Turinys
- Jūsų astmos veiksmų planas
- Gyvenimo būdas
- Receptai
- Gydymas be recepto (be recepto)
- Specialistų vykdomos procedūros
- Papildoma alternatyvi medicina (CAM)
Turėdami tam tikrą išsilavinimą, laiką ir atsidavimą, galite tai padaryti.
Jūsų astmos veiksmų planas
Jums reikia astmos veiksmų planas. Tai tarsi geros astmos kontrolės planas, padedantis atlikti kelis dalykus:
- Venkite trigerių
- Atpažinkite ankstyvuosius įspėjamuosius astmos priepuolio požymius
- Apibūdinkite tiek palaikomąjį, tiek ūminių simptomų gydymą ir žinokite, kada juos naudoti
- Tvarkykite astmos simptomus pagal sunkumą
- Žinokite, kada laikas eiti į ER
Astmos veiksmų planai paprastai yra suskirstyti į tris zonas, kurių kiekviena susijusi su skirtingu astmos kontrolės lygiu ir ką daryti, kai atsiduriate tose valstybėse.
- Žalia (kontroliuojama)
- Geltona (astma blogėja)
- Raudona (kreiptis į gydytoją)
Astmos veiksmų planas taip pat yra komunikacijos priemonė tarp jūsų ir jūsų (ar jūsų vaiko) gydytojo.
„Partnership for Clear Health Communication“ rekomenduoja užduoti ir gauti atsakymus į šiuos tris savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo klausimus. Nors tai ypač svarbu, jei neseniai diagnozuota astma, bet kas, turintis būklę (ar bet kurią kitą), gali tai pasinaudoti, jei jaučiasi neaiškus, kaip geriausiai valdyti savo gydymą:
- Kokia mano pagrindinė problema?
- Ką man reikia daryti?
- Kodėl man svarbu tai padaryti?
Gyvenimo būdas
Jūsų kasdienis gyvenimas gali turėti didelę įtaką jūsų savijautai, jei sergate astma. Nors yra žinoma, kad kai kurie įpročiai pablogina simptomus ir jų reikėtų vengti, yra ir kitų kasdienių veiksnių, kurie gali turėti įtakos jūsų astmos kontrolei.
Venkite trigerių
Jei pavyks išvengti astmos sukėlėjų, gali pasireikšti mažiau astmos simptomų ir geriau kontroliuoti astmą. Naudojama taktika apima:
- Buitinių dulkių kiekio sumažinimas
- Drėgmės mažinimas, kad būtų išvengta pelėsių sporų augimo
- Namų švarumas nuo augintinių pleiskanų
- Kondicionieriaus naudojimas
- Langų laikymas uždarytas žiedadulkių sezono metu
- Dėvėti veido kaukę lauke esant šaltam ar sausam orui
Stebėkite simptomus
Svarbi astmos sukėlėjų nustatymo ir supratimo dalis yra astmos simptomų matavimas ir sekimas. Tai darydami galite atpažinti, kur ir kada jie atsiranda, ar jie gerėja, ar blogėja. Astmą galite stebėti dviem skirtingais metodais:
- Didžiausio srauto rodmenų paėmimas ir peržiūra
- Jūsų simptomų stebėjimas ir peržiūra
Mesti rūkyti
Beveik kas ketvirtas astma sergantis žmogus rūko, todėl labai sunku kontroliuoti astmą. Jei rūkote, metimas yra vienintelis geriausias dalykas, kurį galite padaryti šiuo klausimu.
Valdykite rėmuo
Rūgštinis refliuksas gali dirginti kvėpavimo takus ir sukelti blogesnius astmos simptomus. Būtinai praneškite gydytojui apie bet kokį rėmuo ar kitus gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomus. Jo kontrolė gali padėti kontroliuoti astmą.
