Vaistas

Estrogenų makšties

Posted on
Autorius: Randy Alexander
Kūrybos Data: 28 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 19 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
I. Basevičienė. Vaikų ir paauglių ginekologija (Vulvos ir makšties ligos)
Video.: I. Basevičienė. Vaikų ir paauglių ginekologija (Vulvos ir makšties ligos)

Turinys

tariamas (ess 'troe jen)

SVARBU: ĮSPĖJIMAS:

Estrogenas padidina riziką, kad atsiras endometriumo vėžys (gimdos gleivinės vėžys). Kuo ilgiau naudojate estrogeną, tuo didesnė rizika, kad atsiras endometriumo vėžys. Jei neturėjote histerektomijos (gimdos pašalinimo operacija), Jums gali būti skiriamas kitas vaistas, vadinamas progestinu, vartojant makšties estrogeną. Tai gali sumažinti riziką susirgti endometriumo vėžiu, tačiau gali padidinti riziką susirgti kitomis sveikatos problemomis, įskaitant krūties vėžį. Prieš pradėdami vartoti makšties estrogeną, pasakykite gydytojui, jei turite ar kada nors sergate vėžiu, ir jei Jums yra neįprastas kraujavimas iš makšties. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei gydymo vaginaliniu estrogenu metu yra nenormalus kraujavimas iš makšties. Gydytojas atidžiai stebės jus, kad užtikrintų, jog gydymo metu arba po gydymo nenustatysite endometriumo vėžio.


Dideliame tyrime moterys, vartojusios estrogeną su progestinu, buvo didesnės širdies priepuolių, insulto, kraujo krešulių, plaučių ar kojų, krūties vėžio ir demencijos (gebėjimo mąstyti, išmokti ir suprasti) rizika. Moterims, kurios naudojasi tik makšties estrogenu arba su progestinomis, taip pat gali būti didesnė šių ligų atsiradimo rizika. Pasakykite gydytojui, jei rūkote ar vartojate tabaką, jei per praėjusius metus Jums buvo širdies priepuolis ar insultas, ir jei jūs ar bet kuris jūsų šeimos narys turi ar kada nors turėjo kraujo krešulių ar krūties vėžį. Taip pat pasakykite gydytojui, jei Jums yra ar kada nors buvo aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio ar riebalų kiekis kraujyje, diabetas, širdies liga, lupus (būklė, kurioje organizmas pažeidžia savo audinius, sukelia žalą ir patinimą), krūties gabalėliai arba nenormalus mammogramas (krūties rentgeno spinduliai, naudojami krūties vėžiui surasti).

Šie simptomai gali būti pirmiau išvardytų sunkių sveikatos sutrikimų požymiai. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei vartojant makšties estrogeną pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: staigus, stiprus galvos skausmas; staigus, sunkus vėmimas; kalbos problemos; galvos svaigimas ar alpimas; staigus visiškas ar dalinis regos netekimas; dviguba rega; rankos ar kojos silpnumas ar tirpimas; krūtinės skausmas ar krūtinės sunkumas; kosulys; staigus dusulys; sunku mąstyti aiškiai, prisiminti ar mokytis naujų dalykų; krūties gabalėliai ar kiti krūties pokyčiai; išleidimas iš spenelių; arba vienos kojos skausmas, švelnumas ar paraudimas.


Jūs galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte riziką, kad Jums bus sukurta rimta sveikatos problema, kai naudojate makšties estrogeną. Nenaudokite vien tik vaginalinio estrogeno arba su progestinu, kad būtų išvengta širdies ligų, širdies priepuolių, insultų ar demencijos. Naudokite mažiausią estrogeno dozę, kuri kontroliuoja jūsų simptomus, ir naudokite tik makšties estrogeną, kiek reikia. Pasitarkite su gydytoju kas 3–6 mėnesius, kad nuspręstumėte, ar reikia vartoti mažesnę estrogeno dozę, arba nutraukti vaisto vartojimą.

Kiekvieną mėnesį turėtumėte ištirti savo krūtinę ir kiekvienais metais gydytojui atlikti mammogramą ir krūties tyrimą, kad kuo anksčiau būtų galima nustatyti krūties vėžį. Jūsų gydytojas pasakys, kaip tinkamai ištirti savo krūtines ir ar turėtumėte atlikti šiuos egzaminus dažniau nei kartą per metus dėl savo asmeninės ar šeimos ligos istorijos.

Pasakykite gydytojui, jei turite operaciją arba būsite ant lovos. Gydytojas gali jums nuspręsti nutraukti makšties estrogeno vartojimą prieš 4–6 savaites prieš operaciją ar lovą, kad sumažintumėte kraujo krešulių susidarymo riziką.


Reguliariai pasitarkite su gydytoju apie pavojų ir naudą, kurią sukelia makšties estrogenas.

Kodėl skiriamas šis vaistas?

Vaginalinis estrogenas naudojamas makšties sausumui, niežuliui ir deginimui gydyti; skausmingas ar sunkus šlapinimasis; ir staigus poreikis nedelsiant šlapintis moterims, kurios patiria ar patyrė menopauzę (gyvenimo pasikeitimas, mėnesinių mėnesinių laikotarpių pabaiga). Femring® prekės ženklo makšties žiedas taip pat naudojamas gydyti karščio bangą („karštus blyksnius“, staigius stiprius karščio ir prakaitavimo jausmus) moterims, kurios patiria menopauzę. Premarin® prekės ženklo makšties kremas taip pat naudojamas kraurozės vulvoms gydyti (būklė, kuri gali sukelti makšties sausumą ir diskomfortą bet kokio amžiaus moterims ar mergaitėms). Imvexxy® prekės ženklo makšties intarpai yra naudojami disupareunijos (sunkios ar skausmingos lytinių santykių) gydymui moterims menopauzės laikotarpiu. Makšties estrogenas yra vaistų, vadinamų hormonais, klasėje. Jis veikia pakeitus estrogeną, kurį paprastai gamina organizmas.

Kaip vartoti šį vaistą?

Makšties estrogenas yra lankstus žiedas, makšties įdėklas, tabletė, įterpiama į makštį, ir kaip kremas, skirtas patekti į makšties vidų. Estrogeniniai makšties žiedai paprastai įdedami į makštį ir paliekami 3 mėnesius. Po 3 mėnesių žiedas pašalinamas, o gydymas vis dar reikalingas naujam žiedui. Vaginaliniai estrogenai įterpiami paprastai vieną kartą per parą, tuo pačiu metu 2 savaites, tada vartojami kartą per 3–4 dienas (du kartus per savaitę), kol reikia gydymo. Estrogeninės makšties tabletės paprastai įdedamos vieną kartą per dieną pirmąsias 2 gydymo savaites, o po to dvi kartus per savaitę įdedamos, kol reikia gydymo. Estrace® prekės ženklo makšties grietinėlė paprastai vartojama vieną kartą per parą nuo 2 iki 4 savaičių, o po to vieną ar tris kartus per savaitę. Premarin® prekės ženklo makšties grietinėlės produktas paprastai taikomas pagal besisukančią grafiką, kuris pakaitomis keletą savaičių, kai kremas yra naudojamas kiekvieną dieną, vieną savaitę, kai kremas nenaudojamas. Naudokite makšties estrogeną maždaug tuo pačiu paros metu kiekvieną kartą, kai jį naudojate. Atidžiai laikykitės recepto etiketės nurodymų ir paprašykite gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią dalį, kurią nesuprantate. Naudokite makšties estrogeną tiksliai taip, kaip nurodyta. Nenaudokite daugiau ar mažiau jo ar dažniau, nei nurodė gydytojas.

Jei norite naudoti makšties žiedą, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
  2. Nuimkite makšties žiedą iš savo maišelio.
  3. Stovėkite su viena koja ant kėdės, žingsnio ar kito objekto, pritūpkite arba atsigulkite. Pasirinkite jums patogiausią padėtį.
  4. Laikykite makšties žiedą tarp nykščio ir piršto ir spauskite žiedo šonus. Galbūt norėsite susukti žiedą į aštuonių formų figūrą.
  5. Laikykite atvirą odos raukšles aplink makštį su kita ranka.
  6. Uždėkite žiedo viršūnę į makštį ir naudokite savo pirštu švelniai stumdami žiedą į makštį, kiek galite.
  7. Makšties žiedas nebūtinai turi būti pastatytas tam tikru būdu makšties viduje, tačiau jis bus patogesnis ir mažiau tikėtinas, kai jis bus nugabentas į makštį. Žiedas negali praeiti per savo gimdos kaklelį, todėl jis nebus pernelyg toli į makštį ar pasiklysti, kai jį įstumsite. Jei jaučiate diskomfortą, naudokite savo pirštą, kad žiedą dar labiau stumtumėte į makštį.
  8. Dar kartą nusiplaukite rankas.
  9. Palikite žiedą 3 mėnesius. Žiedas gali iškristi, jei neįdėjote giliai į makštį, jei jūsų makšties raumenys yra silpni, arba jei įtempote, kad turite žarnyno judėjimą. Jei žiedas nukrenta, nuplaukite jį šiltu vandeniu ir pakeiskite jį į makštį, vadovaudamiesi pirmiau pateiktomis instrukcijomis. Jei žiedas nukrenta ir prarandamas, įdėkite naują žiedą ir palikite naują žiedą iki 3 mėnesių. Kreipkitės į savo gydytoją, jei jūsų žiedas dažnai išnyks.
  10. Jūs galite palikti žiedą, kai esate seksas. Jei nuspręsite jį pašalinti arba jis išnyks, nuplaukite jį šiltu vandeniu ir kuo greičiau pakeiskite jį į makštį.
  11. Kai būsite pasirengę nuimti žiedą, nuplaukite rankas ir stovėkite arba atsistokite patogioje padėtyje.
  12. Įdėkite pirštą į makštį ir užkabinkite jį per žiedą. Švelniai traukite žemyn ir į priekį, kad pašalintumėte žiedą.
  13. Apvyniokite žiedą į audinį arba tualetinio popieriaus gabalėlį ir saugiai jį išmeskite, kad jis nepasiektų vaikų ar naminių gyvūnėlių. Nenuplaukite žiedo tualete.
  14. Dar kartą nusiplaukite rankas.

Jei norite naudoti makšties tabletę, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Nuplėškite vieną aplikatorių iš dėžutės juostelių.
  2. Atidarykite plastikinę plėvelę ir nuimkite aplikatorių.
  3. Stovėkite su viena kojelė ant kėdės, žingsnio ar kito objekto arba atsigulėkite. Pasirinkite jums patogiausią padėtį.
  4. Laikykite aplikatorių viena ranka pirštu ant stūmoklio galo.
  5. Naudokite kitą ranką, kad aplikatorių švelniai nukreiptumėte į makšties angą. Jei tabletė išeina iš aplikatoriaus, nebandykite jo pakeisti. Išmeskite šį aplikatorių ir tabletę ir naudokite naują aplikatorių.
  6. Įdėkite aplikatorių į makštį tiek, kiek patogu. Nenaudokite aplikatoriaus į makštį arba įdėkite daugiau nei pusę aplikatoriaus į makštį.
  7. Švelniai paspauskite stūmoklį, kol išgirsite spragtelėjimą.
  8. Išimkite tuščią aplikatorių iš makšties ir išmeskite jį kaip ir plastikinį tampono aplikatorių. Neišsaugokite ir pakartotinai naudokite aplikatorių.

