Turinys
Antihistamininiai vaistai nėra astmos vaistai per se, tačiau tai yra vaistai nuo alergijos, kuriuos kartais vartoja sergantys alergine (arba atopine) astma.Alerginė astma (dar vadinama alergijos sukelta astma), tai reiškia, kad ją sukelia alergenas, yra labiausiai paplitusi astmos rūšis ir ja serga apie 60 procentų sergančiųjų astma.
Kaip rodo jo pavadinimas, antihistamininiai vaistai nukreipti į histaminą - cheminį agentą, kuris padeda nukreipti jūsų organizmo reakciją į svetimus įsibrovėjus ir siunčia pranešimus tarp ląstelių. Alergijos atveju histaminas išsiskiria, nes jūsų imuninė sistema reaguoja į nekenksmingas daleles, kurias ji suvokia kaip svetimas, pvz., Žiedadulkes ar naminių gyvūnėlių pleiskanas, ir prasideda alerginė reakcija.
Histaminai vaidina pagrindinį vaidmenį pasireiškiant nosies alergijos simptomams, tokiems kaip gleivės ir niežėjimas. Jie taip pat gali padidinti bronchų susiaurėjimą (kvėpavimo takų susiaurėjimą) ir gleives kvėpavimo takuose, kurie gali sukelti alerginę astmą.
Antihistamininiai vaistai yra prieinami be recepto ir pagal receptą, jie yra tabletės, kapsulės, skysti geliai, akių lašai ar nosies purškalai. Įprastiniai be recepto (OTC) antihistamininiai prekių ženklai yra Zyrtec (cetirizinas), Allegra (feksofenadinas), Claritinas (loratadinas), Benadrilas (difenhidraminas). Receptiniai prekių ženklai yra „Clarinex“ (desloratadinas) ir „Xyzal“ (levocetirizinas). Taip pat yra bendrų kai kurių antihistamininių vaistų formų.
Naudoja
Antihistamininiai vaistai vartojami alergijos simptomams, tokiems kaip čiaudulys, sloga, akių niežėjimas ar ašarojimas, nosies ar gerklės niežėjimas ar jų prevencija. Jie gali būti naudojami sezoninėms ar ištisus metus trunkančioms alergijoms, taip pat naudojami kitoms niežėjimo ir dilgėlinės (dilgėlinės) formoms gydyti.
Dėl papildomų astmos uždegimo ir kvėpavimo takų susiaurėjimo mediatorių antihistamininiai vaistai nelaikomi tiesioginiu astmos gydymu, tačiau kai jie vartojami alergijos simptomams kontroliuoti, alerginė astma kartais gali šiek tiek pagerėti.
Tyrimai rodo, kad histaminai gali atlikti lemiamą vaidmenį kuriant tam tikrus alerginės astmos potipius, tačiau norint ištirti šią sąsają ir sužinoti, ar antihistamininiai vaistai gali būti veiksmingas šių tipų gydymas, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Greitai veikiantys, trumpalaikiai astmos vaistai, tokie kaip trumpo veikimo beta agonistai (SABA), žinomi kaip gelbėjimo inhaliatoriai, ir ilgalaikis inhaliacinių kortikosteroidų vartojimas yra pagrindiniai astmos gydymo būdai. Veiksminga alternatyva tiems, kurie nevartos ar netoleruos įkvepiamų kortikosteroidų, yra leuokotrieno modifikatoriai, skirti ląstelėms, vadinamoms leukotrienais, kurios prisideda prie gleivių, kvėpavimo takų susiaurėjimo ir astmos uždegimo. Dažni alergijos ir astmos leukotreino modifikatoriai yra Singulair (montelukastas). , Accolate (zafirlukast) ir Zyflo (zileuton). Taip pat yra monokloninių antikūnų vaistų, tokių kaip Xolair (omalizumabas), kurie nukreipia ir pašalina imunoglobulino E (IgE) antikūnus iš kraujotakos, atsakingus už alerginį atsaką.
Gydytojas gali rekomenduoti antihistamininius vaistus kartu su vienu ar daugiau vaistų nuo astmos, kad valdytų jūsų alergiją ir alerginę astmą. Antihistamininiai vaistai ir leukotrieno modifikatoriai paprastai vartojami kaip kombinuotas gydymas nuo alergijos ir gali turėti didesnį poveikį gydant lengvą ar vidutinio sunkumo nuolatinę astmą. Jei astma yra sunki, gydytojas gali rekomenduoti įkvepiamus kortikosteroidus.
Jūsų astmos sunkumo nustatymasNaudoja ne etiketėje
Pirmosios kartos antihistamininis preparatas Benadryl, turintis daugiau šalutinių poveikių nei naujesni antrosios kartos variantai, kartais vartojamas kaip nemigos nemigos gydymas, nes dažnas šalutinis poveikis yra mieguistumas. Jis taip pat naudojamas kaip vietinis anestetikas žmonėms, alergiškiems kitiems įprastiems vietiniams anestetikams, ir kaip burnos gleivinės uždegimas, burnos patinimas.
Prieš imdamas
Gydytojas paklaus jūsų simptomų ir simptomų atsiradimo laiko ir galbūt norės atlikti kraujo ar odos tyrimą, kad patvirtintų jūsų alergiją. Dažni alergenai yra žiedadulkės (medžių, žolių, piktžolių), pelėsiai, dulkių erkutės, naminiai gyvūnai (katės, šunys) arba kenkėjai (tarakonai). Jei įmanoma išvengti alergeno, pavyzdžiui, šalinant pelėsį ar kontroliuojant kenkėjus, simptomus galite pašalinti nenaudodami antihistamininių vaistų arba juos reikės vartoti tik trumpą laiką. Jūsų gydytojas taip pat gali aptarti alternatyvius gydymo būdus, tokius kaip imunoterapija (alergijos šūviai ar tabletės).
Sergant astma, jūsų gydytojas taip pat gali norėti išmatuoti jūsų plaučių funkciją, pvz., Naudodamas spirometrijos prietaisą, į kurį iškvėpiate, ir tai leidžia įvertinti jūsų bronchų vamzdelių susiaurėjimą. Jūsų gali paprašyti tai padaryti prieš ir po inhaliatoriaus naudojimo. Jūsų astma taip pat bus klasifikuojama pagal sunkumą, kuris turės įtakos jūsų gydymui ir jums derinamų vaistų deriniui.
Pasitarkite su savo gydytoju apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, papildus ir vitaminus. Nors kai kurie vaistai kelia nedidelę sąveikos riziką, kiti gali visiškai kontraindikuoti vartoti arba paskatinti atidžiai apsvarstyti, ar gydymo privalumai yra didesni už minusus jūsų atveju.
Kai jaučiate slogą, čiaudulį ir niežtinčias, ašarojančias akis nuo alergijos, pirmiausia norėsite išbandyti nebiržinius antihistamininius vaistus. Jei nepavyksta suvaldyti alergijos simptomų naudojant ne biržos antihistamininį vaistą, gydytojas gali rekomenduoti receptinius antihistamininius vaistus.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų nereceptinių ar receptinių antihistamininių vaistų vartojimas gali būti rizikingas ar net uždrausti juos vartoti.
- Nėštumas: Nėra tinkamų ar kontroliuojamų Clarinex tyrimų su žmonėmis, o tyrimai su gyvūnais rodo, kad jis gali kelti pavojų vaisiui, todėl nerekomenduojama jo vartoti nėščia.
- Slauga: Daugelis antihistamininių vaistų gali būti perduodami kūdikiui motinos piene ir paprastai nerekomenduojami žindant.
- Alergija ar padidėjęs jautrumas antihistamininiams vaistams: Nevartokite antihistamininių vaistų, jei yra žinoma alergija ar padidėjęs jautrumas jam ar kitų rūšių antihistamininiams vaistams.
- Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas arba dializė: Nevartokite Xyzal, jei sergate paskutinės stadijos inkstų liga arba jums atliekama dializė. Tiems, kuriems yra lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ar kepenų liga, paprastai skiriamos mažesnės pradinės antihistamininių vaistų dozės dėl padidėjusios toksiškumo rizikos.
- Fenilketonurija (PKU): Kai kuriose greitai ištirpstančiose antihistamininių tablečių sudėtyje yra aspartamo, kuris yra pavojingas turintiems PKU.
Įspėjimas: kombinuoti vaistai nuo alergijos
Antihistamininiai vaistai taip pat yra kartu su alergiją mažinančiais vaistais su dekongestantais, tokiais kaip pseudoefedrinas, kurie gali sąveikauti su keliais vaistais ir padidinti šalutinio poveikio riziką. Pasitarkite su savo gydytoju, jei planuojate vartoti derinį, ypač jei vartojate bet kokius kitus vaistus.
Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, tokie kaip Benadrilas, laikomi anticholinerginiais vaistais, nes jie blokuoja neurotransmiterio acetilcholino, perduodančio pranešimus smegenyse ir visoje centrinėje nervų sistemoje, aktyvumą.
Anticholerginiai vaistai gali pabloginti tam tikras sąlygas arba sukelti rimtų komplikacijų. Prieš pradėdami vartoti Benadryl, pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių būklių, kurios gali uždrausti vartoti anticholinerginius vaistus:
- Šlapimo obstrukcija
- Gerybinė prostatos hipertrofija (padidėjusi prostata)
- Glaukoma
- Virškinimo trakto obstrukciniai sutrikimai
- Hipertirozė
- Širdies problemos
- Hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
- Epilepsija
Tyrimai taip pat nustatė ryšį tarp anticholerginių vaistų ir padidėjusios demencijos bei Alzheimerio ligos rizikos. Tie, kurių šeimos istorija yra Alzheimerio liga arba tie, kurie dažnai vartoja Benadryl, gali norėti pereiti prie antrosios kartos variantų, kurie nelaikomi anticholerginiais vaistais.
Dozavimas
Antihistamininio preparato dozė priklauso nuo vaisto ir gali skirtis priklausomai nuo bendro gydymo režimo ir bet kokio derinio terapijos.
Claritin ir Zyrtec yra tabletės arba sirupas. „Allegra“ yra 30, 60 ir 180 miligramų (mg) tablečių. Benadrilas yra tablečių, kapsulių arba geriamojo tirpalo pavidalu.
Receptiniai vaistai „Clarinex“ ir „Xyzal“ yra tabletės arba geriamasis tirpalas.
| Antihistamininis preparatas | Karta | Prieinamumas | Tipinė pradinė dozė |
| Benadrilas | 1-oji | OTC | Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų: 25–50 mg, vartojami kas 4–6 valandas, jei reikia (bet ne daugiau kaip šešias dozes per 24 valandas) 6–11 metų vaikai: 12,5–25 mg (5–10 ml) kas keturias ar šešias valandas, jei reikia (bet ne daugiau kaip šešias dozes per 24 valandas) |
| Claritinas | 2-oji | OTC | Suaugusieji ir vaikai nuo 6 metų: 10 mg vieną kartą per parą |
| „Zyrtec“ | 2-oji | OTC | Suaugusieji ir vaikai nuo 6 metų: 5 arba 10 mg, vartojami per parą |
| Allegra | 2-oji | OTC | Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų: 120 mg (60 mg du kartus per parą) arba 180 mg vieną kartą per parą 6–11 metų vaikai: 60 mg (30 mg du kartus per parą) |
| Clarinex | 2-oji | Receptas | Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų: 5 mg vieną kartą per parą 6–11 metų vaikai: 2,5 mg vieną kartą per parą Vaikai nuo 1 iki 5 metų: 1,25 mg (1/2 šaukštelio geriamojo tirpalo) kartą per parą 6–11 mėnesių vaikai: 1 mg vieną kartą per parą |
| Xyzalas | 2-oji | Receptas | Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų: 5 mg, vartojamas vieną kartą per parą vakare 6–11 metų vaikai: 2,5 mg (1/2 tabletės arba 1 arbatinis šaukštelis geriamojo tirpalo), vartojamas kartą per dieną vakare. |
Modifikacijos
Gydytojas gali rekomenduoti mažesnę pradinę antihistamininių vaistų dozę, jei turite kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimų, nes negalite išvalyti antihistamininių vaistų taip efektyviai, o tai kelia didesnę toksiškumo riziką. Pavyzdžiui, pradinės dozės gali būti koreguojamos iki 10 mg kas antrą dieną vartojant Claritin, 5 mg kas antrą dieną - Clarinex, 5 mg per parą vartojant Zyrtec ir nuo 30 iki 60 mg vieną kartą per parą vartojant Allegra.
Senyviems pacientams yra didesnė kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimo tikimybė, todėl gali tekti juos įvertinti ir pradėti vartoti šias sumažintas dozes, kad jie galėtų vartoti mažiausią veiksmingą dozę.
Kaip vartoti ir laikyti
Antihistamininiai vaistai paprastai gali būti vartojami su maistu ar be jo, o laikymas priklauso nuo narkotikų. Tiek „Zyrtec“, tiek „Xyzal“ turėtų būti laikomi kambario temperatūroje, kuri idealiai tinka nuo 68 iki 77 laipsnių F, ir gali būti naudojami ekskursijoms esant temperatūrai nuo 59 iki 86 laipsnių F. Kaip alternatyvą „Zyrtec“ taip pat galima laikyti šaldytuve.
Klaritinas turėtų būti laikomas vėsioje, sausoje vietoje, idealiu atveju tarp 36 ir 77 laipsnių F. Clarinex turėtų būti laikomas 77 laipsnių F temperatūroje, esant ekskursijoms, kurios gali svyruoti nuo 59 iki 86 laipsnių, ir turėtų būti apsaugotos nuo per didelio karščio ar šviesos. Benadrilas turėtų būti laikomas kambario temperatūroje, kuri idealiai tinka nuo 68 iki 77 laipsnių F.
Šalutiniai poveikiai
Antihistamininiai vaistai paprastai yra gerai toleruojami, tačiau jie turi šalutinį riziką, ypač pirmosios kartos antihistamininių vaistų ir didelių dozių.
Dažnas
Dažnas šalutinis poveikis yra:
- Mieguistumas
- Galvos svaigimas
- Sausa burna
- Užkimimas
- Pykinimas
Jei esate vyresnis nei 60 metų, rizikuojate apsimiegoti vartodami antihistamininį vaistą, taip pat gali padidėti rizika nukristi. Mieguistumas taip pat yra ryškesnis ir labiau tikėtinas pirmosios kartos antihistamininiuose preparatuose, tokiuose kaip Benadryl, nei antrosios kartos antihistamininiai vaistai.
Sunkus
Jei vartojant antihistamininį vaistą pasireiškia bet kuris iš šių šalutinių reiškinių, skubiai kreipkitės į gydytoją:
- Regėjimo pokyčiai
- Didelis nervingumas
- Lenktyninis širdies plakimas
- Skrandžio skausmas
- Sustokite ar sunku šlapintis
- Odos pageltimas
- Silpnumas
Įspėjimai ir sąveika
Kadangi antihistamininiai vaistai taip pat gali reaguoti su kitais vaistais, svarbu, kad kiekvienas jus gydantis gydytojas žinotų jūsų vaistus. Būtinai pasiimkite tablečių buteliukus ar bent jau atnaujintą sąrašą. Jei gausite naują receptą, būtinai paprašykite vaistininko pasitikrinti, ar nebus pavojingos sąveikos.
Vaistų sąveika gali apimti:
- Eliksofilinas arba Unifilas (teofilinas): Šis vaistas, vartojamas astmai, emfizemai ir kitoms plaučių ligoms gydyti, gali šiek tiek sumažinti Zyrtec klirensą iš organizmo.
- Antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai: Derinant „Allegra“ arba „Clarinex“ su ketokonazolu ar eritromicinu, gali padidėti antihistamininių vaistų kiekis kraujyje. Sumaišius Clarinex su azitromicinu, Clarinex kiekis taip pat gali padidėti.
- Centrinę nervų sistemą (CNS) slopinantys vaistai: Antihistamininiai vaistai turi papildomą šalutinį poveikį vartojant alkoholį ir kitus raminamuosius vaistus, migdomuosius (migdomuosius) vaistus nuo skausmo ar raminamuosius vaistus, kurie gali sumažinti budrumą ir tapti pavojingi. Daugeliu atvejų norėsite vengti šių vaistų derinimo.
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): Prozac (fluoksetinas) gali šiek tiek padidinti Clarinex koncentraciją kraujyje
- Tagametas (cimetidinas): Šis vaistas nuo gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) taip pat turi antihistamininį vaistą ir gali šiek tiek padidinti Clarinex kiekį kraujyje.
- Raumenų relaksantai: Pagyvenusiems žmonėms gali padidėti kritimo ir hospitalizavimo rizika vartojant šiuos vaistus ir jei jie vartojami kartu. A
Venkite vairuoti ar užsiimti veikla, kuriai reikia budrumo, kai pirmą kartą vartojate antihistamininį vaistą, kol nežinote, kaip tai jus veikia.
Jei esate nėščia, aptarkite galimybes su savo gydytoju. Tyrimai rodo, kad daugumos antihistamininių vaistų vartojimas nėštumo metu nėra susijęs su apsigimimais, tačiau vis tiek reikalingi papildomi tyrimai. A
Žodis iš Veryvelio
Antihistamininiai vaistai tiesiogiai negydo astmos, todėl jei jūsų alergijos simptomai ir alerginė astma nekontroliuojami arba laikui bėgant nustoja veikti dėl jūsų simptomų, galite išbandyti daugybę kitų gydymo galimybių. Gydytojas gali apsvarstyti galimybę pridėti nosies steroidą, leukotrieno modifikatorių, Xolair ar imunoterapiją.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas