Turinys
- Savikontrolė / testavimas namuose
- Priėmimas ir fizinis egzaminas
- Laboratorijos ir bandymai
- Vaizdavimas
- Diferencinės diagnozės
Savikontrolė / testavimas namuose
Nors negalite diagnozuoti sau ar savo vaikui šios būklės, labai naudinga žinoti astmos požymius ir simptomus bei vesti patyrusių asmenų apskaitą. Atkreipkite dėmesį į visus veiksnius, kurie, jūsų manymu, galėjo būti susiję, pavyzdžiui, kiekvieną kartą dulkėdami jaučiate dusulį. Šis dienoraštis gali pasirodyti labai vertingas jūsų gydytojui.
Vykdydamas diagnozę arba nuolat tikrindamas, gydytojas gali nurodyti atlikti namuose spirometrija-pulmoninės funkcijos testavimas, kuris matuoja jūsų įkvepiamo ir išleidžiamo oro kiekį (ir greitį, kuriuo tai darote).
Namų spirometrą naudokite tik gydytojui rekomendavus. Įsitikinkite, kad suprantate, kaip teisingai naudoti įsigytą įrenginį, ir tiksliai laikotės gydytojo nurodymų, kaip pranešti apie rezultatus.
Ko tikėtis iš spirometrijos testoPriėmimas ir fizinis egzaminas
Be patikrinimo, ar nėra kvėpavimo sutrikimų ir atsako į alergenus, gydytojas jums užduos klausimus apie patiriamus simptomus ir ligos istoriją, bandydamas sujungti diagnostikos galvosūkio dalis.
Gydytojas atsargiai klausyk švokštimo tai būdinga, bet nėra būdinga astmai. Būdinga tai, kad iškvėpus, tai bus aukštas, beveik panašus į muzikos instrumentus garsas. Nors astma sergančių žmonių šio ženklo nėra visą laiką, ir jis nenurodo būklės sunkumo, jei turite, nustatyti jo buvimą yra naudinga diagnostikos procese.
Gydytojas taip pat patikrintinosies uždegimas, kuris yra blyškus nosies ertmių patinimas, kuris rodo alerginį rinitą, kuris gali pabloginti astmos simptomus.
Čia svarbi išsami informacija, kuria galite pasidalinti apie savo simptomus, nes kai kurie astmos rodikliai nėra tie, kurie gali būti pastebėti jūsų paskyrimo metu. Jūsų gydytojas paklaus:
- Dusulys, kurį kai kurie vietoj to gali apibūdinti kaip krūtinės spaudimą
- Kosulys: Kosulys, lydintis astmą, yra būdingas sausas, neproduktyvus ir dažnai blogesnis naktį.
- Simptomus sukeliančios aplinkybės: Čia atsiranda jūsų simptomų dienoraštis. Paprastai sergant astma, simptomai laikui bėgant stiprės ir sumažės. Gydytojas greičiausiai paprašys paaiškinti, kaip greitai pasireiškia simptomai, jei juos galima nuspėti ir kas palengvina. Jie taip pat gali paprašyti pagalvoti apie konkrečius praeities simptomų sukėlėjus, tokius kaip alergenų, tokių kaip dulkės, naminiai gyvūnai, dūmai, ar oro pokyčius, pvz., Šaltą orą.
- Atlikti pakeitimai: Ar jums pristatomos maisto prekės, nes jaučiate vėją nešdami pakuotes ar net vaikščiodami po parduotuvę? Ar jūsų vaikui dėl kvėpavimo sunkumų teko dažniau sėdėti gimnastikos pamokose?
Astma dažniau serga žmonės, kurių šeimoje yra sirgę astma ar atopinėmis ligomis, todėl jūsų gydytojas taip pat norės sužinoti, ar kuris nors iš jūsų giminaičių turi:
- Šienligė
- Alerginė sloga
- Atopinis dermatitas
Bet kurios iš šių būklių buvimas pacientui, kurio simptomai yra suderinami su astma, daro astmą daug labiau tikėtiną.
Alerginė astma: dažnas astmos tipasLaboratorijos ir bandymai
Jei aišku, kad jūsų simptomai atsirado dėl astmos, gydytojas gali atlikti testą, kuris padės patvirtinti diagnozę arba gauti išsamesnę ataskaitą, kurioje nurodomos problemos ir kaip jos buvo išspręstos.
Plaučių funkcijos tyrimai
Tai greiti, neinvaziniai tyrimai, kurie suteikia gydytojui galimybę suprasti, kaip gerai veikia jūsų plaučiai:
- Didžiausias iškvėpimo srautas (PEFR): PEFR yra tai, kaip sunku iškvėpti. Tai matuojama paprastu rankiniu prietaisu, vadinamu maksimalaus srauto matuokliu. Normalus PEFR paprastai yra 80% jūsų numatyto ar didesnio. Jūs sukursite asmeninį geriausią PEFR, kuris jums pasakys, kaip gerai kontroliuojama jūsų astma. Jūs ir jūsų gydytojas parengs planą, ką daryti, jei jūsų PEFR yra mažesnis nei 80% normos. (Gali būti paprašyta paimti šiuos rodmenis namuose, taip pat gydytojo kabinete.)
