Kaip gydoma prieširdžių virpėjimas

Turinys

• Receptai
• Gydymas be recepto
• Chirurgija ir specialistų vykdomos procedūros
• Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
• Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM)

Yra trys pagrindiniai prieširdžių virpėjimo gydymo tikslai: atstatyti širdies ritmą arba kontroliuoti jo greitį, užkirsti kelią kraujo krešuliams ir sumažinti insulto riziką.

Numatytasis yra greičio reguliavimo metodas: širdies ritmui kontroliuoti naudojami antikoaguliantai (kraujo skiedikliai) ir vaistai. Ritmo kontrolės metodu bandoma atkurti ir palaikyti normalų širdies ritmą atliekant elektrinę kardioversiją, naudojant antiaritminius vaistus, arba naudojant invazines abliacijos technikas (žr. toliau).

Dažniausiai kompromisas yra sprendimas dėl „tinkamo“ gydymo prieširdžių virpėjimu turinčiam asmeniui, o kiekvieno asmens privalumus ir trūkumus atidžiai įvertins jūsų sveikatos priežiūros komanda. Gyvenimo būdo pokyčiai, kuriais siekiama užkirsti kelią širdies ligoms ir insultui, taip pat yra gydymo dalis.

Receptai

Jums gali būti paskirti vaistai, kuriais siekiama sumažinti kraujo krešulių ir insulto riziką. Atsižvelgiant į gydymo metodą, jums taip pat gali būti paskirti antiaritminiai vaistai ar širdies ritmo reguliavimo vaistai.

Nors daugeliui žmonių, sergančių prieširdžių virpėjimu, skiriami vaistai, skirti sumažinti krešulių ir insulto riziką, tai tinka ne visiems. Yra tam tikri rizikos balai (pavyzdžiui, CHA2DS2-VASc balai), kurie naudojami siekiant numatyti paciento insulto riziką, taigi, jei jie turėtų būti skystinami krauju.

Antikoaguliantiniai vaistai

Kumadinas (varfarinas) kadaise buvo įprastas geriamasis vaistas nuo antikoaguliantų. Jis veikia slopindamas vitaminą K, kurio organizmas turi daugeliui kraujo krešėjimo faktorių.

Vartodami Coumadin, turite dažnai tirti kraują, kad nustatytumėte, ar reikia koreguoti dozę. Jei dozė per maža, jums gresia krešuliai ir insultas. Jei jis per didelis, jums gresia kraujavimas. Vienas Coumadin privalumas yra tas, kad jo poveikį galima greitai pakeisti, suteikiant vitamino K.

Daugelis maisto produktų, žolelių ir papildų trukdo Coumadin vartojimui, todėl turite atkreipti ypatingą dėmesį į mitybos apribojimus ir pranešti apie viską, ką vartojate, savo gydytojui ir vaistininkui. Be to, daugelis vaistų trukdo ir Coumadinui. Turėkite omenyje, kad reikia patikrinti visus naujus vaistus, kuriuos paskirtumėte, kad įsitikintumėte, ar jie sąveikauja su Coumadin.

Nauji vaistai nuo antikoaguliantų (NOAC) yra naujesnė kategorija, tiesiogiai slopinanti tam tikrus krešėjimo faktorius. Šie vaistai dabar skiriami dažniau nei varfarinas. Šiuo metu JAV patvirtinti NOAC yra:

• Eliquisas (apiksabanas)
• „Pradaxa“ (dabigatranas)
• Savaysa (edoksabanas)
• Xarelto (rivaroksabanas)

Jiems nereikia dažnai atlikti kraujo tyrimų, koreguoti dozių ar apriboti mitybą. Nors jie yra tokie pat veiksmingi kaip „Coumadin“, jie yra daug brangesni.

Antikoaguliacija ir insulto prevencija AFib

Širdies ritmo kontrolės vaistai

„Digitalis“ arba „Lanoxin“ (digoksinas) buvo įprastas receptas, išduodamas širdies ritmui sulėtinti. Tačiau geriausia kontroliuoti širdies ritmą esant ramybės būsenai ir neveikiant gerai. Terapinės dozės ir toksinės dozės skirtumas yra nedidelis, todėl yra didelė digoksino toksiškumo rizika. Jei vartojate šį vaistą, turite būti reguliariai stebimas.

Pageidaujama alternatyva dabar yra jų derinysbeta adrenoblokatoriai arbakalcio kanalų blokatoriai. Kaip ir digoksinas, jie veikia sulėtindami elektrinio impulso laidumą per AV mazgą, o tai sumažina širdies ritmą.

Antiaritminiai vaistai

Į veną vartojami keli antiaritminiai vaistai, kuriais bandoma sustabdyti prieširdžių virpėjimą ir atkurti normalų ritmą (pastangos vadinamos vaistų kardioversija). Tai apima:

• Korvertas (ibutilidas)
• Ritmolis (propafenonas)
• Tambokoras (flekainidas)
• Tikosynas (dofetilidas)
• „Pacerone“, „Nexterone“ (amjodaronas)

Tačiau šie vaistai normalų ritmą sėkmingai atstatys tik 50–60% laiko, ir jie gali turėti šalutinį poveikį.

Gydytojas taip pat gali skirti geriamuosius antiaritminius vaistus po to kardioversija (vaistas arba elektrinis - žr. toliau). Jie gali būti vartojami nuolat arba prireikus, kai jaučiate simptomus. Šiais atvejais be vaistų, vartojamų narkotikų kardioversijoje, taip pat gali būti naudojamas sotalolis.

Šie vaistai gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą ir nuovargį, ir yra reta rizika, kad jie sukels pavojingus skilvelių aritmijas.

Prieširdžių virpėjimo ritmo kontrolinis gydymas

Gydymas be recepto

Aspirinas yra prieinamas be recepto (OTC) ir retais atvejais gali būti rekomenduojamas naudoti kaip antikoaguliantas. Jis veikia slopindamas trombocitus - ląsteles, kurios susideda į krešulį.

Aspirinas, kaip ir kiti antikoaguliantai, kelia kraujavimo riziką. Turite būti tikri, kad vartojate tik rekomenduojamas dozes.

Kai gydotės antikoaguliantais, turite būti ypač atsargūs vartodami bet kokius nebiržinius peršalimo, gripo, alergijos ar miego produktus. Kartais juose yra aspirino, kuris gali sąveikauti su antikoaguliantais. Su gydytoju būtinai aptarkite bet kokius nebiržinius vaistus.

Chirurgija ir specialistų vykdomos procedūros

Yra keletas procedūrų, kurios gali būti atliekamos skirtingomis aplinkybėmis, atsižvelgiant į jūsų gydymo metodą ir daugelį kitų veiksnių.

Elektros kardioversija

Elektrinė kardioversija gali būti atliekama ekstremaliomis situacijomis arba kai vaistai nepadėjo atkurti normalaus širdies ritmo. Jums bus suteikta lengva, anestezijos sukeliama miego būsena, kol gydytojas naudos jūsų krūtinę naudodamas elektrinį šoką. irklų. Ši procedūra yra neskausminga, greita, saugi ir beveik visada veiksminga.

Kardioversija: ko tikėtis

Kateterio abliacija

Abliacijos procedūra siekiama užmušti ląsteles, sukuriančias nenormalų ritmą. Jūsų aritmijos šaltinis yra atvaizduojamas, lokalizuojamas ir po to sunaikinamas naudojant cauterization arba užšaldant per ilgą ploną vamzdelį (kateterį). Abliacija atliekama elektrofiziologijos tyrimo metu arba chirurginiame komplekte.

Nors daugelis širdies aritmijų formų tapo lengvai išgydomos naudojant abliacijos metodus, prieširdžių virpėjimas išliko iššūkiu. Trejų metų sėkmės procentas yra 50% ir pakartotinėmis procedūromis jis gali siekti net 80%. Tačiau šie rodikliai yra panašūs į antiaritminių vaistų terapijos sėkmės rodiklius.Abliacijos procedūra taip pat turi riziką, įskaitant insultą, kraujavimą ir mirtį, į kurią reikia atsižvelgti.

