Rūgščių ir šarmų pusiausvyra ir anomalijos

Posted on
Autorius: Eugene Taylor
Kūrybos Data: 16 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 6 Gegužė 2024
Anonim
Acid Base Disorders and ABG Interpretation | Introduction
Video.: Acid Base Disorders and ABG Interpretation | Introduction

Turinys

Rūgščių ir šarmų pusiausvyra reiškia kūno sukurtą mechanizmą, leidžiantį išlaikyti kūno skysčius kuo arčiau neutralaus pH. Tai darant, kūno skysčiai netampa per rūgštūs (turi per daug rūgšties) arba per daug baziniai (per daug šarminiai). Tinkama rūgščių ir šarmų pusiausvyra leidžia kūnui veikti pusiausvyros arba stabilumo būsenoje.

Kas yra normalus kūno pH?

Kūno pH matuojamas skalėje nuo 1 iki 14, 1 yra rūgštesnis, o 14 - baziškesnis. Normalus kūno pH yra nuo 7,35 iki 7,45.

  • Jei kūno pH yra mažesnis nei 7,35, kūnas yra „acidozinis“.
  • Jei kūno pH yra didesnis nei 7,45, kūnas yra „alkalotinis“ arba „bazinis“.

Esant sveikam, organizmas kruopščiai reguliuoja pH per inkstus (pašalindamas ar sulaikydamas rūgštis ir bazes) arba per plaučius (kvėpuodamas greičiau ar lėčiau.) Rūgštys gaminamos normaliai keičiantis angliavandeniams, baltymams ir riebalams. inkstai kompensuoja pašalindami rūgštį.


Matavimas

Kūno pH paprastai matuojamas derinant bandymus, kurie gali apimti kraujo arterijose pH ir elektrolitų kiekį plazmoje.

Kompensacija

Jei kūno pH nepatenka į normos ribas, kūnas stengiasi atkurti „homeostazę“ arba pusiausvyros būseną. Tai daro:

  • Inkstų kompensacija - inkstai gali buferizuoti pH išskirdami rūgštį arba sulaikydami bikarbonatą (bazę).
  • Plaučių kompensacija. Jei pH sumažėja, kitaip tariant, jei kūnas yra rūgštinis, kvėpavimas gali sustiprėti ir išpūsti anglies dioksidą, kad būtų atkurta pusiausvyra.

Anomalijos

Paprastai kūno pH yra šioje mažoje riboje. Jei pacientai negali kompensuoti pH pokyčio, pavyzdžiui, dėl sunkios ligos, mažakraujystės ar nepakankamos mitybos, gali atsirasti rūgšties ar bazės perteklius. Tai gali būti:

Metabolinė acidozė

Esant metabolinei acidozei, padidėja kūno rūgšties kiekis, kitaip tariant, kūno pH nukrenta žemiau 7,35. Sąlygos, kurios gali tai sukelti:


  • Diabetinė ketoacidozė
  • Pieno rūgšties acidozė
  • Sunkus viduriavimas
  • Inkstų nepakankamumas
  • Tokie vaistai kaip aspirinas

Metabolinė alkalozė

Esant metabolinei alkalozei (padidėjus pH), padidėja bikarbonato kiekis, dažnai dėl medžiagų apykaitos rūgščių praradimo. Sąlygos, kurios gali tai sukelti, gali būti:

  • Diuretikų (vandens tablečių) vartojimas
  • Vėmimas
  • Tokie vaistai kaip steroidai
  • Kušingo sindromas

Kvėpavimo sistemos acidozė

Sergant kvėpavimo organų acidoze, organizme išlieka anglies dioksido perteklius, todėl kūno pH yra rūgštesnis. Sąlygos, kurios gali tai sukelti:

  • Hipoventiliacija - kitaip tariant, per paviršutinišką ar retą kvėpavimą
  • LOPL ir kitos plaučių ligos
  • Perdozavus opioidų ir alkoholio

Kvėpavimo alkalozė

Esant kvėpavimo alkalozei, per didelis anglies dvideginio kiekis yra išpūstas plaučiuose. Sąlygos, kurios gali tai sukelti:


  • Hiperventiliacija ant mechaninio ventiliatoriaus
  • Kepenų liga
  • Nėštumas
  • Sepsis ir kitos sunkios infekcijos
  • Karščiavimas
  • Nerimas

LOPL sergančio žmogaus rūgščių ir šarmų pusiausvyros sistema kartais būna paveikta dėl neveiksmingų kvėpavimo modelių ir anglies dioksido kaupimosi. Tai kartais gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą, vieną iš LOPL komplikacijų.