Turinys
AC artritas yra lėtinis akromioklavikuliarinio (AC) sąnario uždegimas, vienas iš keturių sąnarių, kurie dirba kartu sudėtingoje peties struktūroje. Kaip ir dauguma artrito atvejų, AC artritas būna tada, kai kremzlės, saugančios tam tikrus sąnario kaulus, nusidėvi.Pripažįstant AC artritą kaip unikalią būklę, kad jis yra svarbus gydant. Nors peties artritas pasireiškia tame pačiame regione, būklės nėra vienodos.
Jūsų peties sąnariai
Rutulinis ir lizdinis peties sąnarys, glenohumeralinis sąnarys, yra dviejų kaulų sandūra: pečių ašmenys (mentis) ir žasto žasto kaulas (žastikaulis). Mentė sudaro sąnario lizdą, o žastikaulis turi apvalią galvą, kuri telpa šiame lizde.
Pečių artritas iš tikrųjų yra glenohumeralinio artrito įprastas terminas. Žastikaulio rutulys ir jo kremzlės dangtelis nusidėvi peties sąnario lizde.
Pirštu panaši mentės projekcija vadinama akromionu, kuris susitinka su šoniniu raktikaulio galu ir suformuoja akromioklavikuliarinį / AC sąnarį. Kremzlės praradimas tarp šių kaulų sukelia AC artritą.
Šios dvi būklės skiriasi ne tik anatomine prasme, bet ir skirtingos pasekmės gydymui, sveikimui ir komplikacijoms.
Kiti du peties sąnariai yra krūtinkaulio sąnarys (SC), jungiantis raktikaulį su krūtinkauliu, ir mentikaulio sąnarys, jungiantis mentę su užpakaliniais šonkauliais.
Simptomai
AC artritu sergantys pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu, susijusiu su pečių judesiu, tačiau kaklo ir rankos skausmas taip pat gali turėti įtakos, o tai gali apsunkinti diagnostiką.
Specifiniai judesiai paprastai sustiprina simptomus. Dažnas jūsų gydytojo atliekamas tyrimas būtų pažeistos rankos pernešimas ant krūtinės. Šis judesys suspaudžia AC sąnarį ir dažniausiai atkuria skausmo simptomus.
Priežastys
AC artritas dažniausiai yra osteoartritas, pasikartojančių judesių, nusidėvėjusių kremzles akromioklavikuliariniame sąnaryje, rezultatas. Kadangi petys naudojamas taip dažnai, nenuostabu, kad po daugelio metų sąnario paviršius gali nusidėvėti.
Tačiau kitos problemos gali sukelti simptomus:
- Uždegiminės būklės: Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis ir psoriazinis artritas, gali užpulti AC sąnarį.
- Septinis artritas: Tai atsiranda dėl sąnario infekcijos, kuri gali būti perduodama per kraują arba dėl traumos, per kurią mikrobai patenka tiesiai į sąnarį (pvz., Punkcija).
- Traumos: Pečių trauma, pvz., Pečių atsiskyrimas, gali prisidėti prie AC artrito vystymosi.
Gydymas
AC artrito gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir kitų pečių problemų, įskaitant impingo sindromą, glenohumeralinį artritą ir raumenų sužalojimą, pavyzdžiui, rotatoriaus manžetės plyšimą.
Jei AK artrito simptomai yra lengvi ar vidutinio sunkumo, konservatyvios priemonės yra priešuždegiminiai vaistai ir fizinė terapija. Gydytojas gali įšvirkšti AC sąnarį su vietiniu anestetiku ar steroidais, kad įsitikintų, ar jūsų simptomai pagerėja.
Jei simptomai nereaguoja į konservatyvų gydymą arba skausmas yra per stiprus, gali prireikti operacijos. Artroskopinė procedūra gali pašalinti raktikaulio galą (raktikaulį) ir leisti kintamosios srovės jungčiai užpildyti rando audinį.
Paprastai pašalinamas mažiau nei centimetras kaulo. Tai leidžia normaliai judėti kintamosios srovės sąnariui (kuris yra minimalus net sveikiems pečiams), tuo pačiu sustabdant atvirų kaulų trynimąsi kartu.
Atliekant izoliuotą AC sąnario rezekciją, gydymas paprastai trunka apie aštuonias savaites ir dažnai apima darbą su kineziterapeutu.