Mankšta ir sveikas svoris
Jei turite antsvorio, astmos simptomai gali būti blogesni, todėl sveikas svoris yra geras tikslas. Mankšta gali padėti išlaikyti jūsų plaučius ir širdį stiprią ir padėti išvengti astmos simptomų.
Receptai
Yra du astmos vaistų tipai. Vaistai, vartojantys astmą, užkerta kelią astmos simptomams, kai jie vartojami kiekvieną dieną. Gelbėjimo vaistai vartojami esant ūmiems simptomams, įskaitant spaudimą krūtinėje, kosulį, dusulį ir švokštimą, susijusį su astma.
Kai kurie vaistai nuo astmos yra bronchus plečiantys vaistai, kurie atveria (išsiplečia) ir atpalaiduoja susiaurėjusius kvėpavimo takus, todėl galite lengviau kvėpuoti. Tai yra ilgalaikio ir trumpo veikimo veislės.
Tai, ką vartojate ir kada, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų bylos sunkumą.
Ilgalaikiai astmos kontrolės vaistai
Yra keletas ilgalaikių vaistų nuo astmos kontrolės būdų, kai kuriuos iš jų galima naudoti pavieniui, o kai kuriuos - kartu su kitais vaistais.
Inhaliuojami kortikosteroidai (ICS)
Inhaliuojami kortikosteroidai (ICS) jau seniai yra pagrindinis vaikų ir suaugusiųjų astmos gydymo būdas. Šie vaistai veikia mažindami uždegimą ir įkvepiami naudojant dozuojamą inhaliatorių (MDI), sausų miltelių inhaliatorių (DPI) arba purkštuvą. ICS vaistai yra naudojami kasdien ir užtrunka keletą dienų, kad jie būtų visiškai naudingi.
Šie vaistai yra saugūs ir veiksmingi, su maža šalutinio poveikio rizika. Jie gali būti skiriami atskirai arba kaip derinys su dviem skirtingais vaistais.
Įprasti inhaliacinių kortikosteroidų tipai yra šie:
- Advair (flutikazonas / salmeterolis)
- Flovent (flutikazonas)
- Pulmicort (budezonidas)
- Symbicort (budezonidas / formoterolis)
Pastaba: teofilinas ir kiti metilksantinai yra senesnio tipo bronchus plečiantys vaistai, vartojami kaip tabletės, kapsulės ar skysčiai. Teofilinas gali būti vartojamas atskirai arba kartu su kitais astmos kontroliuojančiais vaistais.
Inhaliuojami kortikosteroidai nuo astmosIlgai veikiantys beta agonistai (LABA)
LABAsare įkvepiami vaistai, atveriantys kvėpavimo takus, veikiantys kaip bronchus plečiantys vaistai. Jie yra tinkamiausi, kai įkvepiami steroidai nepakankamai kontroliuoja jūsų simptomus.
LABA vartojami ne kaip vienas vaistas nuo astmos, bet kaip papildoma terapija. Galite pamatyti juos kartu su inhaliatoriais. Jų negalima vartoti esant ūminiam astmos priepuoliui, nes jie gali paslėpti astmos pablogėjimą.
LABA apima:
- Brovana (arformoterolio tartratas)
- Foradilas (formoterolis)
- Perforomistas (formoterolio fumaratas)
- Serevent (salmeterolis)
Leukotrieno modifikatoriai
Leukotrieno modifikatoriai yra alternatyvus gydymas pacientams, sergantiems lengvąja nuolatine astma, ir gali būti naudojami vien tik lengvai besitęsiančiai astmai gydyti arba kaip papildoma terapija įkvepiamaisiais steroidais vidutinio sunkumo ar sunkiai besitęsiančiai astmai gydyti. Vienas iš jų yra kontroliuoti fizinio krūvio sukeltą astmą. Jie nenaudojami trumpalaikiam palengvėjimui staigaus astmos priepuolio metu.
