Turinys
Papildoma masė yra nenormalus augimas, išsivystantis šalia gimdos, dažniausiai atsirandantis iš kiaušidžių, kiaušintakių ar jungiamųjų audinių. Vienkartinė masė gali būti cistinė (užpildyta skysčiu) arba kieta. Nors dauguma papildomų masių bus gerybinės (ne vėžinės), jos kartais gali būti piktybinės (vėžinės).Papildomos masės gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nors jos dažniausiai pastebimos reprodukcinio amžiaus moterims.
Adnexal mišių priežastys
Yra tiesiog šimtai priežasčių, dėl kurių gali atsirasti papildoma masė. Moterims iki menopauzės jos dažnai siejamos su kiaušidžių cistomis, gerybiniais kiaušidžių navikais, endometrioze, policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), negimdiniu (kiaušintakių) nėštumu ir kiaušidžių vėžiu.
Kadangi papildomos masės yra gana dažnos, gydytojai turi atsižvelgti į daugelį veiksnių, kad nustatytų augimo priežastį ir klasifikaciją.
Raudonos vėliavos
Nors vėžys yra tik viena iš daugelio galimų priežasčių, raudonos vėliavos paprastai iškeliamos, jei:
- Masė yra kieta, o ne cistinė.
- Masė yra netaisyklingos formos ar tankio.
- Masė išsivysto prieš prasidedant mėnesinėms.
- Masė vystosi po menopauzės.
- Mišios yra skausmingos.
- Kai cista yra itin didelė.
Diagnozė
Jei atliekant fizinį egzaminą randama papildoma masė, diagnozei padėti gali būti keli vaizdo tyrimai, įskaitant:
- Transvaginalinis ultragarsas
- Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas
Taip pat gali būti atliekamas nėštumo testas, padedantis diagnozuoti kiaušintakių nėštumą. Įtarus kiaušidžių vėžį, gali būti paskirtas CA 125 tyrimas (kuris kraujyje matuoja baltymą, vadinamą vėžio antigenu 125).
Jei masė cistinė, gydytojas gali išsiurbti skysčio adatą ir švirkštą. Tačiau daugelis gydytojų to išvengs, ypač jei įtariamas vėžys, nes ekstrahuotame skystyje gali būti piktybinių ląstelių, kurios gali pasėti kitus navikus.
Valdymas ir gydymas
Remdamasis pradinėmis išvadomis, gydytojas gali arba stebėti ir laukti, reguliariai stebėdamas bet kokius masės pokyčius, arba pradėti neatidėliotinas intervencijas. Tai gali apimti chirurginį masės pašalinimą, po kurio atliekami laboratoriniai įvertinimai.
Esant kiaušintakių nėštumui, gali prireikti skubios pagalbos, kad būtų išvengta potencialiai gyvybei pavojingo plyšimo, ypač jei moteris yra simptominė.
Daugeliu atvejų papildoma masė nesukels pavojaus ir niekada negali sukelti sveikatos problemų moteriai.
Tai pasakius, gydytojai ypatingą dėmesį skirs bet kokioms masėms ar pažeidimams, atsirandantiems kiaušidėse ar aplink jas, ar kiaušintakiuose. Tyrimai parodė, kad kiaušintakių ataugos dažnai būna aukšto laipsnio serozinių kiaušidžių karcinomų (HGSOC) pirmtakai po metų. HGSOC sudaro apie 75% visų kiaušidžių vėžio atvejų
Žodis iš „Wellwell“
Jei randama papildoma masė ir įtariamas vėžys, visada geriausia gauti antrą variantą iš ginekologo onkologo, kuris bus labiau patyręs diagnozuodamas, nustatydamas ir gydydamas endometriumo ir kiaušidžių vėžį. Apskritai ginekologo onkologo prižiūrimų moterų išgyvenimo laikas bus ilgesnis nei tų, kuriuos gydo bendrasis chirurgas.
Net jei pasirodys, kad papildoma masė yra gerybinė, ginekologas onkologas galės geriau nustatyti, kada augimo pokyčiai reikalauja agresyvesnių intervencijų.