Turinys
- Nespecifinis ir rimtas skausmas
- Patikrinkite savo raudonas vėliavas
- Diagnozuojamas nugaros skausmas
- Ar operacija yra būtina?
- Rimtos pagrindinės problemos
Nespecifinis nugaros skausmas paprastai yra mechaninio pobūdžio, nes jis atsiranda judant stuburui. Raumenų disbalansas ir sąnarių susidėvėjimas laikui bėgant gali sukelti mechaninį skausmą.
Kadangi nespecifinio nugaros skausmo priežastis nėra žinoma, gydymas paprastai susideda iš konservatyvios priežiūros ir jo laukimo. Gali būti rekomenduojama mankšta, dažniausiai kaip fizinės terapijos dalis.
Chirurgija ir kitos invazinės procedūros paprastai netaikomos nespecifinio juosmens skausmo atvejais.
Kitame stuburo būklės spektro gale yra juosmens skausmas, susijęs su ligos procesu, vykstančiu jūsų kūne.
Pavyzdys yra nugaros skausmas, kurį sukelia stuburo nervo šaknies dirginimas, nesvarbu, ar tas dirginimas susijęs su artritu, dėl išvaržos disko, ar dėl kokios nors kitos priežasties.
Dėl dirginamų stuburo nervų šaknų gali skaudėti nugarą, tačiau pagrindinis dalykas, kurį greičiausiai pastebėsite, yra radikulopatija. Radikulopatijos simptomai nusileidžia viena koja ir gali pasireikšti skausmu, elektriniais pojūčiais, tirpimu ir (arba) silpnumu.
Nors išvaržos diskas yra dažniausia radikulopatijos priežastis, ji nėra vienintelė. Kitos priežastys gali būti stuburo stenozė, sustorėję stuburo raiščiai ar cistos, kurios spaudžia subtilų nervinį audinį, kuris sudaro šaknį.
Rečiau sisteminės sveikatos būklės, pavyzdžiui, infekcija ar navikas, yra papildomi nugaros skausmo šaltiniai, neklasifikuojami kaip mechaniniai ar nespecifiniai. Dėl šių priežasčių skausmą malšinti ir pagerinti jūsų fizinę funkciją greičiausiai galima pasiekti dirbant su savo gydytoju ir, priklausomai nuo tikslios priežasties, su savo kineziterapeutu.
Nespecifinis ir rimtas skausmas
Nugaros skausmas yra visur, išskyrus visur. Tai reiškia, kad tai gali atsitikti beveik visiems, įskaitant ir jus.
Tyrimas, paskelbtas prestižiniame medicinos žurnale „Lancet“ praneša, kad iki 84 procentų visų žmonių tam tikru gyvenimo momentu jaučia nugaros skausmus. Autoriai teigia, kad beveik 25 proc. Žmonių gyvena su lėtiniais nugaros skausmais, o 11 proc.
Atsižvelgiant į tai, svarbu tinkamai suprasti šią sąlygą apskritai. Tokiu būdu, jei jus ar artimąjį turėtų paveikti stuburo būklės simptomai, jums gali būti suteikta teisė laiku imtis atitinkamų veiksmų.
Pirmas dalykas, kurį reikia žinoti apie nugaros skausmą, apskritai gali suteikti jums šiek tiek palengvėjimo: dauguma juosmens skausmų atvejų nėra rimti.
Loren Fishman, fizinės medicinos ir reabilitacijos specialistė, praktikuojanti Niujorke, skiria „rimtą“ nugaros skausmą (nuo nesunkaus) kaip skausmą, keliantį grėsmę mobilumui, prarandantį žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolę arba skaudinantį tiek, kad jūs paprasčiausiai negali to pakęsti.
Fishmanas, mokantis jogos kaip papildomos medicinos praktikos, patvirtina Lancet tyrimas sakydamas, kad beveik 90 proc. nugaros skausmo yra raumenų ir kaulų.
Nespecifinis ar mechaninis nugaros skausmas paprastai būna raumenų ir kaulų.
Tai gali sugadinti jūsų savaitgalį, tvirtina Fishmanas, tačiau nugaros skausmas, atsirandantis dėl kaulų ir raumenų sistemos, netrukdo aukščiau paminėtiems padariniams.
Fishmanas dar labiau paaiškina nespecifinio ir rimto nugaros skausmo tipų skirtumą sakydamas, kad diagnostikos specialistas turi išsiaiškinti, ar skausmas kyla iš minkštųjų audinių ir kaulų, ar dėl nervų. "Nervų skausmas paprastai būna rimtesnis", - sako jis. Tačiau dažnai gydytojai to nepadaro arba negali padaryti prieš atlikdami invazinę procedūrą.
- Imk pono Joneso bylą, - siūlo Fishmanas. "Šis pacientas prieš apsilankydamas pas mane buvo apsilankęs 21 gydytojui ir jam buvo atliktos trys nugaros operacijos."
Po šešerių su puse metų šios odisėjos, pasak Fishmano, ponas Jonesas pranešė, kad jis nėra nei geresnis, nei blogesnis nei tada, kai prasidėjo visas dalykas.
Fishmanas atliko paprastą testą, kurio metu buvo matuojamas pono Joneso Achilo sausgyslės reflekso greičio greitis, kai jis buvo tvirtai įtemptas sėdimojo nervo srityje. Achilo sausgyslė yra tvirta pluoštinio audinio juosta, jungianti blauzdos raumenį su pėdos kulnu.
Testas atskleidė dramatišką reflekso greičio vėlavimą, kuris Fishmanui parodė, kad kaltas yra įtemptas blauzdos raumuo.
Pono Joneso gydymą sudarė botokso injekcija į blauzdos raumenį kartu su patarimais būti kantriems savaitę, kol vaistas atliko savo darbą. "Beveik tą dieną ponas Jonesas atsigavo įspūdingai", - pažymėjo Fishmanas.
Dar viena gera žinia apie juosmens skausmą yra ta, kad ji linkusi praeiti savaime. Nugaros skausmas, kuris praeina savaime, vadinamas savaime išsiskiriančiu.
Problema ta, kad nugaros skausmai, praeinantys savaime, greičiausiai grįš. 2014 m. Tyrimas, paskelbtas žurnale Stuburas nustatė, kad pirmoji apatinės nugaros dalies patirtis yra nuosekliausia rizika ateityje atsirasti juosmeniui.
Kitaip tariant, patyrę juosmens skausmus, greičiausiai vėl gausite.
Patikrinkite savo raudonas vėliavas
Net jei jūsų nugaros skausmas rodo, kad jis yra gerybinis ir nėra rimtas, jūsų gydytojas tikriausiai apsvarstys galimybę patikrinti retą tikimybę, kad jis kilęs dėl ligos. Tokiu atveju ji gali ieškoti raudonų vėliavų, kurios yra ženklai, kad rimta pagrindinė sveikatos būklė yra jūsų simptomų priežastis.
Raudonų vėliavėlių, įspėjančių gydytoją, kad gali būti tinkama išsami diagnostinė operacija, pavyzdžiai yra tai, kiek jums metų, kai pirmą kartą pasireiškia nugaros skausmas, jei iki skausmo pradžios patyrėte didelę traumą, jei neseniai numetėte svorio be dietos ar dalyvaujate programoje ir (arba) jei neseniai patyrėte neurologinių sutrikimų ar sutrikimų.
Kaip gydytojui apibūdinti nugaros skausmąDiagnozuojamas nugaros skausmas
Kaip minėta pirmiau, kartais rimtas nugaros skausmas yra susijęs su ligos procesais, vykstančiais stubure, o kitais atvejais priežastis yra sistemingesnė.
