Turinys
Anafilaksija yra gyvybei pavojinga alerginė reakcija, kurią gali sukelti daug skirtingų medžiagų (alergenų) poveikis. Dažniausia anafilaksiją sukelianti alergija yra vaistai, vabzdžių įgėlimai, maisto produktai ir lateksas.
Imuninės sistemos nuoroda
Jūsų imuninė sistema apsaugo jus nuo pašalinių medžiagų. Histaminas ir kitos tarpinės cheminės medžiagos, skatinančios uždegiminį atsaką, yra saugomos putliosiose ląstelėse ir bazofiluose, esančiuose viso kūno audiniuose. Veikiant pašalinėms medžiagoms, jūsų kūno imuninės ląstelės (limfocitai) pradeda gaminti antikūnus, kurie atpažins tas medžiagas kitą kartą, kai jos bus organizme. Ateityje šie antikūnai jungiasi su medžiagomis, taip pat su putliųjų ląstelių ir bazofilų receptoriais. Tai sukelia tarpininkų cheminių medžiagų, skatinančių uždegiminę reakciją, išsiskyrimą.
Histaminas ir kiti mediatoriai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, todėl į audinius patenka daugiau skysčių, o tai sukelia patinimą. Anafilaksijos metu cheminės medžiagos išsiskiria visame kūne ir veikia daugybę skirtingų sistemų. Matomas žemas kraujospūdis, dilgėlinė ir pasunkėjęs kvėpavimas.
Anafilaksinė reakcija paprastai neatsiranda pirmą kartą susidūrus su alergenu. Kai kitą kartą susidursite su alergenu, gali pasireikšti alerginė reakcija. Anafilaksija yra reta, tačiau gali pasireikšti bet kada, kai esate jautrūs.
Kartais šios cheminės medžiagos tiesiogiai paleidžiamos be išankstinio poveikio ar antikūnų susidarymo. Tai vadinama anafilaktoidine reakcija ir dažniau pastebima reakcijose į IV kontrastinę medžiagą ir opioidus.
Dažnos priežastys
Anafilaksija gali atsirasti reaguojant į beveik bet kurį alergeną. Tačiau dažnos kvėpavimo takų alergijos, tokios kaip šienligė ir gyvūnų pleiskanos, retai sukelia anafilaksiją.
Didelė dalis anafilaksijos atvejų negali būti susieti su konkrečiu alergenu ir yra vadinami idiopatiniais.
Maisto alergijos
Alergija maistui yra dažniausias vaikų anafilaksijos sukėlėjas ir tarp dažniausių priežasčių suaugusiems. Maisto produktai dažniausiai yra žemės riešutai, medžio riešutai (graikiniai riešutai, lazdyno riešutai, pekano riešutai), žuvis, vėžiagyviai, vištienos kiaušiniai ir karvės pienas. Tai taip pat galima pastebėti su kviečių, sojos, sezamo sėklomis, kivi vaisiais ir lubinų miltais. .
Alergija nuo vabzdžių nuodų
Vapsvos ir bičių įgėlimai yra dažnos vaikų ir suaugusiųjų anafilaksinių reakcijų priežastys. Šie vabzdžiai yra geltonos striukės, medunešiai, popierinės vapsvos ir širšės. Ugninės skruzdėlės taip pat gali sukelti reakciją.
Vaistų alergija
Vaistų alergija yra dažna anafilaksijos priežastis visose amžiaus grupėse. Dažniausi vaistai, sukeliantys anafilaksiją, yra penicilinas, aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Advil (ibuprofenas) ir Aleve (naproksenas).
Anafilaktoidinės reakcijos gali pasireikšti į veną suleidus vaistus, skiriamus bendrosios anestezijos metu, jodo turinčius IV kontrastinius dažus, naudojamus vaizdo tyrimuose, opioidus ir monokloninius antikūnus.
Rečiau vartojama vaistų sukeliama anafilaksija pastebima:
- Insulinas, ypač iš ne žmonių šaltinių arba kai jis nebuvo naudojamas neseniai ar reguliariai
- Sulfos vaistai
- Priepuoliams gydyti vartojami vaistai
- Odai vartojami vaistai, įskaitant antibiotikus
- Vietiniai anestetikai, pavyzdžiui, naudojami dantų procedūrose
Latekso alergijos
Lateksas yra natūralaus kaučiuko gaminys, kurio yra daugelyje sveikatos priežiūros reikmenų, taip pat daugelyje vartojimo prekių. Devintajame dešimtmetyje latekso paklausa išaugo, nes pirštines reikėjo naudoti daugiau sveikatos priežiūros sričių. Panaudotame latekse buvo daug baltymų, sukeliančių latekso alergiją. Šiuo metu gaminamos pirštinės turi mažiau baltymų. Tačiau jautrūs ir sunkiai lateksui alergiški žmonės gali nukentėti net būdami kambaryje su latekso pirštinėmis ar balionais.
Pratimų sukelta anafilaksija
Fizinio krūvio sukelta anafilaksija (PAV) yra reta anafilaksijos priežastis, atsirandanti dėl fizinio aktyvumo. Aktyvinantis pratimas gali būti bet kokios formos, įskaitant bėgiojimą, tenisą, plaukimą, ėjimą ar net sunkius darbus, pvz., Sniego semimą. . Simptomai gali prasidėti nuo nuovargio, šilumos, niežulio ir paraudimo, paprastai per kelias minutes nuo fizinio krūvio pradžios.
PAV priežastis nežinoma. Tačiau daugelis žmonių turi dar vieną veiksnį, kuris kartu su mankšta sukelia simptomus. Šie veiksniai apima vaistus, maisto produktus, alkoholį, oro sąlygas (karštas, šaltas ar drėgnas) ir menstruacijas. Paprastai vien fizinis krūvis ar konkretus veiksnys nesukels simptomų. Bet jei asmuo susiduria su trigeriu ir sportuoja, gali atsirasti PAV simptomų.
Tarp vaistų, kurie pranešė sukeliantys PAV, yra aspirinas, ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Daugelis maisto produktų grupių (jei jos buvo valgomos 24 valandas prieš mankštą) buvo susijusios su PAV, įskaitant grūdų grūdus, jūros gėrybes, riešutus, vaisius, daržoves, pieno produktus ir alkoholį. Kai kurie žmonės, turintys PAV, tai sieja su valgymu, tačiau nėra specifinis maistas, sukeliantis simptomus.
Geriamosios erkės anafilaksija (lietinių sindromas)
Žmonės, alergiški dulkių erkutėms, patyrė anafilaksiją valgydami maisto produktus, užterštus dulkių erkių dalelėmis. Šis retas sindromas buvo pavadintas burnos erkės anafilaksija (OMA) arba blynų sindromu. Dulkių erkutės yra dažna alerginių ligų priežastis. Dažniausiai jų yra patalynės medžiagose, kiliminėse dangose ir minkštuose balduose, tačiau jie taip pat gali užteršti maisto produktus, pagamintus iš kvietinių miltų ir kitų grūdų grūdų. OMA simptomai paprastai pasireiškia per kelias minutes ar kelias valandas po valgio, užteršto dulkių erkutėmis, maisto.
OMA dažniausiai pasireiškia jaunesniems žmonėms, turintiems kitų alerginių sutrikimų, nors tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Neaišku, kodėl daugiau žmonių nepatiria šios būklės, atsižvelgiant į tai, kaip dažnai būna alergija dulkių erkutėms ir kaip dažnai miltai greičiausiai užteršta erkėmis.
Žmonių, kurie pranešė patyrę blynų sindromą, 44 proc. Turėjo alergiją NVNU.
Šalčio sukelta dilgėlinė / anafilaksija
Retai šalčio poveikis gali sukelti anafilaksiją. Žmonės, kurie gali būti jautrūs, dažniau serga šalčio sukelta dilgėline (dilgėline).
Uždelsta alergija raudonai mėsai
Retos rūšies anafilaksija gali pasireikšti žmonėms, kuriuos įkando erkė, neseniai pašaravusi žemės ūkio gyvūno krauju. Šie žmonės tampa jautrūs alfa-gal - angliavandenių rūšiai, esančiai žinduolių (jautienos, avienos) mėsoje. , kiauliena ir ožka). Tada valgydami raudoną mėsą jie gali išsivystyti anafilaksija.
Genetika
Alergijos ir astma dažniausiai pasireiškia šeimose ir manoma, kad joms būdingas genetinis polinkis. Žmonės, alergiški įprastiems anafilaksijos sukėlėjams, yra labiau rizikuojami. Anafilaksija ateityje gali pasireikšti alergeno atveju, net jei jūsų įprasta reakcija yra lengva, pvz., Bėrimas.
Jei anksčiau patyrėte anafilaksinę reakciją, jums yra didesnė rizika, kad ji vėl pasikartos. Ateities reakcijos gali būti dar sunkesnės.
Žmonėms, sergantiems net lengva astma, gresia sunkios alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksiją. Jei esate alergiškas maisto produktams, vaistams ar vabzdžiams, turite imtis papildomų atsargumo priemonių, jei turite ir astmą. Tas pats pasakytina ir apie žmones, sergančius kitomis lėtinėmis plaučių ligomis, nes kvėpavimo simptomai bus sunkesni anafilaksijos metu. Blogai kontroliuojama astma kelia riziką, kad anafilaksijos metu galite mirti.
Mastocitozė yra reta būklė, išsivystanti dėl geno mutacijos. Daugeliu atvejų ši mutacija įvyksta gaminant putliųjų ląstelių individą ir nėra paveldima ar perduodama jų vaikams. Su mastocitoze turite daugiau putliųjų ląstelių, kurios yra imuninės ląstelės, kaupiančios histaminą ir kitas chemines medžiagas. Šios ląstelės gali kauptis odoje, vidaus organuose ir kauluose. Jei tai sukelia alergenas, jums yra didesnė anafilaksijos rizika dėl ląstelių, išskiriančių šias chemines medžiagas, skaičiaus.
Širdies ir kraujagyslių sistemos
Jei sergate blogai kontroliuojama širdies ir kraujagyslių liga, jums labiau gresia mirtis, ar yra anafilaksijos epizodas. Širdies ir kraujagyslių ligomis sergantiems žmonėms, vartojantiems beta adrenoblokatorius ar alfa-adrenerginius blokatorius, gresia didesnė rizika, jei jiems išsivysto anafilaksija, nes tie vaistai sumažina epinefrino, skirto anafilaksinei reakcijai sustabdyti, poveikį.
Gydymas anafilaksija epinefrinu kelia didesnę riziką vyresniems nei 50 metų žmonėms, nes gali sukelti širdies komplikacijų, įskaitant prieširdžių virpėjimą ir miokardo infarktą.
Ką daryti kritinės anafilaksijos atvejais- Dalintis
- Apversti
- El