Turinys
- Nauji Parkinsono ligos diagnostikos standartai
- Ko gydytojai ieško diagnozuodami Parkinsono ligą
- Parkinsono ligos tyrimas
- Ar įmanoma ankstyva diagnostika?
Nustatyti tikslią Parkinsono ligos diagnozę gali būti sudėtinga. Norėdami padaryti išvadą, gydytojai turi atidžiai pasverti simptomus, šeimos istoriją ir kitus veiksnius. Standartinė Parkinsono ligos diagnozė šiuo metu yra klinikinė, aiškina Johns Hopkinso Parkinsono ligos ir judėjimo sutrikimų centro ekspertai. Tai reiškia, kad nėra jokio tyrimo, pavyzdžiui, kraujo tyrimo, kuris galėtų suteikti įtikinamą rezultatą. Vietoj to, norint apibūdinti asmens būklę kaip Parkinsono ligą, turi būti tam tikrų fizinių simptomų. Kadangi nėra galutinio patikrinimo ar tyrimo, labai ankstyva Parkinsono liga sergantys pacientai gali neatitikti klinikinės diagnozės kriterijų. Kita vertus, šis specifiškumo trūkumas reiškia, kad jums gali būti diagnozuota Parkinsono liga, tik vėliau sužinojus, kad turite kitokią būklę, imituojančią Parkinsono ligą.
[Ko ieškoti savo Parkinsono priežiūros komandoje]
Nauji Parkinsono ligos diagnostikos standartai
Dar neseniai aukso standarto diagnozės kontrolinis sąrašas buvo gautas iš JK Parkinsono ligos visuomenės smegenų banko. Tai buvo kontrolinis sąrašas, kuriuo vadovavosi gydytojai, norėdami nustatyti, ar jų pastebėti simptomai tinka ligai. Bet tai dabar laikoma pasenusia. Neseniai pradėti naudoti nauji Tarptautinės Parkinsono ir judėjimo sutrikimų draugijos kriterijai. Šis sąrašas atspindi naujausią būklės supratimą. Tai leidžia gydytojams nustatyti tikslesnę diagnozę, kad pacientai galėtų pradėti gydymą ankstesniais etapais.
[Parkinsono liga: 5 vilties priežastys]
Ko gydytojai ieško diagnozuodami Parkinsono ligą
Tam tikri fiziniai požymiai ir simptomai, kuriuos pastebi pacientas ar jo artimieji, dažniausiai skatina kreiptis į gydytoją. Tai yra simptomai, kuriuos dažniausiai pastebi pacientai ar jų šeimos nariai:
Drebulys ar drebulys: vadinamas ramybės drebulys, rankos ar kojos drebulys, atsirandantis pacientui esant ramybės būsenoje ir paprastai sustojantis, kai jis ar ji aktyvus ar juda
Bradikinezija: lėtas galūnių, veido, ėjimo ar viso kūno judėjimas
Standumas: rankų, kojų ar bagažinės standumas
Laikysenos nestabilumas: problemų dėl pusiausvyros ir galimų kritimų
Kai pacientas yra gydytojo kabinete, gydytojas:
Padaro ligos istoriją ir apžiūri.
Klausia apie esamus ir buvusius vaistus. Kai kurie vaistai gali sukelti simptomus, imituojančius Parkinsono ligą.
Atlieka neurologinį tyrimą, patikrina judrumą, raumenų tonusą, eiseną ir pusiausvyrą.
[Naujai diagnozuota Parkinsono liga? 7 dalykai, kuriuos reikia padaryti dabar]
Parkinsono ligos tyrimas
Nėra laboratorijos ar vaizdo tyrimo, kuris būtų rekomenduojamas ar galutinis Parkinsono ligai gydyti. Tačiau 2011 m. JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino vaizdo nuskaitymą, vadinamą „DaTscan“. Ši technika leidžia gydytojams pamatyti išsamią smegenų dopamino sistemos nuotraukas.
„DaTscan“ apima nedidelio radioaktyvaus vaisto ir aparato, vadinamo vienos fotono emisijos kompiuterinės tomografijos (SPECT) skaitytuvu, injekciją, panašią į MRT.
Vaistas jungiasi prie dopamino siųstuvų smegenyse, parodydamas, kur smegenyse yra dopaminerginiai neuronai. (Dopaminerginiai neuronai yra dopamino šaltinis smegenyse; dopamino praradimas lemia Parkinsono ligą.)
„DaTscan“ rezultatai negali parodyti, kad sergate Parkinsono liga, tačiau jie gali padėti jūsų gydytojui patvirtinti diagnozę arba atmesti Parkinsono mimiką.
[Jauno amžiaus Parkinsono liga]
Ar įmanoma ankstyva diagnostika?
Ekspertai vis labiau supranta Parkinsono ligos simptomus, atsirandančius prieš fizines apraiškas. Ligos užuominos, kurios kartais pasirodo prieš motorinius simptomus ir prieš oficialią diagnozę, vadinamos prodrominiais simptomais. Tai apima uoslės praradimą, miego sutrikimą, vadinamą REM elgesio sutrikimu, besitęsiantį vidurių užkietėjimą, kuris kitaip nepaaiškinamas, ir nuotaikos sutrikimus, tokius kaip nerimas ir depresija.
Šių ir kitų ankstyvųjų simptomų tyrimai žada dar jautresnius tyrimus ir diagnozę.
Pavyzdžiui, biomarkerių tyrimais bandoma atsakyti į klausimą, kas serga Parkinsono liga. Tyrėjai tikisi, kad kai tik gydytojai gali nuspėti, jog labai ankstyvų simptomų turintis asmuo ilgainiui susirgs Parkinsono liga, tuos pacientus galima tinkamai gydyti. Mažiausiai šie laimėjimai gali labai atitolinti progresą.