- Spirometrija: Nors namuose yra spirometrų, gydytojas atliks šį tyrimą biure su pažangesne įranga. Šis testas leidžia jūsų gydytojui geriau nustatyti, kiek sunki gali būti jūsų oro srauto obstrukcija ir ar jums gali būti naudingas astmos gydymas.
Bronchodilatacijos ir bronchoprovokacijos testai
Šie bandymai įvertina plaučių reakciją į greito vaisto nuo astmos vaistus arba tyčinį normalaus oro srauto sutrikimą. Į tai paprastai atsižvelgiama, jei turite simptomų, rodančių astmą, tačiau jums atliekami įprasti spirometrijos tyrimai.
- Bronchodilatatoriaus atsakas: Astmai būdingas pagerėjimas po gydymo bronchodilatatoriumi - greito veikimo vaistu. Paprastai gydytojas pakartos spirometrą praėjus 10–15 minučių po gydymo bronchodilatatoriumi. 12% oro srauto padidėjimas laikomas teigiamu ir padeda diagnozuoti astmą.
- Bronchoprovokacijos iššūkio testavimas: Priešingai nei ieškant plaučių funkcijos pagerėjimo naudojant bronchus plečiančią priemonę, bronchoprovokacijos bandymai bando išprovokuoti oro srauto obstrukciją po to, kai įkvėpėte dirginančios medžiagos. Šis tyrimas paprastai atliekamas tik tuo atveju, jei pasireiškia netipiniai simptomai.
Kraujo tyrimai
Nėra diagnostinių kraujo tyrimų dėl astmos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti keletą kraujo tyrimų, kad būtų pašalintos kitos jūsų simptomų priežastys.
Reikalavimai astmos diagnostikai
Astmos diagnozei reikalingi įrodymai:
- Su astma suderinamų simptomų, tokių kaip kosulys, švokštimas ar dusulys, buvimas.
- Objektyvus sumažėjusio oro srauto plaučiuose matavimas, kuris iš dalies arba visiškai pagerėja savaime arba gydant.
Vaizdavimas
Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai pacientams, sergantiems astma, paprastai būna normalūs, tačiau gydytojas gali juos užsisakyti, jei švokštimą pasireiškia pirmą kartą. Jei astma ilgą laiką nebuvo diagnozuota, krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti hiperekspansiją (per dideli plaučiai).
Diferencinės diagnozės
Astma kartais gali būti labai kebli, nes gali pasireikšti visi galimi simptomai arba jų visai nebūti. Be to, švokštimas gali lydėti ir daugybę kitų ligų. Gydytojas atsižvelgs į juos, kai jie stengsis nustatyti diagnozę:
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): GERL gali sukelti švokštimą ir kosulį; ji taip pat dažnai atsakinga už nakties astmos simptomus. Pacientai dažniausiai jaučia skausmingą deginimo pojūtį, taip pat rūgštų ar karčią skonį burnos gale.
- Stazinis širdies nepakankamumas: Tai yra būklė, kai širdies siurblys neveikia ir negali užtikrinti pakankamo kraujo tiekimo. Be kai kurių panašių į astmą simptomų, pacientams yra abiejų kojų patinimas ir sunku kvėpuoti gulint.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): LOPL paprastai išsivysto po 40 metų ir pirmiausia ją sukelia rūkymo daroma žala. Ji turi panašius pradinius simptomus kaip astma, pavyzdžiui, švokštimas, kosulys, krūtinės spaudimas ir dusulys. Vienas skirtumas tarp LOPL ir astmos simptomų yra tas, kad LOPL dažnai būdingas rytinis kosulys, o astmos simptomai gali pasireikšti bet kuriuo paros metu ir dažnai tai daro tik veikiant trigeriams. Gydant astmą kvėpavimas normalizuojasi, dėl LOPL nuolat mažėja plaučių funkcija.
- Plaučių embolija (PE): Dėl PE kartais atsiranda švokštimas - klasikinis astmos simptomas, tačiau staiga prasidėjęs dusulys ir krūtinės skausmas yra daug dažnesni.
- Cistinė fibrozė (CF): CF sergantys pacientai švilps, taip pat patirs dusulį ir kosulį, tačiau ši lėtinė liga taip pat siejama su prastu augimu ir daugybe kitų problemų ankstyvoje vaikystėje.
Žodis iš „Wellwell“
Nerimas, kad jūs ar jūsų vaikas turite astmos diagnozę, gali būti baisus laikas. Žinodami kai kuriuos klausimus, kuriuos gali užduoti jūsų gydytojas, ir kai kuriuos tyrimus, kurie gali būti paskirti diagnozuojant astmą, galėsite gauti kuo daugiau naudos iš savo gydytojo vizito ir palengvinti „nežinomojo“ nerimą, kurį gali sukelti apsilankymas pas gydytoją. .
Kaip gydoma astma