Jie įtraukia:
- Pripažinti (zafirlukast)
- Singulairas (montelukastas)
- Zyflo (zileutonas)
Kai kurie žmonės pranešė apie psichologines reakcijas į leukotrieno modifikatorius, todėl apie bet kokius neįprastus simptomus reikia aptarti su savo gydytoju.
Kaip Singulair (Montelukastas) veikia astmą„Intal“ (natrio kromolinas) ir „Tilade“ (nedokromilas)
Jie naudojami kaip papildomi kontroliuojantys vaistai ir alternatyvios astmos gydymo galimybės. Nors inhaliuojami steroidai yra pasirinktas gydymas, kai kuriems žmonėms šie vaistai patinka, nes jie turi mažai šalutinių poveikių.
Cromolyn Sodium ir Nedocromil astmos kontroleiBiologika ir imunomoduliatoriai
Šie vaistai dažniausiai skiriami žmonėms, turintiems alergiją ir sunkią astmą, keičia imuninę sistemą, todėl kvėpavimo takų uždegimas sumažėja. Jie tiekiami injekcijomis ar infuzijomis, atliekamomis kas kelias savaites. Vienas iš tokių vaistų yra Xolair (omalizumabas).
Xolair nuo astmosGreitosios pagalbos (gelbėjimo) vaistai
Kai kuriems gali būti paskirtas vienas iš šių vaistų vartoti atskirai, kiti gali juos vartoti kartu su ilgalaikiais vaistais nuo astmos.
Trumpo veikimo beta agonistai (SABA)
SABA yra įkvepiami bronchus plečiantys vaistai, kurie yra pasirinktas vaistas ūmiai palengvinant astmos simptomus. Jie taip pat naudojami siekiant išvengti fizinio krūvio sukeltos astmos.
Jei jums yra paskirtas, laikykite jį visada su savimi, kad jūsų astmos simptomai nepablogėtų, jei jie atsirastų. Kai kurie SABA apima:
- Proventil ir Ventolin (albuterolis)
- Xopenex (levalbuterolis)
Požymiai, kad astma yra prastai kontroliuojama, yra tai, kad reikia naudoti gelbėjimo inhaliatorių daugiau nei du kartus per savaitę, simptomus daugiau nei dvi dienas per savaitę arba pabusti naktį dažniau nei du kartus per mėnesį dėl astmos simptomų. Pasitarkite su savo gydytoju, jei kuri nors iš šių aplinkybių jums tinka, nes reikia pakoreguoti astmos veiksmų planą.
Ūminės astmos simptomų SABAAnticholinerginiai vaistai
Šie vaistai veikia kaip bronchus plečiantys vaistai ir dažnai vartojami kartu su SABA ūminiam astmos simptomų gydymui greitosios pagalbos skyriuje ar ligoninėje. Anticholinerginio vaisto pavyzdys yra Atrovent (ipratropiumas).
Geriamieji steroidai
Geriamieji steroidai naudojami vidutinio sunkumo ir sunkiems astmos paūmėjimams gydyti, siekiant padėti pagerinti simptomus ir užkirsti kelią alerginės kaskados vėlyvosios fazės reakcijai.
Geriamieji steroidai vartojami kaip kontrolinis vaistas tik po to, kai daugeliui kitų vaistų nepavyksta. Jie gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį.
Geriamieji steroidai nuo astmosGydymas be recepto (be recepto)
OTC epinefrino pagrindu pagamintų inhaliatorių naudojimas astmai yra prieštaringas. Astmanefrinas (racepinefrinas) yra vienas iš tokių produktų ir jis naudojamas su purkštuvų inhaliatoriumi. Jis veikia kaip bronchus plečiantis vaistas, atpalaiduojantis uždegiminius raumenis ir funkciškai padidinantis plaučių kvėpavimo takus.
