Turinys
- Kaip veikia šie vaistai
- Anticholinerginiai šalutiniai poveikiai
- Anticholinerginio efekto nauda
- Nenumatytas anticholinerginis poveikis
Tai apima vaistus, vartojamus hiperaktyviai šlapimo pūslei, Parkinsono ligai, viduriavimui, vėmimui, astmai, lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL), raumenų spazmams, dirgliosios žarnos sindromui (IBS) ir kitoms sąlygoms, kurios apima nevalingą raumenų judėjimą.
Kaip veikia šie vaistai
Acetilcholinas yra organizmo gaminama medžiaga, veikianti kaip neurotransmiteris. Jis veikia nervines ląsteles, kad perduotų chemines žinutes smegenims. Taip elgdamasis, acetilcholinas gali reguliuoti tam tikras biologines funkcijas, juos pagreitindamas arba sulėtindamas.
Tai apima judėjimo metu dalyvaujančius griaučių raumenis ir lygiuosius raumenis, esančius širdyje, skrandyje, žarnyne, šlapimo takuose ir plaučiuose. Šių raumenų susitraukime dalyvaujančios ląstelės turi nervų receptorius. Imlūs acetilcholinui laikomi cholinerginiais.
Susidūrus su nenormalia raumenų funkcija, yra vaistų, kurie gali blokuoti acetilcholiną, jungdamiesi prie cholinerginių receptorių. Neturint priemonių perduoti chemines žinutes, susitraukimus galima sustabdyti ir simptomus palengvinti.
Mes tai vadiname anticholinerginiu poveikiu.
Anticholinerginiai šalutiniai poveikiai
Be raumenų susitraukimų, tam tikri acetilcholino tipai reguliuoja atmintį, mokymąsi ir pojūčius. Kadangi anticholinerginiai vaistai nėra būdingi receptorių, kuriuos jie blokuoja, tipams, jie gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, darančių poveikį kūnui ir protui.
Jie apima:
- Burnos džiūvimas dėl seilių liaukų slopinimo
- Gerklės skausmas dėl sumažėjusios gleivių gamybos
- Prakaitavimo nebuvimas
- Padidėjusi kūno temperatūra
- Šviesos jautrumas dėl sulėtėjusio vyzdžio išsiplėtimo
- Neryškus matymas arba dvigubas matymas
- Padidėjęs širdies ritmas, skirtas kompensuoti kraujagyslių funkcijos pokyčius
- Bloga koordinacija dėl pakitusios raumenų kontrolės
- Šlapimo nelaikymas miegant
- Žarnos nutekėjimas
- Sumišimas
- Atminties problemos
- Nenuoseklumas
- Nesugebėjimas susikaupti
- Polinkis lengvai nustebti
- Haliucinacijos
- Demencija
Anticholinerginio efekto nauda
Nemažai vaistų pasiekia terapinius tikslus dėl anticholinerginio poveikio. Pavyzdžiui, sulėtėjęs tuštinimasis gali padėti nuo viduriavimo. Panašiai gali būti pagerintas kvėpavimo apribojimas, susijęs su astma ir LOPL, kai blokuojami cholinerginiai plaučių receptoriai.
Spazmolitikai yra viena vaistų klasė, kurioje anticholinerginis poveikis laikomas naudingu. Nors šalutinis poveikis yra dažnas, trumpalaikis vartojimas kartu su mažomis dozėmis paprastai reiškia, kad simptomai yra valdomi.
Spazmolitiniai vaistai
Antispazminiai vaistai, turintys anticholinerginį poveikį, yra šie:
- Bentilas (diciklominas)
- Buscopan (hioscino butilbromidas)
- Levsinas (hiosciaminas)
- Lomotilas (atropinas / difenoksilatas)
- „Enablex“ (darifenacinas)
- Paminas (metilskopalaminas)
- Spiriva (tiotropio bromidas)
- Simmetrelis (amantadinas)
- Vesicare (solifenacinas)
Nenumatytas anticholinerginis poveikis
Kita vertus, yra vaistų, kurie turi nenumatytą anticholinerginį poveikį. Jie apima tam tikrus antidepresantus ir antipsichotikus, kurie padidina ar sumažina dopamino ir serotonino neuromediatorių poveikį žmogaus nuotaikai. Kai kuriais atvejais vaistai gali blokuoti acetilcholiną ir sukelti anticholinerginį šalutinį poveikį.
Žinoma, iššūkis yra tas, kad antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai dažnai skiriami ilgą laiką, todėl simptomų valdymas tampa dar sunkesnis.
Antidepresantai
Antidepresantai ir antipsichotikai, turintys anticholinerginį poveikį, yra šie:
- Elavilas (amitriptilinas)
- Norpraminas (desipraminas)
- Tofranilas (imipraminas)
- Pameloras (nortriptilinas)
- Paxil (paroksetinas)
- Torazinas (chlorpromazinas)
- Clozaril (klozapinas)
- Zyprexa (olanzapinas)
- Mellaril (tioridazinas)
Tarp šių abiejų kraštutinumų yra atvejų, kai mažomis antidepresantų dozėmis galima gydyti lėtinį skausmą ir IBS. Panašus poveikis pasiekiamas vartojant tam tikras mažas antipsichozinių vaistų dozes ir Parkinsono ligą.
Pasverdami anticholinerginio poveikio pliusus ir minusus, gydytojai gali rasti tinkamą vaistą ir dozę, pagal kurią būtų galima gydyti be šalutinio poveikio naštos.
Žodis iš „Wellwell“
Jei dėl anticholinerginio vaisto poveikio pasireiškia netoleruojamas šalutinis poveikis, pasitarkite su gydytoju. Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas gali sumažinti dozę arba rasti tinkamą pakaitalą.
Tačiau neturėtumėte nutraukti bet kokio vaisto vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju. Tai padarius, kartais gali pasireikšti blogas poveikis (ypač vartojant tam tikrus antidepresantus), nebent gydymas palaipsniui mažėja.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas