Anaplastinio skydliaukės vėžio apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Anaplastinis skydliaukės vėžys (ATC) yra reta, agresyvi skydliaukės vėžio forma. Šio tipo vėžys gali sukelti stiprų kaklo struktūrų suspaudimą, trukdyti kvėpuoti, ryti ir kalbėti. Jis taip pat gali greitai metastazuoti (išplisti) visame kūne.

ATC paprastai prasideda sulaukus 60 metų ir, skirtingai nuo kitų skydliaukės vėžio formų, dažniausiai pasireiškia vyrams. Apskaičiuota, kad ATC kasmet sudaro mažiau nei 2 procentus visų skydliaukės vėžio atvejų Jungtinėse Valstijose.

Simptomai

Skydliaukė yra peteliškės formos endokrininė liauka, esanti kakle, žemiau Adomo obuolių srities. Jis reguliuoja organizmo medžiagų apykaitą ir energijos lygį.

Pirmieji anaplastinio skydliaukės vėžio požymiai paprastai yra susiję su kaklo struktūrų suspaudimu, kuris atsiranda dėl fizinio skydliaukės padidėjimo.

Nors šio tipo vėžys gali sukelti skydliaukės ligos simptomus, tokius kaip svorio kritimas ar nuovargis, šie simptomai paprastai nėra tarp ankstyviausių būklės požymių.

Ankstyvieji anaplastinio vėžio požymiai ir simptomai yra šie:

• Masė kakle, kurią galite ir pamatyti, ir pajusti
• Greitas skydliaukės padidėjimas
• Didelis gumbas ant skydliaukės
• Patinę kaklo limfmazgiai
• Užgulimas ar balso pasikeitimas
• Kosulys
• Kosėja kraujas
• Rijimo pasunkėjimas
• Kvėpavimo sutrikimai

Anaplastinis skydliaukės vėžys greitai auga ir gali greitai įsiskverbti į trachėją (vamzdelį), trukdyti kvėpuoti. ATC taip pat yra viena iš vienintelių skydliaukės vėžio rūšių, kuri gali greitai metastazuoti į kitas kūno vietas.

Skydliaukės kaklo patikrinimas: žingsnis po žingsnio

Priežastys

Anaplastinio skydliaukės vėžio priežastis nėra žinoma, tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie buvo nustatyti.

• Ankstesnis skydliaukės vėžys ar padidėjimas: Daugumai žmonių, kuriems diagnozuotas anaplastinis skydliaukės vėžys, prieš išsivystant ATC taip pat buvo kitas mažiau agresyvus skydliaukės vėžys arba padidėjęs skydliaukės tipas. Neaišku, kodėl šie navikai padidina ATC išsivystymo riziką.
• Spinduliavimas: Skydliaukės regiono radiacijos poveikis taip pat yra vienas iš rizikos veiksnių, susijusių su ATC.
• Genetinės mutacijos: Buvo nustatyta keletas genetinių mutacijų, susijusių su šia liga. Manoma, kad ATC nustatyti genetiniai nukrypimai nėra paveldimi ir gali išsivystyti tam tikru gyvenimo momentu. Nėra aiškaus ryšio tarp ATC nustatytų genetinių mutacijų ir ligos prognozės, priežasties ar atrankos.

Diagnozė

Jei turite kaklo suspaudimo simptomų dėl skydliaukės išsiplėtimo, jūsų diagnostinis vertinimas apims kaklo vaizdų tyrimus, tokius kaip ultragarsas, kompiuterinės tomografijos (CT) tyrimas arba kaklo ir aplinkinių regionų magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Skydliaukės augimo diagnostinis įvertinimas paprastai apima ir biopsiją. Biopsija yra skydliaukės audinio mėginys, paprastai paimamas plona adata, kuris vėliau tiriamas mikroskopu. Tai nedidelė chirurginė procedūra, kuriai reikia injekuoti vietinius vaistus nuo skausmo. Po procedūros jums reikės siūlių žaizdai.

