Anestezijos tipai, naudojami operacijos metu

Turinys

• Bendroji nejautra
• Regioninė nejautra
• Vietinė nejautra
• Stebima anestezijos priežiūra (MAC)
• Rizika
• Pasiruošimas anestezijai

Anestezija yra vaistų vartojimas, leidžiantis medicinines procedūras atlikti be skausmo ir, kai kuriais atvejais, pacientui budint procedūros metu. Jis naudojamas įvairioms procedūroms, pradedant labai invazinėmis operacijomis, tokiomis kaip atviros širdies operacijos, baigiant nedidelėmis procedūromis, pavyzdžiui, danties ištraukimu.

Yra keturi anestezijos tipai: bendra, regioninė, vietinė ir stebima anestezijos priežiūra (MAC). Keli skirtingi medicinos specialistai gali juos administruoti įvairiais tikslais.

Naudojamos anestezijos tipas paprastai priklauso nuo operacijos tipo, jūsų sveikatos būklės, procedūros trukmės ir anestezijos teikėjo bei chirurgo pageidavimų.

Bendroji nejautra

Taikant bendrą anesteziją, jums paprastai skiriamas vaistų derinys per kaukę ar IV. Tai laikinai neteks sąmonės.

Bendroji nejautra taip pat paralyžiuoja jūsų raumenis, įskaitant tuos, kurie leidžia kvėpuoti. Dėl šios priežasties jums reikės ventiliatoriaus, kuris atliktų diafragmos ir kitų raumenų darbą, padedantį įkvėpti ir iškvėpti. Anestezijos teikėjas procedūros metu nuolat stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas, kraujospūdis ir kvėpavimas.

Atlikus operaciją, anestezijos poveikiui pakeisti naudojami kiti vaistai. Šiame atkūrimo etape jus taip pat stebės.

Tai yra stipriausia anestezijos rūšis ir dažniausiai naudojama operacijoms, kurios kitu atveju būtų nepakeliamai skausmingos, pavyzdžiui, kelio sąnario pakeitimams ir širdies operacijoms. Jis taip pat gali būti naudojamas tam tikromis aplinkybėmis, kai negalima garantuoti paciento bendradarbiavimo procedūros metu, pavyzdžiui, kai vaikui reikalinga miringotomija (ausų vamzdeliai).

Viskas apie bendrą anesteziją

Regioninė nejautra

Regioninė anestezija atliekama suleidžiant tam tikras vietas su tirpstančiais vaistais. Tai gali būti padaryta adata arba per lanksčią kateterio liniją, per kurią prireikus galima vartoti anestetikus ir kitus vaistus.

Taikant tokio tipo anesteziją, nutirpsta tik operuojama kūno dalis, o tai reiškia, kad procedūros metu esate budrus, ty raminamas, bet vis tiek sąmoningas. Narkozė veikia nervus, sukelianti tirpimą žemiau injekcijos vietos. Jūs esate stebimas visos procedūros metu.

Epiduralai (stuburo blokai), kai vaistai vartojami jūsų nugaroje, yra regioninės anestezijos pavyzdys. Vaistai į smegenėlių skystį tiekiami per smulkią adatą į stuburo maišelį. Epidurals suteikia nuolatinį skausmo malšinimą tol, kol vaistai yra nuolat vartojami ir nėra šalutinio poveikio.

Stuburo blokai yra skirtingi, įskaitant blokavimą rankų ir kojų pojūčiams operuojant galūnes. Jie taip pat paprastai skiriami gimdymo metu (paciento pageidavimu), siekiant apriboti vaistus nuo skausmo vienoje kūno vietoje, siekiant užkirsti kelią vaisiui, kad jam netektų raminamųjų vaistų, kurie gali jiems pakenkti.

Kitas regioninės anestezijos pavyzdys yra periferinio nervo blokada, kuri gali būti suteikta pečių / rankos, nugaros ar kojų srityse. Jei jums atliekama rankos operacija, anestezijos teikėjas gali naudoti periferinį nervų blokadą, kad nutirptų visą ranką ir plaštaką, arba tirpimas daugiausia gali būti susijęs tik su ranka.

Regioninės anestezijos supratimas

Vietinė nejautra

Šio tipo anestezija paprastai naudojama tam, kad nutirptų nedidelę vietą nedidelėms procedūroms, tokioms kaip ertmės užpildymas ar odos biopsija. Skiriant vietinę nejautrą, nutirpinantys vaistai arba tepami ant odos kaip kremas ar purškalas, arba švirkščiami į tą vietą, kurioje bus atliekama procedūra.

Jei švirkščiamas vaistas, kartais naudojamos kelios mažos injekcijos. Praėjus kelioms minutėms, tai bus visiškai nutirpusi. Jei vietovė vis dar jaučiasi, gali būti atliekamos papildomos injekcijos ar aplikacijos, kad būtų užtikrintas visiškas nejautrumas.

Vietinė anestezija chirurginėms procedūroms

Stebima anestezijos priežiūra (MAC)

Tai sedacijos rūšis, paprastai vadinama „prieblandos miegu“. Paprastai jis naudojamas ambulatorinėms procedūroms, tokioms kaip kolonoskopija ar kataraktos operacija, ir vartojamas per IV, kad jaustumėtės mieguistas ir atsipalaidavęs.

Nors galite būti stipriai raminamas, šis anestezijos būdas skiriasi nuo bendrosios nejautros, nes nesate chemiškai paralyžiuotas ir jums nereikia kvėpavimo pagalbos. Vis dėlto jūsų gyvybiniai požymiai yra atidžiai stebimi, kad įsitikintumėte, ar esate stabilus visos procedūros metu.

Šio tipo narkozė praeina vos per 10 minučių. Priklausomai nuo vartojamų vaistų ir nurodytų dozių, galite nepamiršti procedūros.

Ką turėtumėte žinoti apie sąmoningą sedaciją

Rizika

Kaip nė viena operacija nėra rizikinga, jokia anestezijos rūšis taip pat nėra 100% saugi. Tačiau paprastai kalbant, rizika didėja didėjant anestezijos lygiui.

Pagrindinis MAC šalutinis poveikis yra:

• Pykinimas
• Vėmimas

Šalutinis vietinės anestezijos poveikis gali būti:

• Skausmas, kai buvo suleistas anestetikas
• Alerginė reakcija į anestetiką

Regioninės anestezijos rizika apima:

• Alerginė reakcija į naudojamą anesteziją
• Kraujavimas aplink stuburo koloną
• Šlapinimosi sunkumai
• Kraujospūdžio sumažėjimas
• Infekcija stuburo srityje
• Nervų pažeidimas
• Priepuoliai
• Stiprus galvos skausmas

Kai kurie iš šių šalutinių reiškinių, pavyzdžiui, nervų pažeidimai ir traukuliai, yra reti, tačiau, jei turite susirūpinimą, visada pasitarkite su gydytoju.

Bendroji nejautra taip pat gali būti nedidelis šalutinis poveikis, pvz., pykinimas, vėmimas, sumišimas ir gerklės skausmas, taip pat šis retas, bet rimtas pavojus:

• Pooperacinė kognityvinė disfunkcija: dažnai vadinama „smegenų rūku“, tai gali sukelti ilgalaikę atminties ir mokymosi problemas.
• Piktybinė hipertermija: tai yra rimta reakcija į anesteziją, kuri gali atsirasti operacijos metu, sukelianti greitą karščiavimą, raumenų susitraukimus ir net mirtį. Jei jūs ar šeimos narys kada nors patyrėte šią būseną operacijos metu arba kada nors patyrėte šilumos smūgį, jums kyla didesnė rizika, todėl labai svarbu apie tai pasikalbėti su savo gydytoju.
• Kvėpavimo problemos operacijos metu arba po jos: dėl bendrosios nejautros operacijos metu gerklė gali užsimerkti, todėl gali būti sunkiau atgauti sąmonę ir pradėti normaliai kvėpuoti po jūsų procedūros. Šis potencialas kelia ypatingą nerimą, jei kenčiate nuo obstrukcijos. miego apnėja.

Žinokite bendros anestezijos riziką prieš operaciją

Kas teikia anesteziją?

Yra keletas medicinos specialistų, galinčių suteikti anesteziją, tipų, įskaitant gydytojus (anesteziologus), slaugytojus anesteziologus, odontologus / burnos chirurgus ir anesteziologų padėjėjus. Skirtingo tipo paslaugų teikėjų mokymo lygis skiriasi, anesteziologai turi aukščiausią lygį.

Pasiruošimas anestezijai

Anestezijos taikymas gali būti jūsų pasirinktas dalykas, nes kai kurių procedūrų be jo paprasčiausiai negalima padaryti. Nesvarbu, ar ruošiatės anestezijos procedūrai, ar svarstote, ar neturėtumėte jos gauti, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte atsakymus į kai kuriuos pagrindinius klausimus, įskaitant:

• Ar prieš procedūrą reikėtų ką nors valgyti ar gerti?
• Kaip galėtum jaustis išėjęs iš anestezijos?
• Kiek laiko gali tekti gulėti ligoninėje (jei taikoma)?
• Ar turėtumėte planuoti, kad paskui jus kas nors parvežtų namo?

Tame ar kitame pokalbyje prieš procedūrą taip pat būtinai visiškai atsakykite į visus jūsų paslaugų teikėjo klausimus apie jūsų bendrą sveikatą, alergijas, vaistus, asmeninę ir šeimos ligos istoriją, ankstesnes operacijas ir reakcijas į anesteziją ir pan. Tai gali padėti išvengti tam tikros rizikos arba, jei reikia ir įmanoma, apsvarstyti kitą anestezijos formą.