Duloksetinas

Turinys

• SVARBU: ĮSPĖJIMAS:
• Kodėl skiriamas šis vaistas?
• Kaip vartoti šį vaistą?
• Kiti šio vaisto naudojimo būdai
• Kokių specialių atsargumo priemonių turėčiau laikytis?
• Kokius specialius dietinius nurodymus turėčiau laikytis?
• Ką turėčiau daryti, jei pamiršote dozę?
• Kokį šalutinį poveikį šis vaistas gali sukelti?
• Ką turėčiau žinoti apie šio vaisto laikymą ir šalinimą?
• Avarijos / perdozavimo atveju
• Kokią kitą informaciją turėčiau žinoti?
• Prekių ženklai

išreikštas kaip (doo lox 'e teen)

SVARBU: ĮSPĖJIMAS:

Klinikinių tyrimų metu nedidelis skaičius vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų (iki 24 metų amžiaus), kurie vartojo antidepresantus („nuotaikos keltuvus“), pvz., Duloksetinas, tapo savižudišku (galvoju apie žalojimą ar nužudymą ar planavimą ar bandymą daryk taip). Vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji, vartojantys antidepresantus depresijai ar kitoms psichinėms ligoms gydyti, gali būti labiau linkę tapti savižudybe nei vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji, kurie nevartoja antidepresantų gydyti šias sąlygas. Tačiau ekspertai nėra tikri, kad ši rizika yra didelė ir kiek reikia apsvarstyti sprendžiant, ar vaikas ar paauglys turėtų imtis antidepresantų. Vaikai, jaunesni nei 18 metų, paprastai neturėtų vartoti duloksetino, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad duloksetinas yra geriausias vaiko būklės gydymas.

Turėtumėte žinoti, kad vartojant duloksetiną ar kitus antidepresantus, jūsų psichinė sveikata gali keistis netikėtai, net jei esate vyresnis nei 24 metų. Šie pokyčiai gali pasireikšti, net jei neturite psichikos ligos ir vartojate duloksetiną kitokio tipo gydymui. Jūs galite tapti savižudybe, ypač gydymo pradžioje ir bet kuriuo metu, kai dozė padidėja arba sumažėja. Jūs, jūsų šeima ar globėjas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei Jums pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: naujas ar blogėjantis depresija; galvoti apie žalojimą ar nužudymą, planavimą ar bandymą tai padaryti; ypatingas nerimas; agitacija; panikos priepuoliai; sunku užmigti arba miegoti; agresyvus ar priešiškas elgesys; dirglumas; veikti be mąstymo; stiprus neramumas; nepaprastas neįprastas jaudulys; arba bet kokie kiti neįprasti elgesio pokyčiai. Įsitikinkite, kad jūsų šeima ar globėjas kasdien tikrina jus ir žino, kurie simptomai gali būti rimti, kad jie galėtų kreiptis į gydytoją, jei negalite kreiptis dėl savęs.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės jus matyti, kai vartojate duloksetiną, ypač gydymo pradžioje. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju dėl visų oficialių vizitų.

Pradėdamas gydymą duloksetinu, gydytojas arba vaistininkas Jums pateiks paciento informacijos lapą (vaistų vadovą). Atidžiai perskaitykite informaciją ir kreipkitės į gydytoją arba vaistininką, jei turite klausimų. Jūs taip pat galite gauti vaistų vadovą iš FDA svetainės: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Nesvarbu, koks yra jūsų amžius, prieš pradėdami vartoti antidepresantą, jūs, jūsų tėvas ar globėjas, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie riziką ir naudą gydydami savo būklę antidepresantu ar kitais vaistais. Taip pat turėtumėte pasikalbėti apie riziką ir naudą, jei nenorite gydyti savo būklės. Turėtumėte žinoti, kad depresija ar kita psichinė liga labai padidina riziką tapti savižudybe. Ši rizika yra didesnė, jei jūs ar bet kuris jūsų šeimos narys turi arba kada nors turėjo bipolinį sutrikimą (nuotaikos, kuri keičiasi nuo depresijos iki nenormaliai susijaudinančių) arba maniją (neryškus, neįprastai susijaudinęs nuotaika), depresiją arba galvojo apie savižudybę. Pasitarkite su gydytoju apie savo būklę, simptomus ir asmeninę bei šeimos medicininę istoriją. Jūs ir jūsų gydytojas nuspręs, kokio tipo gydymas Jums tinka.

Kodėl skiriamas šis vaistas?

Duloksetinas vartojamas depresijai ir generalizuotam nerimo sutrikimui gydyti (GAD; per didelis nerimas ir įtampa, kuri trukdo kasdieniam gyvenimui ir trunka 6 mėnesius ar ilgiau). Duloksetinas taip pat vartojamas diabetinės neuropatijos (nervų, kurie gali atsirasti diabetu sergantiems žmonėms) sukeltam skausmui ir dilgčiojimui gydyti ir fibromialgijai (ilgalaikė sąlyga, galinti sukelti skausmą, raumenų sustingimą ir jautrumą, nuovargį ir sunku užmigti arba miega). Duloksetinas taip pat vartojamas kaulų ar raumenų skausmui gydyti, pvz., Nugaros skausmui arba osteoartritui (sąnarių skausmui ar standumui, kuris laikui bėgant gali pablogėti). Duloksetinas yra vaistų, vadinamų selektyviais serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), klasėje. Jis veikia padidindamas serotonino ir norepinefrino, natūralių smegenų medžiagų kiekį, kuris padeda išlaikyti protinę pusiausvyrą ir sustabdyti skausmo signalų judėjimą smegenyse.

Kaip vartoti šį vaistą?

Duloksetinas yra pavėluotas atpalaidavimas (atpalaiduoja žarnyne esančius vaistus, kad būtų išvengta skrandžio rūgščių vaisto skilimo). Kai duloksetinas vartojamas depresijai gydyti, jis paprastai vartojamas vieną ar du kartus per parą valgant arba nevalgius. Kai duloksetinas vartojamas generalizuotam nerimo sutrikimui, diabetinės neuropatijos skausmui, fibromialgijai ar nuolatiniam kaulų ar raumenų skausmui gydyti, jis paprastai vartojamas kartą per parą valgant arba nevalgius. Duloksetiną vartokite maždaug tuo pačiu metu (-ais) kiekvieną dieną. Atidžiai laikykitės recepto etiketės nurodymų ir paprašykite gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią dalį, kurią nesuprantate. Duloksetiną vartokite tiksliai taip, kaip nurodyta. Negalima vartoti daugiau ar mažiau, dažniau vartoti ar ilgiau, nei nurodė gydytojas.

Prarijus išsilaisvinančių kapsulių nurykite visą; nesidalinkite, nekramtykite ar nesmulkinkite. Neatidarykite atidėto atpalaidavimo kapsulių ir sumaišykite turinį su skysčiais arba pabarstykite turinį ant maisto.

Gydytojas gali pradėti vartoti mažą vaisto dozę ir po vienos savaitės padidinti dozę.

Duloksetinas gali padėti kontroliuoti Jūsų simptomus, bet ne išgydyti jūsų būklę. Gali užtrukti nuo 1 iki 4 savaičių ar ilgiau, kol jaučiate visą duloksetino naudą. Toliau vartokite duloksetiną, net jei jaučiatės gerai. Nenustokite vartoti duloksetino nesikalbėjus su gydytoju. Gydytojas greičiausiai sumažins dozę. Jei staiga nutraukiate duloksetino vartojimą, gali pasireikšti nutraukimo simptomai, pvz., Pykinimas; vėmimas; viduriavimas; nerimas; galvos svaigimas; nuovargis; galvos skausmas; skausmas, deginimas, tirpimas ar dilgčiojimas rankose ar kojose; dirglumas; sunku užmigti arba miegoti; prakaitavimas; ir košmarai. Pasakykite savo gydytojui, jei Jums pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, kai sumažėja duloksetino dozė.

Kiti šio vaisto naudojimo būdai

Duloksetinas taip pat kartais naudojamas streso šlapimo nelaikymui gydyti (šlapimo nutekėjimas fizinio aktyvumo metu, pvz., Kosulys, čiaudulys, juoktis ir mankšta) moterims. Pasitarkite su gydytoju apie tai, kaip naudoti šį vaistą gydyti savo būklę.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitiems tikslams; kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Kokių specialių atsargumo priemonių turėčiau laikytis?

Prieš vartojant duloksetiną,

• pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jei esate alergiškas duloksetinui, bet kokiems kitiems vaistams ar bet kokioms duloksetino atidėto atpalaidavimo kapsulių medžiagoms. Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku dėl ingredientų sąrašo.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate tioridaziną arba monoamino oksidazės (MAO) inhibitorių, pvz., izokarboksazidą (Marplan), linzolidą (Zyvox); metileno mėlynas; fenelzinas (Nardil), selegilinas (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ir tranilciprominas (Parnate), arba jei per 14 dienų nutraukėte MAO inhibitorių vartojimą. Gydytojas tikriausiai pasakys, kad nevartosite duloksetino. Jei nustojate vartoti duloksetiną, prieš pradėdami vartoti MAO inhibitorių, reikia palaukti mažiausiai 5 dienas.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokie kiti vaistai ir vitaminai, kuriuos vartojate, ir vitaminai, kuriuos vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite šiuos dalykus: antikoaguliantus („kraujo skiediklius“), pvz., Varfariną (Coumadin, Jantoven); antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas (Elavil), amoksapinas (Asendinas), klomipraminas (Anafranilas), desipraminas (Norpraminas), doksepinas (Adapinas, Sinequan), imipraminas (Tofranilas), nortriptilinas (Aventyl, Pamelor), protriptilinas (Vivactil) ir trimipraminas ( Surmontilas); antihistamininiai vaistai; aspirinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Aleve, Naprosyn); buspironas; cimetidinas (Tagamet); diuretikai („vandens tabletės“); fentanilis (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, kiti); vaistai nereguliariai širdies ritmui, tokie kaip amiodaronas (Cordarone), flekainidas (Tambocor), moricizinas (etmozinas), propafenonas (ritmolis) ir chinidinas (Quinidex); vaistai nerimui, aukštam kraujospūdžiui, psichikos ligoms, skausmui ir pykinimui; propranololis (Inderal); vaistai migreniniam galvos skausmui, pvz., almotriptanui (Axert), eletriptanui (Relpax), frovatriptanui (Frova), naratriptanui (Amerge), rizatriptanui (Maxalt), sumatriptanui (Imitrex) ir zolmitriptanui (Zomig); ličio (Eskalith, Lithobid); protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip lansoprazolas (Prevacid), omeprazolas (Prilosec), pantoprazolas (Protonix) ir rabeprazolas (Aciphex); chinolono antibiotikai, tokie kaip ciprofloksacinas (Cipro) ir enoksacinas (Penetrex); raminamieji; tam tikri selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac, Sarafem), fluvoksaminas (Luvox) ir paroksetinas (Paxil); sibutraminas (Meridia); migdomieji; teofilinas (Theochron, Theolair); tramadolis (Ultram); ir raminamieji. Daugelis kitų vaistų gali sąveikauti su duloksetinu, todėl būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, net ir tuos, kurie nerodomi šiame sąraše. Gydytojas gali keisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nepageidaujamas poveikis.
• pasakykite gydytojui, kokie maisto papildai ir augaliniai produktai vartojami, ypač produktai, kurių sudėtyje yra jonažolės ar triptofano.
• pasakykite gydytojui, jei geriate ar kada nors geriate didelius alkoholio kiekius, arba jei vartojate ar kada nors naudojote gatvės vaistus arba kada nors vartojote vaistus, kurių buvo imtasi. Taip pat pasakykite gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote širdies priepuoliu; aukštas kraujo spaudimas; priepuoliai; vainikinių arterijų liga (blokuojanti ar susiaurėjusi kraujagyslės, kurios veda į širdį); arba širdies, kepenų ar inkstų liga. Jei sergate cukriniu diabetu, būtinai pasitarkite su gydytoju, kaip sunki jūsų būklė, todėl gydytojas gali nuspręsti, ar duloksetinas Jums tinka.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, ypač jei esate per pastaruosius kelis nėštumo mėnesius arba planuojate pastoti arba žindote. Jei pastojote vartojant duloksetiną, kreipkitės į gydytoją. Duloksetinas gali sukelti problemų naujagimiams po gimdymo, jei jis vartojamas paskutiniais nėštumo mėnesiais.
• jeigu Jums yra operacija, įskaitant dantų chirurgiją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate duloksetiną.
• turėtumėte žinoti, kad duloksetinas gali sukelti mieguistumą, galvos svaigimą ar įtaką Jūsų sprendimui, mąstymui ar koordinavimui. Nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų tol, kol nežinote, kaip šis vaistas veikia jus.
• pasitarkite su gydytoju apie saugų alkoholinių gėrimų vartojimą, kai vartojate duloksetiną. Alkoholis gali padidinti duloksetino sukeliamų sunkių šalutinių reiškinių riziką.
• turėtumėte žinoti, kad duloksetinas gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą ir alpulį, kai greitai atsistojate iš gulėjimo vietos. Tai dažniau pasireiškia pirmą kartą pradedant vartoti duloksetiną arba padidinus dozę. Kad išvengtumėte šios problemos, lėtai išeikite iš lovos, prieš kelias minutes atsistokite ant kojų ant grindų.
• turėtumėte žinoti, kad duloksetinas gali sukelti aukštą kraujospūdį.Prieš pradedant gydymą ir reguliariai, kol vartojate šį vaistą, reikia patikrinti kraujospūdį.
• turėtumėte žinoti, kad duloksetinas gali sukelti glaukomos kampo uždarymą (būklė, kai skystis staiga užsikimšęs ir negali išeiti iš akies, dėl to greitai ir sunkiai padidėja akių slėgis, dėl kurio gali sumažėti regėjimas). Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju dėl akių tyrimo. Jei turite pykinimą, akių skausmą, regėjimo pokyčius, pvz., Matote spalvotus žiedus aplink šviesą ir patinimą ar paraudimą akies viduje ar aplink jį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubios medicinos pagalbos.

Kokius specialius dietinius nurodymus turėčiau laikytis?

Jei jūsų gydytojas nenurodo kitaip, tęskite įprastą mitybą.

Ką turėčiau daryti, jei pamiršote dozę?

Praleiskite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau, jei beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo grafiką. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Kokį šalutinį poveikį šis vaistas gali sukelti?

Duloksetinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba neišnyksta:

• pykinimas
• vėmimas
• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• rėmuo
• skrandžio skausmas
• sumažėjęs apetitas
• sausa burna
• padidėjęs šlapinimasis
• sunku šlapintis
• prakaitavimas ar naktinis prakaitavimas
• galvos svaigimas
• galvos skausmas
• nuovargis
• silpnumas
• mieguistumas
• raumenų skausmas ar mėšlungis
• seksualinio noro ar gebėjimų pokyčiai
• nekontroliuojamas kūno dalies kratymas

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei Jums pasireiškia bet kuris iš šių šalutinių reiškinių arba paminėtas skyriuje SVARBIOS ĮSPĖJIMAS arba SPECIALIOSIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubios medicininės pagalbos:

• neįprastas mėlynės ar kraujavimas
• skausmas pilvo viršutinėje dešinėje pusėje
• pilvo patinimas
• niežėjimas
• odos ar akių pageltimas
• tamsios spalvos šlapimas
• apetito praradimas
• stiprus nuovargis ar silpnumas
• painiavos
• į gripą panašūs simptomai
• karščiavimas, prakaitavimas, sumišimas, greitas ar nereguliarus širdies plakimas ir sunkus raumenų standumas
• karščiavimas
• lizdinės plokštelės arba odos šveitimas
• bėrimas
• aviliai
• sunku kvėpuoti ar ryti
• veido, gerklės, liežuvio, lūpų, akių, rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas
• užkimimas

Duloksetinas gali sukelti kitus šalutinius reiškinius. Kreipkitės į gydytoją, jei vartodami šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei pasireiškia rimtas šalutinis poveikis, jūs arba jūsų gydytojas gali išsiųsti ataskaitą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) MedWatch nepageidaujamų reiškinių ataskaitų programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Ką turėčiau žinoti apie šio vaisto laikymą ir šalinimą?

Laikykite šį vaistą į konteinerį, kurį jis atėjo, sandariai uždarytas ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite jį kambario temperatūroje ir atokiau nuo karščio ir drėgmės (ne vonioje).

Nereikalingi vaistai turi būti sunaikinti specialiais būdais, siekiant užtikrinti, kad gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės negalėtų jų vartoti. Tačiau šio vaisto negalima nuplauti tualetu. Vietoj to, geriausias būdas pašalinti vaistus yra per vaistų grąžinimo programą. Pasitarkite su vaistininku arba kreipkitės į vietinį šiukšlių / perdirbimo skyrių, kad sužinotumėte apie savo bendruomenės grąžinimo programas. Daugiau informacijos rasite FDA Saugaus vaistų šalinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p), jei neturite prieigos prie priėmimo programos.

Svarbu išlaikyti vaistus nuo vaikų ir jo nepasiekiamoje vietoje, nes daugelis konteinerių (pvz., Kas savaitę vartojančių vaistų ir akių lašų, ​​kremų, pleistrų ir inhaliatorių) nėra vaikams atsparūs, o maži vaikai gali juos lengvai atidaryti. Kad apsaugotumėte mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite saugos dangtelius ir nedelsdami įdėkite vaistus į saugią vietą. http://www.upandaway.org

Avarijos / perdozavimo atveju

Perdozavus, skambinkite į nuodų kontrolės pagalbos liniją 1-800-222-1222. Informacija taip pat prieinama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei auka žlugo, turėjo priepuolį, turi sunkumų kvėpuoti arba negali būti pabudusi, nedelsiant skambinkite pagalbos tarnyboms 911 val.

Perdozavimo simptomai gali būti tokie:

• agitacija
• haliucinuoti (pamatyti daiktus ar girdėti balsus, kurie neegzistuoja)
• greitas širdies plakimas
• karščiavimas
• koordinavimo praradimas
• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• mieguistumas
• traukuliai
• galvos svaigimas
• lengvumas
• alpimas
• nereagavimas

Kokią kitą informaciją turėčiau žinoti?

Laikykite visus susitikimus su savo gydytoju.

Neleiskite kitiems vartoti vaisto. Paklauskite savo vaistininko klausimų, kuriuos turite apie receptų pildymą.

Svarbu, kad jūs turėtumėte raštišką visų receptinių ir nekraunamų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, taip pat visus produktus, tokius kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai. Kiekvieną kartą apsilankydami pas gydytoją ar įtraukus į ligoninę, šį sąrašą turėtumėte pateikti su jumis. Svarbi informacija yra su savimi vežti avarijų atveju.

Prekių ženklai

• Cymbalta^®