Jei norite naudoti makšties intarpą (Imvexxy), atlikite šiuos veiksmus:

  1. Prieš tvarkydami makšties įdėklą, nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
  2. Vieną makšties įdėklą per lizdinės plokštelės foliją.
  3. Laikykite makšties įdėklą didesniu galu tarp pirštų.
  4. Pasirinkite geriausią įdėjimo padėtį, jei norite, kad makšties įdėjimas būtų nusėdęs arba stovintis,
  5. Mažesniu galu pirštu įdėkite įdėklu maždaug 2 colius į makštį.

Jei norite naudoti makšties kremą, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Nuimkite dangtelį nuo kremo.
  2. Uždėkite aplikatoriaus antgalį ant atviro vamzdelio galo.
  3. Švelniai išspauskite vamzdelį iš apačios, kad užpildytumėte aplikatorių su grietinėlės kiekiu, kurį nurodė gydytojas. Žiūrėkite ant aplikatoriaus pusės esančius žymenis, kad galėtumėte išmatuoti dozę.
  4. Atsukite aplikatorių nuo vamzdelio.
  5. Atsigulkite ant nugaros ir traukite kelius į savo krūtinę.
  6. Švelniai įkiškite aplikatorių į makštį ir nuspauskite stūmoklį žemyn, kad atlaisvintumėte kremą.
  7. Išimkite aplikatorių iš makšties.
  8. Norėdami išvalyti aplikatorių, ištraukite stūmoklį ir išimkite jį iš cilindro. Nuplaukite aplikatorių ir stūmoklį švelniu muilu ir šiltu vandeniu. Nenaudokite karšto vandens ar virkite aplikatoriaus.

Pasitarkite su vaistininku arba gydytoju, kad gautumėte gamintojo kopiją pacientui.

Kiti šio vaisto naudojimo būdai

Šis vaistas gali būti skiriamas kitiems tikslams; kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Kokių specialių atsargumo priemonių turėčiau laikytis?

Prieš naudojant makšties estrogeną,

  • pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jei esate alergiškas vaginaliniam estrogenui, bet kokiems kitiems estrogenų produktams, bet kokiems kitiems vaistams ar bet kokiai iš makšties estrogeno, kurį ketinate naudoti, ingredientais. Pasitarkite su vaistininku arba patikrinkite gamintojo paciento informaciją apie ingredientų sąrašą.
  • pasakykite gydytojui ir vaistininkui, ką vartojate ar planuojate vartoti vaistus, vitaminus ir maisto papildus. Būtinai paminėkite vieną iš šių dalykų: amiodaronas (Pacerone); tam tikri priešgrybeliniai preparatai, tokie kaip itrakonazolas (Sporanox) ir ketokonazolas; aprepitantas (Emend); karbamazepinas (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidinas (Tagamet); klaritromicinas (biaksinas); ciklosporinas (Neoral, Sandimmune); deksametazonas (Decadron, Dexpak); diltiazemas (Cardizem, Dilacor, Tiazac, kiti); eritromicinas (E.E.S, eritrocinas); fluoksetinas (Prozac, Sarafem); fluvoksaminas (Luvox); griseofulvinas (Fulvicinas, Grifulvinas, Gris-PEG); lovastatinas (Altocor, Mevacor); vaistai žmogaus imunodeficito virusui (ŽIV) arba įgytam imunodeficito sindromui (AIDS), pvz., atazanavirui (Reyataz), delavirdinui (Rescriptor), efavirenzui (Sustiva), indinavirui (Crixivan), lopinavirui (Kaletra), nelfinavirui (Viracept), nevirapinui ( Viramune), ritonaviru (Norvir, Kaletra) ir sakvinavirą (Fortovase, Invirase); vaistų skydliaukės ligoms gydyti; kiti vaistai, kurie naudojami vaginaliai; nefazodonas; fenobarbitalis; fenitoinas (Dilantin, Phenytek); rifabutinas (mikobutinas); rifampinas (Rifadinas, Rimaktanas, Rifamate), sertralinas (Zoloft); troleandomicinas (TAO); verapamilis (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); ir zafirlukast (Accolate). Gydytojas gali keisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nepageidaujamas poveikis.
  • pasakykite gydytojui, ką vartojate vaistažolių, ypač jonažolės.
  • pasakykite gydytojui, jei sergate kepenų liga ar kraujo sutrikimu, pvz., C baltymų trūkumu, baltymų S trūkumu arba antitrombino nepakankamumu, kuris gali padidinti kraujo krešulių susidarymo riziką. Gydytojas tikriausiai pasakys, kad nenaudojate estrogeninių makšties produktų.
  • pasakykite gydytojui, jei nėštumo metu arba gydymo estrogeniniu preparatu metu odos ar akių geltonumas yra arba kada nors buvote, endometriozė (būklė, kai gimdos audinių rūšis auga kitose vietose). gimdos fibroma (gimdos augimas, ne vėžys), astma, migrenos galvos skausmai, traukuliai, porfirija (būklė, kai kraujyje susikaupia nenormalios medžiagos, sukelia odos ar nervų sistemos sutrikimų), labai didelė ar labai didelė mažas kalcio kiekis kraujyje, skydliaukė, inkstai, tulžies pūslės ar kasos liga. Jei naudosite makšties žiedą, taip pat pasakykite gydytojui, jei turite makšties infekciją; bet kokia būklė, dėl kurios Jūsų makštis gali tapti sudirginta; siaura makštis; arba būklė, kai tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės ar gimdos išsiskyrė arba nukrito į makštį.
  • pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi. Jei pastojote, kai naudojate makšties estrogeną, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
  • turėtumėte žinoti, kad vieno estrogeninio makšties grietinėlės prekės ženklo gamintojas teigia, kad kremo naudojimas gali susilpninti latekso ar gumos kontrolės priemones, tokias kaip prezervatyvai ar diafragmos. Šie prietaisai gali būti neveiksmingi, jei juos vartojate gydymo estrogeniniu makšties kremu metu. Pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kokie gimimo kontrolės būdai jums bus naudingi.

Kokius specialius dietinius nurodymus turėčiau laikytis?

Pasitarkite su gydytoju apie greipfrutų valymą ir greipfrutų sulčių naudojimą, kai vartojate šį vaistą.

Ką turėčiau daryti, jei pamiršote dozę?

Praleiskite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau, jei beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo grafiką. Negalima vartoti dvigubos dozės arba užpilkite papildomo kremo norint kompensuoti praleistą dozę.

Kokį šalutinį poveikį šis vaistas gali sukelti?

Makšties estrogenai gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba neišnyksta:

  • krūties skausmas ar jautrumas
  • pykinimas
  • rėmuo
  • vėmimas
  • galvos svaigimas
  • nervingumas
  • depresija
  • dirglumas
  • sunku užmigti arba miegoti
  • seksualinio troškimo pokyčiai
  • Plaukų slinkimas
  • nepageidaujamas plaukų augimas
  • dėmėtas odos tamsinimas ant veido
  • staigūs šilumos ar prakaitavimo jausmai
  • sunku dėvėti kontaktinius lęšius
  • kojų mėšlungis
  • patinimas, paraudimas, deginimas, niežulys ar makšties dirginimas
  • makšties išsiskyrimas
  • skausmingas ar sunkus šlapinimasis
  • nugaros skausmas
  • šalti simptomai
  • gripo simptomai

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

  • išsipūtusios akys
  • skrandžio skausmas, patinimas ar jautrumas
  • apetito praradimas
  • silpnumas
  • odos ar akių pageltimas
  • sąnarių skausmas
  • judesius, kuriuos sunku kontroliuoti
  • bėrimas
  • aviliai
  • niežėjimas
  • akių, veido, liežuvio, gerklės, rankų, rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas
  • užkimimas
  • sunku kvėpuoti ar ryti

Estrogenas gali padidinti riziką susirgti kiaušidžių vėžiu ar tulžies pūslės liga, kuri gali reikėti gydyti chirurgija. Pasitarkite su gydytoju apie vaginalinio estrogeno vartojimo riziką.

