Turinys
Regėjimo lauko testas yra būdas išmatuoti visą regėjimo lauką - diapazoną to, ką galite pamatyti aukščiau, žemiau ir iš abiejų savo pusių, o jūsų žvilgsnis nukreiptas į centrinį tašką tiesiai priešais jus. Tai gali nustatyti skotomas ar akląsias vietas, taip pat periferinio (šoninio) regėjimo praradimą, kuris yra glaukomos rodiklis. Yra keli regėjimo lauko bandymų tipai. Paprasčiausi yra atliekami kaip standartinė kasmetinių išsamių akių egzaminų dalis. Jūsų akių gydytojas gali pakartoti testą arba atlikti papildomą tyrimą, atsižvelgiant į rezultatus. Dažniau atliekami regėjimo lauko tyrimai, siekiant stebėti glaukomos progresavimą.Kasmetiniai regėjimo lauko tyrimai paprastai apdrausti regėjimu ir gali būti draudžiami mažiausiai du kartus per metus tiems, kuriems diagnozuota glaukoma. Tie, kurie nėra apdrausti, turėtų iš anksto aptarti tyrimų išlaidas su savo gydytojais.
Kas yra regėjimo lauko testas?
Jūsų regėjimo laukas matuojamas laipsniais nuo centrinės fiksacijos keturiais kvadrantais: laikinas (link ausies), nosies (link nosies), viršutinis (viršutinis arba aukščiau centro) ir apatinis (apatinis arba žemiau centro). Normalus regėjimo laukas matuoja apie 90 laipsnių, 50 laipsnių į viršų ir į nosį, o 60 laipsnių - žemiau. Viena akis bus išbandyta vienu metu, nes kiekvienos akies regos laukai sutampa.
Skirtingos nervų sistemos ir smegenų dalys valdo skirtingas regėjimo lauko dalis, todėl tam tikri regėjimo praradimo modeliai gali nukreipti regėjimo kelio regionus - nuo tinklainės iki regos nervų iki smegenų žievės, kur gali kilti tokia problema: kaip struktūrinė žala. Pavyzdžiui, didėjantis sutapimas (panašumas tarp abiejų akių) paprastai rodo defektą, esantį aukštesnėse smegenų žievės srityse, o apatinio regėjimo lauko funkcijos praradimas gali reikšti viršutinės tinklainės arba nervo skaidulų problemas. galva.
Jei jūsų rezultatai yra nenormalūs, gali būti jūsų centrinės nervų sistemos problema arba nenustatyta sveikatos problema. Taip pat regos lauko tyrimas gali aptikti centrinę ar periferinę tinklainės ligą, kai kurias akies voko ligas, įskaitant ptozę (nusileidusį voką), regos nervo ligą ir ligas, turinčias įtakos regos takams smegenyse. Vizualiniai keliai perduoda informaciją iš akies į regimąją smegenų dalį, kur informacija apdorojama regėjimu.
Tarp galimų nenormalaus regėjimo lauko tyrimo rezultatų priežasčių yra:
- Glaukoma
- Diabetas
- Aukštas kraujo spaudimas
- Išsėtinė sklerozė
- