Turinys
- Ar žinote, kas sukelia jūsų išialgiją?
- Kaip išialgija veikia jūsų gyvenimo kokybę?
- Kurias procedūras jau išbandėte?
- Kokie jūsų tikslai atliekant šią operaciją?
- Ar nauda yra didesnė už riziką?
Teminiai ekspertai:
Brianas Jamesas Neumanas, M.D.
Išialgija yra skausmo rūšis, atsirandanti iš apatinės nugaros dalies ir paprastai spinduliuojanti žemyn viena ar abiem kojomis. Tai atsiranda dėl sėdmens nervo uždegimo apatinėje nugaros dalyje. Medicininis išialgijos terminas yra juosmens radikulopatija: nervo suspaudimas jam išeinant iš stuburo.
Chirurgija yra viena iš išialgijos gydymo galimybių, tačiau ji skirta ne visiems. Toliau pateikiami keli svarbūs klausimai, kuriuos reikia apsvarstyti prieš priimant sprendimą ir kuriuos nagrinėja ortopedijos chirurgas Brianas Neumanas.
Ar žinote, kas sukelia jūsų išialgiją?
Išialgija gali turėti įvairių priežasčių, kiekvienai iš jų reikia šiek tiek kitokio gydymo.Ar chirurgija atsikratys jūsų išialgijos, priklausys nuo to, kodėl sėdimasis nervas yra uždegimas. Galimos priežastys gali būti:
- Išvaržos diskas apatinėje nugaros dalyje
- Stuburo stenozė - stuburo kanalo viduje esančios erdvės susiaurėjimas
- Spondilolistezė - paslydę ir neteisingai išdėstyti slanksteliai
- Stuburo degeneracija dėl nusidėvėjimo, dėl kurio gali atsirasti kaulų potėpiai (papildomo kaulo augimo sritys)
- Cista arba stuburo navikas
Nors daugumą šių priežasčių galima pašalinti operuojant, tai retai būna pirmoji gydymo linija. Operacijos tipas priklausytų nuo problemos.
Be to, į išialgiją panašus skausmas gali atsirasti dėl sėdmens nervo dirginimo, kurį sukelia piriformis raumuo sėdmenyje. Ši būklė vadinama piriformio sindromu ir jai retai reikalinga operacija.
Kaip išialgija veikia jūsų gyvenimo kokybę?
Išialgijos skausmas gali tęstis nuo apatinės nugaros dalies, per šlaunies galą, iki pėdos. Skausmas gali ateiti ir praeiti, kartais užsitęsti kelias dienas ir net savaites. Tai gali sukelti bet ką, pradedant lengvu diskomfortu, ir paprasčiausių užduočių netoleravimu. Sėdėti gali būti skausminga dėl išialgijos - ir važiuoti dar labiau. Jau nekalbant apie sportą ir aktyvumą.
Kai svarstote išialgijos operaciją, apsvarstykite, kiek skausmas veikia jūsų gyvenimo kokybę. Jei jūsų darbas, pomėgiai, socialinis gyvenimas ar santykiai kenčia nuo jūsų nuolatinio skausmo, gali būti laikas pagalvoti apie operaciją.
Nors išialgija prasideda kaip nervų uždegimas, ilgainiui ji gali pereiti į nervų pažeidimus. Jei sėdmens nervas yra pažeistas, tai gali sukelti tirpimą, dilgčiojimą ir, sunkesniais atvejais, kelių ar kojų silpnumą. Kuo ilgiau jis negydomas, tuo ilgiau užtruks tirpimas ir silpnumas, ir jie gali tapti nuolatiniai.
Kurias procedūras jau išbandėte?
Yra keli būdai, kaip valdyti išialgiją be operacijos, atsižvelgiant į priežastį. Jie gali apimti skausmą malšinančius vaistus, steroidų injekcijas, kineziterapiją, vandens terapiją, meditaciją ir nervų blokus. Tai, kas tinka vienam asmeniui, gali būti ne taip veiksminga kažkam kitam.
Yra keletas tipų gydytojų, kurie gydo išialgijos skausmus. Jei manote, kad išnaudojote savo galimybes su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, prieš paskambindami chirurgui, apsvarstykite galimybę susitarti su reabilitacijos gydytoju ar skausmo medicinos specialistu. Kadangi kiekvienas žmogus skausmą patiria skirtingai, dažnai reikia dirbti su tinkamu specialistu, kad surastumėte jums tinkantį gydymo būdų derinį.
Kokie jūsų tikslai atliekant šią operaciją?
Priimti sprendimą dėl išialgijos operacijos, kai jums labai skauda, gali būti sunku. Būtinai aptarkite su chirurgu tikslus po operacijos, ypač tuos, kurie yra susiję su skausmu ir veikla. Ar tikitės po savaitės grįžti į darbą ir sporto salę? Ar tikitės, kad skausmas praeis visiškai ir visam laikui?
Nors daugumai žmonių po išialgijos operacijos skausmo lygis pagerėja iki 90 procentų, nė vienas gydytojas to negarantuoja. Po operacijos vis dar gali atsirasti tirpimas, ir visada yra tikimybė, kad išialgija gali grįžti prie kito slankstelio.
Priklausomai nuo išialgijos operacijos tipo, dauguma žmonių kitą dieną vaikšto, o visiškas atsigavimas paprastai trunka dvi ar keturias savaites. Minimaliai invazinė operacija paprastai reiškia greitesnį pasveikimą, tačiau jei operacija apima daugiau nei vieną slankstelį ar diską, nugaros gijimas gali užtrukti ilgiau.
Ar nauda yra didesnė už riziką?
Kaip ir daugumai operacijų, kurioms reikalinga bendra nejautra, išialgijos chirurgijai gresia kraujo krešuliai ir širdies priepuolis. Infekcija taip pat yra rizika atliekant daugumą operacijų. Kadangi ši konkreti operacija apima audinius aplink nervą, nervų pažeidimas yra galimybė.
Be bendros chirurgijos rizikos, gali būti rizikos veiksnių, būdingų jūsų kilmei, gyvenimo būdui ar sveikatos būklei. Gydytojai juos vadina gretutinėmis ligomis. Jie gali padidinti jūsų riziką operacijos metu arba paveikti operacijos sėkmę malšinant išialgijos skausmą. Tyrimai parodė, kad tokie veiksniai kaip rūkymas, aukštas kraujospūdis, diabetas ir išialgijos skausmo trukmė prieš operaciją gali turėti įtakos procedūros rezultatams.
Jei rimtai svarstote išialgijos operaciją, svarbu bendradarbiauti su chirurgu, kuris nepaisytų jūsų fizinių simptomų ir padėtų įvertinti daugelį kitų veiksnių, kurie gali turėti įtakos jūsų sprendimui.