ATC biopsijos mėginyje yra nediferencijuotos skydliaukės ląstelės. Jie nėra taip gerai išvystyti, kaip įprastas skydliaukės audinys ir atrodo mažiau kaip gerai veikiantis skydliaukės audinys nei kitų skydliaukės navikų mėginiai.

Skydliaukės vėžio gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Etapai

Vykdant diagnostinį procesą, ATC taip pat yra organizuojamas. Liga apibrėžiama pagal tai, kiek ji įsiskverbė į kūną.

ATC etapai yra:

• IVA etapas: Vėžys randamas tik skydliaukėje.
• IVB etapas: Vėžys išplito už skydliaukės ribų į kitas kaklo sritis.
• IVC etapas: Vėžys yra metastazavęs ir per kraują išplitęs į tolimas kūno vietas.

ATC paprastai metastazuoja į trachėją, limfmazgius, plaučius ir kaulus. Net 25 procentais atvejų trachėjos infiltracija jau būna nustatant pirminę būklės diagnozę. Apskaičiuota, kad ATC plitimas kauluose, plaučiuose ar smegenyse jau įvyko net 50 procentų atvejų iki ATC diagnozės.

Jei anksčiau sirgote skydliaukės vėžiu ar padidėjote skydliaukę, prieš vystant ATC gali būti skydliaukės ligos simptomų arba šalutinis gydymo poveikis.

Gydymas

Deja, ATC prognozė yra labai prasta, tik pusė žmonių išgyvena 6 mėnesius po diagnozės nustatymo. Tačiau gydymas gali prailginti išgyvenamumą ir, retais atvejais, būklę galima išgydyti.

ATC gydymas yra sutelktas į naviko sukelto suspaudimo malšinimą, palaikomąją simptomų kontrolę, radiacinį ir chemoterapinį gydymą, siekiant kontroliuoti vėžio augimą kakle ir kitose kūno vietose.

Yra keletas gydymo būdų:

• Chirurgija: ATC dažnai gydomas operacija, siekiant pašalinti naviką iš skydliaukės ir, jei taikoma, bet kokias aplinkines struktūras, į kurias įsiveržė navikas. Kartais ATC prisijungia prie gyvybiškai svarbių kaklo struktūrų ir, deja, gali būti neveikianti.

3:15

Ką pacientai turėtų žinoti apie skydliaukės pašalinimą

• Palaikomasis simptomų gydymas: Jei ATC įsiskverbia į jūsų vamzdį, norint palengvinti kvėpavimą, gali prireikti tracheostomijos (chirurginė procedūra, atliekama norint įkišti vamzdelį, kuris vėliau yra kvėpavimo takas).
• Radiacija ir chemoterapija: Norint susitraukti naviką kakle ir kitur kūne, dažnai reikalinga radiacija. Chemoterapija naudojama metastazavusiai ligai gydyti. Tačiau ATC naviko liekanos skydliaukėje paprastai nereaguoja į chemoterapiją.
• Genų terapija: Yra naujų gydymo metodų, kurie šiuo metu tiriami gydant ATC. Jie naudoja tikslinę chemoterapiją, kuri pritaikyta specifiniams molekuliniams defektams, kuriuos sukelia genetinės mutacijos, susijusios su ATC. Šiuo metu šis požiūris laikomas tiriamuoju.

Kadangi nėra daug prieinamų ar veiksmingų ATC gydymo būdų, taip pat galite nuspręsti dalyvauti klinikiniame tyrime, galėdami gauti naujų gydymo būdų, kurie galėtų būti naudingesni nei šiuo metu galimi.

Sprendimas, ar eksperimentinis gydymas jums tinka

Žodis iš „Wellwell“

Agresyvios vėžio formos diagnozė yra vienas iš sunkiausių iššūkių, su kuriais gali susidurti žmogus ar šeima. Sprendimas, kokio gydymo būdo pasirinkti, priklauso nuo to, ar galite toleruoti atsigavimo procesą po operacijos ir ar esate pasirengęs skirti laiko ir energijos gydymui radiacija ir chemoterapija. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo galimybes ir susirūpinimą.