Turinys
Vietiniai retinoidai yra receptinių vaistų klasė, naudojama komedonaliniams spuogams (inkštirams ir baltagalvėms) kontroliuoti. Vietiniai retinoidai, dar vadinami retinoine rūgštimi arba vitamino A rūgštimi, yra prieinami kaip geliai, tepalai, kremai ar putos, kurie tepami tiesiai ant odos. Jie veikia skatindami negyvų odos ląstelių šveitimą, taip pat skatindami naujų odos ląstelių gamybą. Tada naujos ląstelės išstumia negyvas ląsteles ir perteklinį aliejų iš užblokuotų porų. Retinoidai taip pat turi priešuždegiminių savybių.Spuogams skiriami du retinoidai: vietinis tretinoinas, skiriamas spuogams su prekės ženklais Retin-A, Avita ir kt. ir vietinis tazarotenas (Tazorac ir Fabior). Abi yra bendrosios formulės.
Taip pat nuo spuogų skiriamas Differin (adapalenas), kuris veikia kaip retinoidas, tačiau yra švelnesnis. Differin galima įsigyti pagal receptą 0,3% formoje, o be recepto - 0,1%.
Vietiniai retinoidai nėra tokie patys kaip retinoliai. Retinoidai yra stipresni ir jų galima įsigyti tik pateikus receptą. Retinolių galima įsigyti be recepto ir paprastai jų yra anti-senėjimo produktuose.
Retinoidai gali būti skiriami atskirai arba kartu su kitais spuogų gydymo būdais, tokiais kaip antibiotikai, benzoilo peroksidas ar salicilo rūgštis.
Naudoja
Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino vietinius retinoidus, skirtus 12 ir vyresnių vaikų ir suaugusiųjų baltagalviams, inkštirams ir spuogų pažeidimams gydyti.
Vietiniai retinoidai taip pat skiriami siekiant sumažinti senėjimo požymius, įskaitant hiperpigmentaciją (tamsios dėmės ant odos) ir smulkias raukšleles. Kai naudojami šiam tikslui, kai kurie retinoidai parduodami skirtingais prekių ženklais, pavyzdžiui, „Renova“ (tretinoinas) ir „Avage“ (tazarotenas).
Jie kartais naudojami tam tikroms odos ligoms gydyti, išskyrus spuogus, pvz., Pilvo keratozę ir psoriazę.
Prieš naudodami
Tikėtina, kad dermatologas skirs retinoidą spuogams gydyti tik tada, kai kitomis priemonėmis nepavyko kontroliuoti visų pirma nereceptinių (OTC) produktų, kurių sudėtyje yra salicilo rūgšties, benzoilo peroksido, sieros ir kitų veikliųjų medžiagų ir (arba) antiobiotikai.
Gydytojas atsižvelgs ir į tam tikrus paciento ligos istorijos aspektus. Egzema gali būti kontraindikacija vartojant retinoidus nuo spuogų. Kadangi žinoma, kad retinoinės rūgšties geriamoji forma izotretinoinas (anksčiau parduodamas kaip „Accutane“) sukelia sunkius apsigimimus, nėščioms, planuojančioms pastoti ar žindančioms moterims greičiausiai patariama nenaudoti vietinių retinoidų.
Dozavimas
Vietiniai retinoidai buvo įvairių stiprumų, priklausomai nuo kompozicijos:
Tretinoinas
- Galimas trijų stiprumų kremas: 0,025%, 0,05% ir 0,1%
- Yra kaip gelis, kurio stiprumas yra 0,01% ir 0,025%
- Yra kaip skystis (stipriausias), kurio stiprumas yra 0,05%
- Galima įsigyti kaip „Retin-A Micro 0,1%“ - tai lėtai išsiskiriantis variantas, kuris mažiau dirgina odą
Tazarotenas
- Gelis yra 0,05% ir 0,1% stiprumo
Diferinas
- Yra kaip receptinis gelis, kurio stiprumas yra 0,3%
- Galima įsigyti kaip OTC gelį 0,1% gelyje
Visos išvardytos dozės priklauso nuo vaistų gamintojo. Patikrinkite savo receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.
Modifikacijos
Geriamąsias retinoidų versijas galima įsigyti tik pateikus receptą.
Izotretinoinas, anksčiau žinomas kaip „Accutane“, yra geriamasis, o ne vietinis, retinoidas, kuris kartais skiriamas esant sunkiems spuogams. Tai siejama su persileidimu ir apsigimimais, todėl jų niekada negalima vartoti nėščios, maitinančios krūtimi ar mėnesį prieš pastojimą.
Kaip vartoti ir laikyti
Gydant spuogus, retinoidai yra tepami tiesiogiai paveiktose vietose. Oda turi būti švari ir visiškai sausa. Kad ir kokia būtų jo forma, ją reikia tepti labai plonu sluoksniu švariomis rankomis. Dauguma dermatologų nurodo retinoidus vartoti vieną kartą per dieną, vakare.
Retinoido negalima naudoti ant pažeistos, užkrėstos ar saulės nudegusios odos. Jo negalima tepti ant akių, nosies, burnos ar lytinių organų.
Šalutiniai poveikiai
Vietiniai retinoidai paprastai laikomi saugiais naudoti, tačiau, kaip ir visi kiti vaistai, jie turi tam tikrą šalutinį poveikį.
Dažnas
Daugelis lengvų šalutinių reiškinių, pasireiškusių retinoido vartojimo pradžioje, praeina po dviejų ar keturių savaičių, įskaitant:
- Šiltas odos pojūtis tepant
- Lengvas odos dirginimas, pvz., Niežėjimas, lupimasis, pleiskanojimas ir deginimas
- Spuogų pablogėjimas vartojimo pradžioje, kuris paprastai išnyksta
- Mažų odos sričių hiperpigmentacija (patamsėjimas) dėl dirginimo, kurį sukelia retinoidai (retinoidinis dermatitas)
- Padidėjęs jautrumas šalčiui ir karščiui
Svarbiausias retinoidų šalutinis poveikis yra padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams, dėl kurio gali stipriai nudegti saulė. Naudojant retinoidą, būtina būti budriems, ar reikia naudoti apsauginius kremus nuo saulės, dėvėti skrybėles ir akinius nuo saulės, kiek įmanoma labiau saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių.
Reti
- Blogėjantys spuogai, kurie nenuslūgsta po dviejų ar keturių savaičių vartojimo
- Egzema arba kontaktinis dermatitas, atsirandantis dėl alerginės reakcijos į retinoidus
Sunkus
- Alerginė reakcija, sukelianti tokius simptomus kaip perštėjimas, deginimas, didelis sausumas, patinimas, niežėjimas, lupimasis, pūslių susidarymas ar pasunkėjęs kvėpavimas
Jei atsiranda alerginių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Įspėjimai ir sąveika
Retinoidai neturėtų būti vartojami kartu su tam tikrais spuogų gydymo būdais. Derinant retinoidą su produktu, kuriame yra salicilo rūgšties, gali atsirasti dirginimas, paraudimas ir lupimasis.
Retinoidai ir benzoilo peroksidas kartais gali būti naudojami kartu. Tačiau tam tikros pastarojo koncentracijos gali suskaidyti retinoidą, todėl jis tampa mažiau efektyvus.