Su stuburu susijusios rimtos nugaros skausmo priežastys yra šios:
- Juosmens lūžis, tai yra stuburo kaulo lūžis apatinėje nugaros dalyje. Stuburo lūžis gali atsirasti dėl osteoporozės, tačiau tai nėra vienintelė galima priežastis. Traumos, kritimai ir (arba) sužalojimai taip pat gali sukelti šią traumą. Stuburo lūžiai neapsiriboja juosmens slanksteliais; jie gali atsirasti ir kakle bei kitose kolonos dalyse.
- Struktūrinė deformacija tokie kaip kifozė, lordozė ir (arba) skoliozė, gali sukelti nugaros skausmus. Šių sąlygų sunkumas ir nugaros skausmas, kurį jie gali sukelti, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų amžių, nukrypimo nuo idealaus derinimo laipsnį ir kt.
- Radikulopatija ar radikuliarinis sindromas, aptarta aukščiau. Terminai reiškia simptomų, atsirandančių, kai nugaros nervo šaknis suspaudžiama ar dirginama šalia esančios struktūros, rinkinį. Radikulopatiją gali sukelti išvaržos diskas, stuburo stenozė ar kita būklė, turinti įtakos kolonai.
- Stuburo stenozė dažnai, bet ne visada, yra susijęs su senėjimu. Tai gali sukelti nugaros skausmą, radikulopatiją ir (arba) mėšlungį. Mėšlungis, vadinamas neurogeniniu šlubumu, yra pagrindinis stuburo stenozės simptomas.
- Facet artritas yra osteoartrito forma, pažeidžianti nugaros stuburo galinę dalį. Esant tokiai būklei, ilgalaikis sąnario degeneracija lemia kremzlės eroziją. Kremzlė yra smūgius sugerianti medžiaga, padedanti išvengti stuburo judesių skausmo. Mažėjant kremzlei, šios vietos nervai gali uždegti, todėl sukelia skausmą.
- Uždegiminis artritas, lėtinė, sekinanti būklė, veikianti sąnarius, gali sukelti juosmens skausmus. Stubure jis gali pasireikšti įvairiomis formomis, įskaitant ankilozinį spondilitą. Spondilitas dar vadinamas spondiloartroze arba spondiloartropatija.
- Cauda equina sindromas yra labai sunki sveikatos būklė, paveikianti nervų pluoštą, esantį stuburo pagrinde. Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių simptomų yra žarnyno ar šlapimo pūslės funkcijos praradimas, kojų skausmas ir (arba) silpnumas ar tirpimas, kuris vis stiprėja, ir jutimo praradimas dugno / sėdynės srityje. Jei turite šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priešingu atveju galite patirti nuolatinį nervų pažeidimą. Cauda equina sindromą gali sukelti stiprus disko plyšimas, stuburo stenozė, apsigimimas, sužalojimas ar trauma, auglys ar cista, spaudžiantys tos srities nervus. Infekcija, uždegimas ir lūžiai yra kitos priežastys.
Ar operacija yra būtina?
Nors norint išspręsti simptomus ir nustatyti būsimą gydymą svarbu bendradarbiauti su savo medicinos paslaugų teikėju ir licencijuotu kineziterapeutu, operacija ne visada yra neišvengiama.
Daktaras Fishmanas dalijasi dar viena nesenos pacientės, moters, turinčios „įkyrus mažą nugaros skausmą“, istorija. Jos skundų rinkinys jam atrodė kaip sodo nugaros skausmas, kitaip tariant, mechaninis ar nespecifinis.
Tačiau Fishmanas sako, kad viena diagnostinės galvosūkio dalis, neatitinkanti jo mechaninio skausmo įvertinimo, buvo ta, kad paciento kairysis didysis pirštas buvo nutirpęs.
Daktaras Fishmanas užsisakė MRT.
Po kelių valandų MRT grįžo, rodant didelį išvaržos diską, spaudžiantį stuburo nervo šaknį. Maždaug tuo pačiu metu pacientas iš greitosios pagalbos iškvietė gydytoją ir skundėsi nepakeliama skausmu. Kelionė į greitosios pagalbos skyrių, kurią daugiausia sudarė receptas silpniems NVNU, nedaug numalšino šį skausmą, sako Fishmanas.
Susidūrę su panašiomis aplinkybėmis, daugelis žmonių pasirenka diskektomijos operaciją.
Išleistas iš greitosios pagalbos pacientas nedelsdamas grįžo į daktaro Fishmano kabinetą, kur pritaikė keletą labai specifinių jogos terapijos metodų. Anot Fishmano, jai vis dar vykstant į paskyrą, maždaug 60–70 procentų jos skausmo buvo palengvinta.
Ir per savaitę skausmas beveik visiškai išnyko, praneša Fishmanas.
Rimtos pagrindinės problemos
Nugaros skausmas dėl rimtos pagrindinės sveikatos problemos paprastai yra tik vienas iš kelių lydimų simptomų. Pavyzdžiui, inkstų akmenų simptomai yra ne tik aštrus skausmas dešinėje nugaros pusėje, bet ir skausmas ar deginimasis šlapinantis, skubus poreikis eiti, kraujas šlapime, drumstas ar dvokiantis šlapimas ir kt.
Kitos sisteminės būklės, kurios gali turėti nugaros skausmą kaip vieną iš simptomų, yra:
- Infekcija, pažeidžianti bet kurią stuburo struktūrą. Slankstelio infekcija vadinama osteomielitu; disko infekcija vadinama diskitu. Sacroiliitis yra vardas, nurodytas užkrėstam ar uždegtam, sacroiliaciniam ar SI sąnariui. Šis terminas taip pat vartojamas esant SI sąnario uždegiminiam artritui.
- Nors ir retai, gali būti, kad navikas gali sukelti rimtą nugaros skausmą. Paprastai jie yra vėžio, kuris išplito į stuburą iš kitų kūno vietų, rezultatas.
- Kaip minėta pirmiau, inkstų akmenys gali sukelti dešinės pusės nugaros skausmą kartu su daugeliu kitų simptomų.
- Pilvo aortos aneurizmos atsiranda, kai padidėja aorta, kuri yra didžiausia kūno arterija. Tokiu atveju nugaros skausmas gali būti ženklas, kad aneurizma didėja. Šiuo atveju svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų galima įvertinti ir galbūt užkirsti kelią aortos plyšimui.
Kartu su stuburo ir sisteminėmis rimtų nugaros skausmų priežastimis tam tikros sąlygos gali sukelti polinkį į rimtą nugaros skausmą. Jie apima:
- Osteoporozė, liga, kurios metu kaulai ilgainiui silpsta, gali sukelti stuburo lūžius ir (arba) sukelti kitų sveikatos komplikacijų. Osteopenija yra osteoporozės pirmtakas.
- Moterims endometriozė gali sukelti nugaros skausmus, nes gimdos audiniai kaupiasi už gimdos ribų.
- Fibromialgija, kuri yra lėtinė skausmo būklė, kuriai būdingas nuovargis ir viso kūno raumenų skausmas, yra dar viena galima rimtų nugaros skausmų priežastis.
Kalbant apie ne stuburo rimtas nugaros skausmo priežastis, svarbu neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją ir būti tikri, kad prieš apsispręsdami, ką daryti, atidžiai peržiūrėkite visas gydymo galimybes.
Žodis iš „Wellwell“
Nors protinga leisti gydytojui patikrinti, ar nėra sveikatos problemų, kurios gali sukelti diskomfortą stubure, dažniausiai nugaros skausmas nėra rimtas. Iš tikrųjų nespecifinis ar mechaninis nugaros skausmas dažnai praeina be jokio gydymo.
Deja, jis gali grįžti vėliau, nes pirmasis nugaros skausmo atvejis dažnai yra pagrindas būsimiems epizodams.
Dėl šios priežasties, išlaikant tvirtą pagrindą ir reguliariai praktikuojant gerą kūno mechaniką, jūs galite padėti išvengti nugaros skausmų visą gyvenimą.
Natūralios priemonės nugaros skausmui malšinti