Turinys
Pouchitas yra būklė, galinti paveikti žmones, kuriems atlikta opinio kolito j-maišelio (ilealinio maišelio-išangės anastomozės [IPAA]) operacija. Pouchito mechanizmas nėra gerai suprantamas ir manoma, kad jis gali apimti keletą skirtingų rūšių ligų. Tai dažniausiai pasitaikanti komplikacija žmonėms, turintiems j maišelius.Pouchito simptomai gali būti:
- dažnesnis ir skubesnis tuštinimasis
- pilvo spazmai
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- karščiavimas
Pouchitis paprastai reaguoja į gydymą antibiotikais, tačiau gali pasikartoti maždaug dviem trečdaliams pacientų. Apie 10% pacientų pasikartojantis pouchitas, kuris nereaguoja į gydymą antibiotikais. Šie pasikartojantys pouchito priepuoliai gali pabloginti j-maišelį turinčių žmonių gyvenimo kokybę.
Labai svarbu gydyti pouchitą, ypač iškart po operacijos. Visi, kuriems buvo atlikta dubens maišelio operacija, turėtų nedelsdami kreiptis į savo gydytoją, kai maišelis atrodo „išjungtas“ ir išmatose yra skausmo, karščiavimo ir kraujo simptomų.
Kodėl probiotikai galėtų padėti?
Tyrėjai atrado, kad žmonių, patyrusių pouchitą, virškinimo trakte yra mažiau naudingų bakterijų, būtent laktobacilų ir bifidobakterijų. Kitas logiškas žingsnis buvo atlikti bandymus, siekiant išsiaiškinti, ar naudingų bakterijų padidinimas virškinimo trakte padėtų pagerinti pouchito simptomus. Šių naudingų bakterijų papildai vadinami „probiotikais“ ir gali apimti daugybę gyvų bakterijų padermių.
Įrodymai apie probiotikų vartojimą
Amerikos gastroenterologų asociacija išleido sutarimą dėl 2020 m., Kad 8 kamienų probiotikų kompozicija parodė galimą naudą gydant ar profilaktiškai gydant pouchitą suaugusiesiems. A
Buvo atlikti du dvigubai akli, placebu kontroliuojami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar liofilizuotų bakterijų ir keturių štamų derinys Lactobacillus, trys kamienai Bifidobacterium ir vienas kamienas Streptokokas- (žinomas kaip VSL # 3) padėtų palengvinti pouchito simptomus. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad po 9 mėnesių 85% pacientų, vartojusių VSL # 3, pouchito nepasikartojo. Visi 20 pacientų, kurie vartojo placebą, patyrė recidyvą. Antrojo tyrimo metu 85% pacientų, vartojusių VSL # 3, po vienerių gydymo metų nepatyrė atkryčio. Visiems placebą vartojusiems pacientams, išskyrus vieną, pasireiškė recidyvas. Dviejų tyrimų rezultatai gerai patvirtina, kad probiotikai, kuriuose yra tam tikrų bakterijų atmainų, gali būti naudingi žmonėms, turintiems j-maišelius, kuriems yra pasikartojantis pouchitas.
Kitame tyrime 16 iš 23 pacientų, sergančių aktyviu, lengvu pouchitu, po keturių savaičių trukusios didelės VLS # 3 dozės pasiekė remisiją. Nors tyrimo autoriai daro išvadą, kad probiotikai veiksmingi esant lengvam pouchitui, jie reikalauja atlikti daugiau tyrimų.
Daugiau bandymų buvo išbandytos kitos probiotinės kompozicijos, įskaitant Lactobacillus rhamnosus GG ir Lactobacillus acidophilus kartu su Bifidobacterium lactis. Šie tyrimai neparodė, kad šie probiotikai turėjo teigiamą poveikį aktyviam pouchitui; tačiau vienas tyrimas tai parodė L rhamnosus GG buvo naudinga atidedant pirmąjį pouchito priepuolį, kai gydymas buvo pradėtas iškart po j-maišelio operacijos.
Esmė
Nors medicininių įrodymų probiotikų tema yra nedaug, teisinga sakyti, kad nors probiotikai gali padėti palaikyti remisiją, jie nebūtinai yra naudingi gydant ūminį pouchitą. Gydytojas galės padėti jums nustatyti, kada probiotikai yra naudingi sergant pouchitu, taip pat kokį produktą vartoti ir kiek vartoti.
Svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti:
- Probiotikai gali padėti palaikyti remisiją po pouchito gydymo antibiotikais arba atitolinti pradinį pouchito atsiradimą
- Probiotikai dar nėra naudingi gydant ūminį, sunkų pouchitą
- Svarbu aptarti probiotikų vartojimą su gydytoju, kad būtų užtikrinta tinkama rūšis ir kiekis
- Įrodymai apie probiotikų vartojimą dar nėra išsamūs, o būsimų tyrimų rezultatai gali pakeisti probiotikų vartojimą pouchitui