Turinys
AIDS demencijos kompleksas (ADC), dar vadinamas ŽIV encefalopatija, yra neurologinis sutrikimas, kurį tiesiogiai sukelia ŽIV. Tai būklė, kurią Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) priskiria AIDS apibrėžiančiai būklei ir pasižymi kognityvinės, motorinės ir elgesio funkcijos pablogėjimu, kurios simptomai gali būti:- Atminties ir koncentracijos problemos
- Sumažėjęs emocinis ir (arba) intelektinis atsakas
- Ryškūs elgesio pokyčiai
- Sumažėjusi jėga / silpnumas
- Smulkios motorikos praradimas (pvz., Drebulys, nerangumas)
- Laipsniškas mobilumo praradimas
- Demencija
Demencija apibrėžiama kaip nuolatinis psichinių procesų sutrikimas, pasireiškiantis asmenybės pokyčiais, atminties sutrikimais ir sutrikusia samprata.
AIDS demencijos priežastys
ADC paprastai būna sergant pažengusia liga, kai paciento CD4 kiekis yra mažesnis nei 200 ląstelių / μl ir paprastai lydi didelė virusinė apkrova.
Skirtingai nuo daugumos AIDS apibrėžiančių sąlygų, ADC nėra oportunistinė infekcija, nes šią būklę sukelia pats ŽIV. Tyrimai rodo, kad ŽIV užkrėstos baltosios kraujo ląstelės, vadinamos makrofagais, ir nervinės ląstelės, vadinamos mikroglia, išskiria neurotoksinus, kurie neigiamai veikia besivystantį ir subrendusį nervinį audinį. Laikui bėgant tai gali sukelti sinapsinės funkcijos išsigimimą (t. Y. Informacijos perdavimą tarp neuronų), taip pat netiesiogiai sukelti ląstelių mirtį neuronuose.
AIDS demencijos diagnozavimas ir gydymas
Nėra vieno tyrimo, galinčio patvirtinti ŽIV encefalopatijos diagnozę. Diagnozė dažniausiai nustatoma pašalinant, atmetant kitas galimas sutrikimo priežastis. Išsamų vertinimą turi atlikti patyręs gydytojas, ištirdamas paciento istoriją, laboratorinius tyrimus (pvz., Juosmens punkciją), smegenų tyrimus (MRT, kompiuterinės tomografijos tyrimus) ir vadinamųjų „stadijos charakteristikų“ apžvalgą.
Etapų charakteristikos nustato sutrikimo sunkumą nuo 0 iki 4 skalės taip:
- 0 etapas: normali motorinė ir psichinė funkcija.
- 0.5 etapas: minimali disfunkcija esant normaliai eisenai ir jėgai. Asmuo gali dirbti ir atlikti įprastas kasdienes procedūras.
- 1 etapas: funkcinis motorinių ir (arba) protinių įgūdžių sutrikimas. Asmuo vis tiek gali vaikščioti be pagalbos ir atlikti visas, išskyrus pačias sudėtingiausias kasdienes užduotis.
- 2 etapas: negali dirbti ir turi problemų susidorodamas su sunkesniais kasdienio gyvenimo aspektais. Tačiau asmuo vis tiek sugeba pasirūpinti savimi ir sugeba vaikščioti (nors kartais ir padedamas vieno atramos).
- 3 etapas: didelis protinis ir (arba) motorinis negalėjimas. Asmuo negali pasirūpinti savimi.
- 4 etapas: netoli vegetacinės būsenos.
Nors nuo kombinuoto antiretrovirusinio gydymo (ART) atsiradimo labai sumažėjo sunkesnių ADC pasireiškimų, lengvas neurokognityvinis sutrikimas vis dar pastebimas maždaug 30% besimptomių ŽIV ir 50% sergančių AIDS.
Paprastai ADC rizika yra didesnė asmenims, kurie nepasiekė viruso slopinimo, nors tai gali išlikti nuo 3 iki 10% asmenų, kuriems yra visiškai kontroliuojamas virusas. Siūloma, kad ankstyva ART intervencija gali atitolinti ar sumažinti ADC riziką.
Tiems, kuriems yra priskirtinas neurokognityvinis sutrikimas, šiuo metu rekomenduojama gydyti vaistais, vadinamais dolutegraviru, nes jie labai efektyviai prasiskverbia į centrinę nervų sistemą.
Taip pat žinomas kaip:
- ŽIV encefalopatija
- Su ŽIV susijęs neurokognityvinis sutrikimas (HAND)
- Su ŽIV susijusi demencija (HAD)
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas