Turinys
Neutrofilai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie yra svarbūs kovojant su infekcija. ANC reiškia absoliutų neutrofilų kiekį, o neutrofilų skaičius gali būti mažesnis nei įprastas dėl bet kokių priežasčių, įskaitant ligas ir gydymą. ANC sumažėjimas gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl vėžio chemoterapijos.Sveiko žmogaus ANC yra nuo 1 500 iki 6 000. Jūsų absoliutus neutrofilų kiekis gali būti apskaičiuotas naudojant bendrą kraujo tyrimą, vadinamą bendru kraujo tyrimu arba CBC. CBC nurodo gydytojui visus jūsų raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių (trombocitų) ir trombocitų skaičius - mažus ląstelinės medžiagos gabaliukus, kurie padeda kontroliuoti kraujavimą. ANC nustatomas padauginus bendrą baltųjų kraujo kūnelių kiekį iš procentų, kurie yra neutrofilai.
Skaičiavimo pavyzdys: Jei jūsų bendras WBC skaičius yra 8000 leukocitų ir 50% WBC yra neutrofilai, tada jūsų ANC yra 4000 neutrofilų, nes 8000 × 0,50 = 4000.
Dažnai ANC bus apskaičiuojamas automatiškai kaip laboratorijos ataskaitos dalis. Jei ne, jums gali būti atvejų, kai neutrofilai pateikiami dviem atskirais segmentais: „juostos“ ir „segmentai“. Jie būtų sumuojami ir būtų tarsi pridedami veršelių ir suaugusių žmonių skaičiai, norint gauti galvijų skaičių, tai yra, „juostos“ yra nebrandesnė segmentuotų neutrofilų arba segmentų forma.
Daugiau apie ANC
Gali būti, kad jūsų bendras WBC skaičius yra normalus, tačiau neutrofilų skaičius yra mažas. Tačiau kadangi neutrofilai paprastai turi didžiausią pyrago gabalėlį pagal bendrą baltųjų kraujo kūnelių kiekį, WBC skaičius paprastai taip pat yra mažas, kai neutrofilų yra mažai.
Neutrofilai yra WBC, kurių yra daug sveikų žmonių kraujyje ir kurie yra svarbūs kovojant su infekcija. Jie iš tikrųjų yra svarbiausias WBC kovojant su infekcija. Paprastai, kai esate sveiki, jie sudaro daugiau nei 50% visų jūsų WBC. Vadinamas nenormaliai mažas neutrofilų kiekis cirkuliuojančiame kraujyje neutropenija. Yra skirtingi neutropenijos laipsniai, priklausomai nuo to, kiek žemas jūsų ANC.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, sveiko žmogaus ANC yra nuo 2500 iki 6000. Kai ANC sumažėja žemiau 1000, gali būti padidėjusi infekcijos rizika, todėl gydytojas labai atidžiai stebės jūsų skaičių; jums yra daug didesnė infekcijos rizika, kai ANC yra mažesnis nei 500.
Kaulų čiulpai paprastai gamina jūsų kraujo ląsteles, įskaitant neutrofilus. Gelbėjančios vėžio terapijos, įskaitant chemoterapiją ir radiaciją, gali būti nukreiptos į greitai augančias ląsteles ir neigiamai paveikti neutrofilų gamybą, todėl ANC sumažėjimas kartais yra laukiamas šalutinis poveikis. Kai kuriais atvejais, kai tikimasi, kad ANC sumažės arba kai jo jau bus mažai, gali būti skiriami antibiotikai ir (arba) augimo faktoriai - vaistai, kurie padeda padidinti jūsų neutrofilų gamybą.
Simptomai
Paprasčiausiai turint mažą baltųjų kraujo ląstelių skaičių ar net mažą absoliutų neutrofilų kiekį, nebūtinai atsiranda pastebimų simptomų. Štai kodėl labai svarbu būti atsargiems dėl infekcijos simptomų atsiradimo, kai jūsų neutrofilai yra išeikvoti. Deja, kai ANC mažėja, prasidėjus infekcijai, daugelis šių požymių gali būti nepastebimi.
Štai keletas infekcijos požymių ir simptomų, dėl kurių galite būti budrūs:
- Karščiavimas
- Šaltkrėtis
- Kosulys
- Kvėpavimo sutrikimai
- Viduriavimas
- Skausmas
Jei yra centrinės venos prieigos įtaisas (centrinė linija ar uostas), patikrinkite, ar vietoje, kurioje vamzdelis patenka į kūną, nėra paraudimo, patinimo, skausmo ar pūlių. Asmuo, turintis mažą ANC, gali neturėti paraudimo ar pūlių, tačiau vis tiek gali turėti infekciją.
Jei jūsų ANC sumažėja iki 1000 ar žemiau ir jūs karščiuojate, daugelis gydytojų įsitikinę, kad yra infekcija, ir gydymas antibiotikais paprastai pradedamas nedelsiant, dažnai dar nenustačius infekcijos šaltinio. tampa galimų įtariamųjų susiaurinimo iš galimų infekcinių ligų sukėlėjų procesu, tuo pačiu tęsiant gydymą taikant labiausiai įtraukiančią terapiją.
Atsiradus tam tikriems įkalčiams, gydytojai gali nustatyti tikslią infekcijos vietą ir priežastį bei patogenus. Tokiu būdu jie gali pasirinkti labiausiai tikėtiną gydymą, o tai gali reikšti, kad iš pradžių paskirtas antibiotikas bus pakeistas labiau pritaikytu pažeidėjui (-oms) klaidai.
Priežastys
WBC, įskaitant neutrofilus, slopinimas yra daugelio skirtingų priešvėžinių terapijų toksiškumas. Mažas ANC taip pat gali būti pagrindinės ligos pasireiškimas ar požymis, kaip yra kai kurių rūšių kraujo vėžio atveju.
Be to, mažas ANC gali atsirasti gydant įvairias kitas lėtines ligas, tokias kaip autoimuniniai sutrikimai, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas. Pavyzdžiui, vienas iš reumatoidinio artrito gydymo būdų, tocilizumabas, blokuoja ląstelių signalą, vadinamą IL-6, ir yra susijęs su mažesniais ANC, nors tocilizumabą vartojančių pacientų neutrofilų kiekio sumažėjimas neatrodo susijęs su sunkiomis infekcijomis ir yra sprendžiant veiksmus, kurių buvo imtasi siekiant sumažinti infekcijos riziką.
Galiausiai labai retai žmonėms gali būti sunki lėtinė pirminė neutropenija. Šis sutrikimas nėra gerai suprantamas, tačiau jame vyrauja moterys, ir atrodo, kad nepaisant mažo ANC, sunkios infekcijos yra retos, o pacientų rezultatas apskritai yra palankus. A