Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 10/27/2018
Išmatų mikrobiotos transplantacija (FMT) padeda pakeisti kai kurias „blogas“ savo dvitaškio bakterijas „geromis“ bakterijomis. Procedūra padeda atkurti geras bakterijas, kurios buvo nužudytos arba apribotos antibiotikų naudojimu. Atkuriant šią pusiausvyrą dvitaškyje lengviau kovoti su infekcija.
apibūdinimas
FMT apima iš sveiko donoro išmatų surinkimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprašys identifikuoti donorą. Dauguma žmonių pasirenka šeimos narį ar artimą draugą. Donoras neturi vartoti antibiotikų per pastarąsias 2–3 dienas. Jie bus tikrinami dėl bet kokių kraujo ar išmatų infekcijų.
Surinkus donoro išmatą sumaišoma su druskos vandeniu ir filtruojama. Išmatų mišinys perkeliamas į jūsų virškinamąjį traktą (dvitaškį) per vamzdelį, kuris eina per kolonoskopą (plonas, lankstus vamzdelis su maža kamera). Gera bakterija taip pat gali būti įnešama į kūną vamzdžiu, kuris patenka į skrandį per burną. Kitas būdas yra nuryti kapsulę, kurioje yra džiovintų donorų išmatų.
Kodėl procedūra atliekama
Storojoje žarnoje yra daug bakterijų. Šios bakterijos, kurios gyvena jūsų žarnyne, yra svarbios jūsų sveikatai ir subalansuotai auga.
Viena iš šių bakterijų yra vadinama C difficile. Nedideliais kiekiais jis nesukelia problemų.
- Tačiau, jei asmuo gauna pakartotines ar dideles antibiotikų dozes infekcijai kitoje kūno vietoje, dauguma įprastų žarnyno bakterijų gali būti sunaikintos. Bakterijos auga ir atpalaiduoja toksiną.
- Gali būti, kad per daug C difficile.
- Šis toksinas sukelia storosios žarnos gleivinę patinimu ir uždegimu, sukelia karščiavimą, viduriavimą ir kraujavimą.
Kai kurie kiti antibiotikai kartais gali sukelti C difficile kontroliuojamas bakterijas. Jei tai nepavyksta, FMT naudojamas tam tikriems C difficile „geros“ bakterijos ir atkuria pusiausvyrą.
FMT taip pat gali būti naudojama tokioms sąlygoms, kaip:
- Dirgliosios žarnos sindromas
- Krono liga
- Vidurių užkietėjimas
- Opinis kolitas
Kitų, nei pasikartojančių, gydymas C difficile kolitas yra laikomi eksperimentiniais ir nėra plačiai naudojami arba žinomi kaip veiksmingi.
Rizika
FMT rizika gali apimti:
- Reakcijos į vaistą, kurį vartojate procedūros metu
- Sunkus ar nuolatinis kraujavimas procedūros metu
- Kvėpavimo problemos
- Ligos plitimas iš donoro (jei donoras nėra tinkamai tikrinamas, o tai retas)
- Infekcija kolonoskopijos metu (labai reti)
- Kraujo krešuliai (labai reti)
Prieš procedūrą
Naktį prieš operaciją donoras greičiausiai imsis vidurių, todėl kitą rytą jie gali patekti į žarnyną. Jie surinks išmatuotą mėginį iš švaraus puodelio ir sušvelnins su juo procedūros dieną.
Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie bet kokias alergijas ir visus vaistus, kuriuos vartojate. NEGALIMA nustoti vartoti jokių vaistų, nekalbėdami su savo teikėju. Jums reikės nutraukti bet kurių antibiotikų vartojimą 2–3 dienas iki procedūros.
Jums gali tekti laikytis skystos dietos. Naktį prieš procedūrą galite paprašyti vartoti vidurius. Jums reikės pasiruošti kolonoskopijai naktį prieš FMT. Jūsų gydytojas Jums duos nurodymus.
Prieš pradedant procedūrą, Jums bus duodami vaistai, kurie leis jums mieguisti, kad negalėtumėte jaustis nepatogumų ar atminties.
Po procedūros
Po procedūros su savo tirpalu žarnyne gulsite maždaug 2 valandas. Jums gali būti skiriamas loperamidas (Imodium), kuris padeda sulėtinti žarnyną, kad tirpalas liktų vietoje.
Jūs einate namo tą pačią dieną, kai praeisite išmatų mišinį. Jums reikės važiuoti namo, todėl būtinai pasirūpinkite, kad tai būtų iš anksto. Turėtumėte vengti vairuoti, gerti alkoholį ar sunkiai pakelti.
Naktį po procedūros galite karščiuoti mažai. Po procedūros praėjus kelioms dienoms gali pasireikšti pilvo pūtimas, dujų, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas.
Jūsų teikėjas nurodys jums apie dietos rūšį ir vaistus, kurių reikia imtis po procedūros.
„Outlook“ (prognozė)
Šis gelbėjimo būdas yra labai saugus, efektyvus ir mažas. FMT padeda sugrąžinti normalią florą per donorų išmatą. Tai savo ruožtu padeda atkurti įprastą žarnyno funkciją ir sveikatą.
Alternatyvūs vardai
Išmatų bakterioterapija; Stuburo transplantacija; Išmatų persodinimas; C. difficile kolitas - išmatų persodinimas; Clostridium difficile - išmatų persodinimas; Pseudomembraninis kolitas - išmatų persodinimas
Nuorodos
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon ir rectum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 51 skyrius.
Rao K, Safdar N. Fecal mikrobiotos transplantacija Clostridium difficile infekcijos gydymui. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.
Schneider A, Maric L. Fecal mikrobiotų transplantacija kaip uždegiminės žarnų ligos gydymas. In: Shen B, ed. Intervencinė uždegiminė žarnyno liga. San Diegas, CA: Elsevier Academic Press; 2018 m .: 28 skyrius.
Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotikai ir išmatų mikrobiotos transplantacija. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 130 skyrius.
Peržiūros data 10/27/2018
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.