Aortos vožtuvo pakeitimas: atidarytas

Turinys

• Kas yra atviro aortos vožtuvo pakeitimas?
• Kodėl man gali tekti atidaryti aortos vožtuvą?
• Kokia yra atviro aortos vožtuvo pakeitimo rizika?
• Kaip pasiruošti atidaryti aortos vožtuvą?
• Kas atsitinka pakeitus aortos vožtuvą?
• Kas atsitiks po atviro aortos vožtuvo pakeitimo?
• Tolesni žingsniai

Kas yra atviro aortos vožtuvo pakeitimas?

Atviras, invazinis aortos vožtuvo pakeitimas yra operacija, kai blogai dirbantis aortos vožtuvas pakeičiamas dirbtiniu vožtuvu. Aortos vožtuvas yra vienas iš 4 širdies vožtuvų. Šie vožtuvai padeda kraujui tekėti per širdį ir į kūną. Tam tikromis aplinkybėmis jūsų vožtuvas gali nebeveikti. Chirurgas naudos dirbtinį vožtuvą, kad pakeistų jūsų blogai veikiantį vožtuvą. Tai užtikrins, kad kraujas gali išeiti iš širdies ir normaliai ištekėti į kūną. Operacija vadinama „atvira“, nes jūsų širdžiai apnuoginti naudojamas tradicinis pjūvis. Šis pjūvis yra didesnis nei atliekant minimaliai invazinius aortos vožtuvo keitimo operacijų tipus.

Kodėl man gali tekti atidaryti aortos vožtuvą?

Kai jūsų aortos vožtuvas veikia blogai, pavyzdžiui, esant aortos vožtuvo stenozei ar aortos vožtuvo regurgitacijai, jums gali prireikti šios procedūros.

• Esant aortos stenozei, vožtuvas negali visiškai atsidaryti ir mažiau kraujo gali išeiti iš širdies.
• Aortos regurgitacijos metu jūsų vožtuvas yra nesandarus. Dalis kraujo teka atgal per vožtuvą, o ne išlenda į likusį kūną.

Abiem šiais atvejais gali tekti pakeisti aortos vožtuvą. Prastai veikiantis aortos vožtuvas gali sukelti tokius simptomus kaip:

• Dusulys
• Nuovargis
• Kojų patinimas
• Galvos svaigimas
• Krūtinės skausmas
• Praeina
• Nemalonus širdies ritmo suvokimas

Jei šie simptomai blogėja, gali prireikti operacijos. Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, net jei neturite reikšmingų simptomų, nes operacija yra efektyviausia, jei simptomai nėra pernelyg pažengę.

Aortos stenozė ir aortos regurgitacija gali atsirasti dėl bendro vožtuvo senėjimo. Kitos aortos vožtuvo ligos priežastys yra:

• Širdies apsigimimai (pvz., Dviburis aortos vožtuvas)
• Bakterinė širdies vožtuvo infekcija
• Ašara aortoje
• Aortos aneurizma (susilpnėjusi, ištempta aortos sienelė)
• Tam tikros genetinės sąlygos (pvz., Marfano sindromas)
  
  

Kokia yra atviro aortos vožtuvo pakeitimo rizika?

Bet kokio tipo operacijoms yra tam tikra rizika. Jūsų rizika skirsis priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, amžiaus ir kitų veiksnių. Būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus.

Daugelis žmonių, kurie turi atvirą aortos vožtuvo pakeitimą, turės sėkmingą rezultatą. Tačiau yra keletas galimų pavojų. Jie apima:

• Infekcija
• Kraujavimas
• Netaisyklingas širdies ritmas
• Kraujo krešuliai, sukeliantys insultą ar širdies priepuolį
• Anestezijos komplikacijos

Tam tikri veiksniai padidina komplikacijų riziką. Kai kurie iš jų yra šie:

• Lėtinės ligos
• Kitos širdies ligos
• Plaučių problemos
• Padidėjęs amžius
• Antsvoris
• Būdamas rūkalius
• Infekcijos

Kaip pasiruošti atidaryti aortos vožtuvą?

Planuodami operaciją, jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręs, koks vožtuvas jums geriausiai tiks. Jūsų chirurgas pakeis jūsų vožtuvą biologiniu ar mechaniniu vožtuvu.

• Biologiniai vožtuvai gaminami daugiausia iš kiaulės, karvės ar žmogaus širdies audinio. Biologiniai vožtuvai netrunka taip ilgai, kaip mechaniniai vožtuvai, tačiau turi mažesnę kraujo krešulių riziką.
• Mechaniniai vožtuvai yra žmogaus sukurti. Žmonės, turintys mechaninius vožtuvus, turi vartoti kraują skystinančius vaistus visą gyvenimą, nes gali atsirasti kraujo krešulių. Mechaniniai vožtuvai taip pat turi didesnę infekcijos riziką.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip pasiruošti būsimai operacijai. Prisiminkite šiuos dalykus:

• Venkite nieko valgyti ar gerti po vidurnakčio prieš operaciją.
• Prieš operaciją pabandykite mesti rūkyti. Paklauskite savo gydytojo, kaip padėti.
• Prieš operaciją gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą. Vykdykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus, jei paprastai vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip varfarinas ar aspirinas.

Į ligoninę galite atvykti popiet prieš operaciją. Tai tinkamas laikas užduoti visus klausimus apie procedūrą. Jums gali prireikti kelių įprastų tyrimų prieš procedūrą, kad įvertintumėte savo sveikatą prieš operaciją. Tai gali būti:

• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Elektrokardiograma (EKG)
• Kraujo tyrimai
• Echokardiograma (jūsų dabartiniam vožtuvui įvertinti)
• Koronarinė angiograma (norint įvertinti kraujo tekėjimą širdies arterijose)

Likus maždaug valandai iki operacijos, kažkas jums duos vaistų, kurie padės atsipalaiduoti. Daugeliu atvejų jūsų operacija vyks, kaip planuota, tačiau kartais kita operacija gali atitolinti jūsų operaciją.

Kas atsitinka pakeitus aortos vožtuvą?

Pasitarkite su savo gydytoju dėl savo procedūros detalių. Apskritai, kai atidarote aortos vožtuvą:

• Prieš operacijos pradžią jums bus taikoma anestezija. Tai leis jums miegoti giliai ir neskausmingai operacijos metu. Vėliau to neprisimeni.
• Operacija užtruks kelias valandas. Šeima ir draugai turėtų likti laukiamajame, kad chirurgas galėtų juos atnaujinti.
• Gydytojas padarys pjūvį krūtinės viduryje. Norėdami pasiekti jūsų širdį, gydytojas atskirs jūsų krūtinę.
• Chirurgijos komanda sujungs jus su širdies ir plaučių aparatu.Procedūros metu ši mašina veiks kaip jūsų širdis ir plaučiai.
• Jūsų chirurgas pašalins jūsų dabartinį širdies vožtuvą ir pakeis jį nauju vožtuvu.
• Chirurgijos komanda pašalins širdies ir plaučių aparatą.
• Komanda sujungs jūsų krūtinę atgal.
• Tada komanda vėl susies arba susegs pjūvį jūsų odoje.

Kas atsitiks po atviro aortos vožtuvo pakeitimo?

Atidarę aortos vožtuvą:

• Savo sveikimą pradėsite intensyviosios terapijos skyriuje arba sveikimo kambaryje.
• Pabudęs iš pradžių gali jaustis sutrikęs. Galite pabusti po poros valandų po operacijos arba šiek tiek vėliau.
• Daugelis žmonių, kuriems yra aortos vožtuvo pakeitimas, pastebi greitą simptomų palengvėjimą po jų operacijos.
• Komanda stebės jūsų gyvybinius požymius, pvz., Širdies ritmą. Jie gali jus prijungti prie kelių mašinų, kad slaugytojai galėtų lengviau jas patikrinti.
• Gerklėje gali būti vamzdelis, kuris padės kvėpuoti. Tai gali būti nepatogu, ir jūs negalėsite kalbėti. Paprastai kažkas mėgintuvėlį pašalins per 24 valandas.
• Jums gali būti krūtinės vamzdelis skysčių pertekliui iš krūtinės nutekėti.
• Jums gali būti nedideli laikini širdies stimuliatoriaus laidai, išeinantys iš jūsų krūtinės
• Tvarstis uždengs jūsų pjūvį. Paprastai jie gali atsirasti per porą dienų.
• Pajusite tam tikrą skausmą, tačiau neturėtumėte jausti stipraus skausmo. Jei jums to reikia, galite paprašyti vaistų nuo skausmo.
• Per dieną ar dvi turėtumėte sugebėti atsisėsti ant kėdės ir vaikščioti su pagalba.
• Galite atlikti kvėpavimo terapiją, kad pašalintumėte skysčius, kurie operacijos metu kaupiasi plaučiuose.
• Tikriausiai kitą dieną po operacijos galėsite gerti skysčius. Jūs galite turėti įprastą maistą, kai tik galite juos toleruoti.
• Galite gauti elastines kojines, kurios padėtų kraujui cirkuliuoti kojų venomis.
• Greičiausiai ligoninėje jums reikės pabūti apie 5 dienas.

Išėję iš ligoninės:

• Įsitikinkite, kad turite ką nors, kas jus nuveš iš ligoninės. Kurį laiką jums taip pat reikės pagalbos namuose.
• Jūsų siūlės ar segės tikriausiai bus pašalintos per paskesnį susitikimą per 7–10 dienų. Būtinai išsaugokite visus paskesnius susitikimus.
• Po operacijos galite lengvai pavargti, tačiau palaipsniui pradėsite atgauti jėgas. Gali praeiti kelios savaitės, kol visiškai pasveiksite.
• Grįžę namo, kiekvieną dieną matuokite temperatūrą ir svorį. Pasakykite savo gydytojui, jei jūsų temperatūra viršija 100,4 ° F (38 ° C), arba jei jūsų svoris pasikeičia.
• Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kada vairuoti yra saugu.
• Kelias savaites venkite sunkių dalykų. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie tai, ką galite saugiai pakelti.
• Laikykitės visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, susijusių su vaistais, mankšta, dieta ir žaizdų priežiūra.
• Įsitikinkite, kad visi jūsų odontologai ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai žino apie jūsų ligos istoriją. Jums gali tekti vartoti antibiotikus prieš tam tikras medicinines ir odontologines procedūras, kad išvengtumėte infekcijos ant pakaitinio vožtuvo.
  
  

Tolesni žingsniai

Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:

• Testo ar procedūros pavadinimas
• Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
• Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
• Testo ar procedūros rizika ir nauda
• Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
• Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
• Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
• Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
• Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
• Kada ir kaip gausite rezultatus
• Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
• Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą