Turinys
Jums gali būti įdomu, kodėl gydytojas paskiria antidepresantą nuo dirgliosios žarnos sindromo (DŽS), jei nesate prislėgtas. Arba, galbūt, kaip ir daugelis sergančių IBS, jūs kartu su IBS kenčiate nuo depresijos ar nerimo, todėl ši idėja yra šiek tiek prasmingesnė, tačiau jums įdomu, kokį poveikį antidepresantas gali turėti jūsų IBS simptomams.Ši apžvalga atsakys į klausimą, kodėl antidepresantai kartais naudojami kaip IBS gydymas, ir mokys jus apie antidepresantų tipus, kurie paprastai skiriami IBS pacientams.
Antidepresantai ir IBS
Nors šios klasės vaistai ženklinami kaip antidepresantai, jie turi daugiau nei prislėgtos nuotaikos stabilizavimą. Įrodyta, kad antidepresantai mažina nerimo ir skausmo pojūčius, tuo pačiu turėdami teigiamą poveikį virškinimo sistemai.
Gydytojai IBS sergančiam pacientui gali skirti antidepresantą, tačiau tai laikoma „ne pagal paskirtį“ vartojamu vaistu, nes nė vienas antidepresantas negavo FDA patvirtinimo kaip IBS gydymo. Tačiau Amerikos gastroenterologijos koledžas, atlikęs išsamią tyrimų apžvalgą, padarė išvadą, kad yra pakankamai tyrimų palaikymo dėl dviejų klasių vaistų TCA ir SSRI veiksmingumo, kad būtų galima rekomenduoti juos naudoti gydant IBS.
Konkrečiai nustatyta, kad antidepresantai teigiamai veikia žarnyno judrumą ir visceralinį padidėjusį jautrumą. Iškelta hipotezė, kad teigiamą antidepresantų poveikį IBS simptomams lemia šių vaistų poveikis smegenyse ir žarnyne randamiems neurotransmiteriams.
Antidepresantų, naudojamų gydant IBS, tipai
IBS vartojami antidepresantai paprastai priskiriami vienai iš šių klasių.
Tricikliai antidepresantai (TCA)
Tricikliai antidepresantai yra vyresni antidepresantų valstybininkai. Gerai dokumentuota, kad tricikliai antidepresantai pasižymi skausmą malšinančiomis ir žarnyną lėtinančiomis savybėmis, ir, atrodo, tai daro veikdami neurotransmiterius serotoniną ir norepinefriną. Dėl sulėtėjusio žarnyno judrumo TCA geriau tinka viduriavimui vyraujančiai IBS (IBS-D) gydyti.
Deja, tas pats veiksmas (anticholinerginis poveikis), dėl kurio sulėtėja žarnyno traktas, kartais gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant mieguistumą, burnos džiūvimą, neryškų matymą, seksualines problemas, galvos svaigimą, drebulį, galvos skausmą ir svorio padidėjimą.
Gydant DŽS, TCA paprastai skiriamos mažesnėmis dozėmis, nei vartojant depresiją.
Toliau pateikiami TCA pavyzdžiai, kurie gali būti skirti IBS:
- Elavilas (amitriptilinas)
- Tofranilas (imipraminas)
- Norpraminas (desipraminas)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptilinas)
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra vaistai, kurie buvo sukurti siekiant padidinti neurotransmiterio serotonino kiekį nervų sistemoje, siekiant palengvinti teigiamą poveikį nuotaikai. Kadangi taikinys yra tik neurotransmiteris serotoninas, SSRI paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei tricikliai antidepresantai. Dažnas šalutinis pykinimo, viduriavimo, nerimo ir galvos skausmo poveikis organizmui prisitaikant prie vaistų. Dėl to, kad nėra vidurių užkietėjimo, SSRI yra geresnis pasirinkimas tiems, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo dominuojančio IBS (IBS-C).
SSRI taip pat gali sukelti ilgalaikį seksualinių sunkumų (lytinio potraukio praradimą ir (arba) sunkumus pasiekti orgazmą) ir svorio padidėjimą. Svarbu atsiminti, kad skirtingi žmonės reaguoja skirtingai ir žmogus gali toleruoti vienos rūšies SSRI geriau nei kitą. Toliau pateikiami keli dažniausiai paskirtų SSRI pavyzdžiai:
- Celexa (citalopramas)
- Lexapro (escitalopramo oksalatas)
- Prozac (fluoksetinas)
- Paxil (paroksetinas)
- „Zoloft“ (sertralinas)
5-HT3 depresijai gydyti
Mokslininkai nagrinėjo vaistus, nukreiptus į specifines serotonino receptorių vietas, žinomas kaip 5-HT3 receptoriai. Prieštaringai vertinamas „Lotronex“ patenka į šią kategoriją.
Dėl rimto šalutinio poveikio rizikos FDA nustatė griežtus Lotronex receptų apribojimus. Yra vienas 5-HT3 antidepresantas Remeronas (mirtazapinas). Duomenų apie Remeron veiksmingumą IBS yra nedaug, todėl IBS pacientams jie gali būti skiriami rečiau.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas