val | Nuo 2 iki 3 valandų | Humulin R, Novolin R, Velosulin R (įprastas žmogus) |
| Tarpinis veikimas | 2–4 val | 12–18 valandų | 4–12 val | Humulinas N, Novolinas N, ReliOn (NPH) |
| Ilgai veikiantis | Praėjus kelioms valandoms po injekcijos, jis pasiekia kraują | 24 valandas ar ilgiau | Nėra | Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine) |
| Itin ilgai veikiantis | 6 valandos | 36 valandos | Nėra | Tresiba (degludekas) |
Be šių standartinių insulino tipų, yra keletas kitų galimybių.
Sumaišyti insulinai
Sumaišyti insulinai, kuriuose derinamas įvairus vidutinio veikimo insulino ir greito ar trumpo veikimo insulino kiekis, yra patogus būdas gauti abiejų tipų insulino naudą per vieną injekciją. Jie prasideda nuo 15 minučių iki vienos valandos, priklausomai nuo mišinio. Piko laikas skiriasi ir kiekvienas gali trukti iki 24 valandų.
Inhaliuojamas insulinas
Taip pat yra viena insulino forma, kurią galima įkvėpti, vadinama Afrezza (technosferos insulino įkvėpimo sistema). JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino 2014 m., Tai greito veikimo insulinas, kuris pradeda veikti per 12–15 minučių, pasiekia didžiausią reikšmę maždaug po 30 minučių ir iš sistemos pašalinamas per tris valandas.
Privalumai ir trūkumai insulino pompomsŽodis iš „Wellwell“
Išmokti vartoti insulino norint valdyti diabetą gali būti bauginanti, tačiau galite pasitikėti, kad gydytojas glaudžiai bendradarbiaus su jumis, kad įsitikintų, jog tiek dozė, tiek paskirta insulino rūšis atitinka jūsų gyvenimo būdą. Jis taip pat suteiks visą paramą, kurios reikia norint susišvirkšti insuliną ar naudoti pompą, jei tai pasirodys geriausias pasirinkimas.