Estrogenas gali sukelti augimo sulėtėjimą arba ankstyvą sustojimą vaikams, kurie ilgą laiką gauna dideles dozes. Makšties estrogenai taip pat gali turėti įtakos vaikų lytinio vystymosi trukmei ir greičiui. Gydymo estrogenu metu vaiko gydytojas atidžiai stebės ją. Pasitarkite su vaiko gydytoju apie riziką, kad vaikas gali būti skiriamas šiam vaistui.

Makšties estrogenai gali sukelti kitus šalutinius reiškinius. Kreipkitės į gydytoją, jei vartodami šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei pasireiškia rimtas šalutinis poveikis, jūs arba jūsų gydytojas gali išsiųsti ataskaitą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) MedWatch nepageidaujamų reiškinių ataskaitų programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Ką turėčiau žinoti apie šio vaisto laikymą ir šalinimą?

Laikykite šį vaistą į konteinerį, kurį jis atėjo, sandariai uždarytas ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite jį kambario temperatūroje ir atokiau nuo karščio ir drėgmės (ne vonioje).

Nereikalingi vaistai turi būti sunaikinti specialiais būdais, siekiant užtikrinti, kad gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės negalėtų jų vartoti. Tačiau šio vaisto negalima nuplauti tualetu. Vietoj to, geriausias būdas pašalinti vaistus yra per vaistų grąžinimo programą. Pasitarkite su vaistininku arba kreipkitės į vietinį šiukšlių / perdirbimo skyrių, kad sužinotumėte apie savo bendruomenės grąžinimo programas. Daugiau informacijos rasite FDA Saugaus vaistų šalinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p), jei neturite prieigos prie priėmimo programos.

Svarbu išlaikyti vaistus nuo vaikų ir jo nepasiekiamoje vietoje, nes daugelis konteinerių (pvz., Kas savaitę vartojančių vaistų ir akių lašų, ​​kremų, pleistrų ir inhaliatorių) nėra vaikams atsparūs, o maži vaikai gali juos lengvai atidaryti. Kad apsaugotumėte mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite saugos dangtelius ir nedelsdami įdėkite vaistus į saugią vietą. http://www.upandaway.org

Avarijos / perdozavimo atveju

Jei kas nors nuryja makšties estrogeną, naudoja papildomas tabletes ar žiedus, arba taiko papildomą kremą, skambinkite vietiniam nuodų kontrolės centrui 1-800-222-1222. Jei nukentėjusysis žlugo arba kvėpuoja, kreipkitės į vietines pagalbos tarnybas 911 val.

Perdozavimo simptomai gali būti tokie:

  • pykinimas
  • vėmimas
  • kraujavimas iš makšties

Kokią kitą informaciją turėčiau žinoti?

Laikykite visus susitikimus su savo gydytoju.

Prieš atlikdami laboratorinius tyrimus, pasakykite gydytojui ir laboratorijos darbuotojams, kad naudojate makšties estrogeną.

Neleiskite kitiems vartoti jūsų vaisto. Paklauskite savo vaistininko klausimų, kuriuos turite apie receptų pildymą.

Svarbu, kad jūs turėtumėte raštišką visų receptinių ir nekraunamų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, taip pat visus produktus, tokius kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai. Kiekvieną kartą apsilankydami pas gydytoją ar įtraukus į ligoninę, šį sąrašą turėtumėte pateikti su jumis. Svarbi informacija yra su savimi vežti avarijų atveju.

Prekių ženklai

  • Estrace® Kremas
  • Estring® Įdėti
  • Femring® Įdėti
  • Imvexxy®
  • Ogen® Kremas
  • Premarin® Kremas
  • Vagifem® Makšties tabletės

Kiti vardai

  • konjuguoti estrogenai
  • estradiolis

Šis firminis produktas nebėra rinkoje. Gali būti prieinamos bendrosios alternatyvos.