Jūs neturėtumėte vartoti Asthmanefrin, jei turite kokių nors iš šių būklių:
- Širdies liga
- Aukštas kraujo spaudimas
- Skydliaukės liga
- Diabetas
- Šlapinimosi sunkumas
Tokios organizacijos kaip Amerikos astmos, alergijos ir imunologijos koledžas, Amerikos kvėpavimo priežiūros asociacija, Amerikos krūtinės ląstos draugija ir Nacionalinė kvėpavimo priežiūros medicinos krypties asociacija nenori, kad nebiržiniai inhaliatoriai būtų įtraukti į astmos gydymo gaires. Jie nemano, kad nereceptiniai epinefrino produktai yra saugūs astmai gydyti.
Specialistų vykdomos procedūros
Alerginiai šūviai (imunoterapija) gali būti naudinga tiems, kuriems yra alerginės astmos sukėlėjai. Kadrus suformulavo alergijos specialistas, kad atitiktų jūsų specifinius alergeno sukėlėjus.
Jūs fotografuojate reguliariai, pirmiausia kas savaitę, po to keletą metų kartą per mėnesį. Laikui bėgant, jūs mažiau reaguojate į tuos alergenų sukėlėjus.
Imunoterapija: kaip veikia alergijos šūviaiBronchų termoplastika (BT) yra ambulatorinė bronchoskopinė procedūra, padedanti išvengti kvėpavimo takų susitraukimo, kai susiduriate su astmos sukėlėjais. Jis skirtas žmonėms, sergantiems sunkia nuolatine astma, kuri nėra gerai kontroliuojama įkvepiamaisiais kortikosteroidais ir ilgai veikiančiais beta agonistais.
Atliekant BT procedūrą bronchoskopijos metu į vidutinio dydžio plaučių kvėpavimo takus įvedamas specialus kateteris. Šilumos energija išskiriama siekiant sumažinti lygiųjų raumenų kiekį tuose kvėpavimo takuose. Procedūra kartojama tris ar daugiau dienų, kiekvieną dieną gydant skirtingą plaučių plotą.
Daugelis pacientų pastebi, kad jie mažiau reaguoja į alerginės astmos sukėlėjus ir rečiau apsilanko skubios pagalbos skyriuje.
Papildoma alternatyvi medicina (CAM)
Nacionalinis papildomos ir integruotos sveikatos centras pažymi, kad efektyviam astmos simptomų valdymui geriausiai tinka įprastinis gydymas. Jie praneša, kad nėra papildomų sveikatos metodų, turinčių patikimų įrodymų, kad jie gali palengvinti astmą.
Kvėpavimo pratimai siekiama sumažinti hiperventiliaciją ir sureguliuoti kvėpavimą. Buteyko kvėpavimo pratimus 1960 m. Sukūrė ukrainiečių gydytojas Konstantinas P. Buteyko. Jie sutelkia dėmesį į tai, kaip sumažinti per minutę atliekamų kvėpavimų tūrį ir skaičių. Nors kai kurie tyrimai rodo naudą, šių tyrimų apžvalgos neleido daryti jokių išvadų, nes tyrimuose buvo naudojami skirtingi metodai.
Nors kai kurios papildomos terapijos gali būti veiksmingos vien dėl placebo efekto, ekspertai įspėja, kad astmos atveju tai gali būti pavojinga. 2011 m. Atliktas tyrimas parodė, kad pacientai, vartoję placebo inhaliatorių ir imituojantį akupunktūros gydymą, pranešė apie mažiau astmos simptomų. Tačiau jų plaučių funkcija negerėjo, todėl jiems gresia pavojus.Net tikra akupunktūra, palyginti su fiktyvia akupunktūra, palengvina astmos simptomus.
Žodis iš „Wellwell“
Neabejotina, kad astma apsunkina gyvenimą. Gerai gydant astmą dauguma žmonių kasdien gali padaryti beveik viską, ko nori. Turite mokytis apie astmos gydymą ir pradėti kurti savo gydymo komandą. Tada pasikliaukite jais ir išplėtokite savo gydymo planą taip, kad jis geriausiai tiktų jūsų gyvenimui ir simptomams.
Gyvenimas su astma