Abibacijos terapija AFib

Labirinto procedūra

Chirurginė labirinto procedūra atliekama atviros širdies operacijos metu. Jis naudoja pjūvius, radijo dažnį ar krioterapiją, kad sukurtų randus viršutinėse širdies kamerose, kad sutrikdytų elektrinius signalus, sukeliančius aritmiją.

Dėl atviros širdies operacijos rizikos dažniausiai rekomenduojama tiems, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus arba kai reikalinga atviros širdies operacija dėl kitos širdies problemos.

Sužinokite, kaip atliekama labirinto širdies procedūra

Širdies ritmo reguliatorius

Kai kuriems prieširdžių virpėjimą turintiems žmonėms gali būti naudinga širdies stimuliatorių implantuoti širdies ritmui reguliuoti. Tai dažniausiai daroma, jei jūsų širdies ritmas yra lėtas, vadinama bradikardija. Tai gali išsivystyti gydant antiaritminiais vaistais, tokiu atveju širdies stimuliatorius gali būti laikina priemonė, tuo pačiu padidinant vaisto kiekį iki norimo taško. Arba to gali prireikti visam laikui.

Ką turėtumėte žinoti apie širdies stimuliatorius

Kairiojo prieširdžio priedėlio uždarymas

Šia kateterio procedūra siekiama sumažinti kraujo krešulių, kurie paprastai susidaro kairiojo prieširdžio priedėlyje, kuris yra nedidelis maišelis viršutinėje kairėje širdies kameroje, riziką. Maišui uždaryti įdėtas nedidelis prietaisas. Be to, pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas ir kuriems reikia atlikti atvirą širdies operaciją, kairysis prieširdžių priedėlis gali būti chirurgiškai uždarytas.

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Jūs galite padaryti daug dalykų, kad galėtumėte kontroliuoti savo sveikatą, kai yra prieširdžių virpėjimas. Tai gali sumažinti jūsų simptomus ir pagerinti jūsų būklę, taip pat sumažinti širdies ligų ir insulto riziką.

Gyvenimo būdo pakeitimai yra rekomenduojamos gydymo programos dalis. Jie apima:

• Priimkite sveiką širdį mitybos modelį. Tai gali būti Viduržemio jūros regiono stiliaus dieta arba DASH dieta, kuri sumažina druską, kad jūsų kraujospūdis būtų kontroliuojamas.
• Lieknėti, jei turite antsvorio. Net 10% sumažinimas gali padėti pagerinti jūsų būklę.
• Reguliariai sportuokite ir sutrumpinkite laiką, kurį praleidžiate sėdėdami.
• Naudokitės streso valdymo strategijomis, nes stresas ir nerimas gali pabloginti simptomus.
• Mesti rūkyti.
• Alkoholį gerkite tik saikingai.
• Nenaudokite gatvės narkotikų.

Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM)

Yra CAM terapijos, kuri gali būti naudinga prieširdžių virpėjimui. Daugiausiai žadama joga, akupunktūra ir atsipalaidavimu pagrįsti terapijos būdai, kurių privalumas yra saugus nuo sąveikos su vaistais. Tačiau jie turėtų būti naudojami tik kaip papildoma standartinė medicininė terapija.

Yra didesnė rizika, jei vartojate augalinius vaistus ar maisto papildus, nes turite būti atsargūs, kad išvengtumėte sąveikos su vaistais. Nepamirškite pranešti apie viską, ko pasiėmėte, gydytojui arba vaistininkui.

Žodis iš „Wellwell“

Jei turite prieširdžių virpėjimą, reikia daug apsvarstyti pasirenkant tinkamą gydymo metodą: simptomų sunkumas; jūsų pagrindinės medicininės ir širdies problemos, jei tokių yra; prieširdžių virpėjimo epizodų dažnis ir trukmė; savo asmenines nuostatas; ir jūsų gydytojų nuomonės. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad rastumėte tinkamus sprendimus dėl gydymo individualiai.

Įveikti, kai jūs ar mylimasis turite A-Fib

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas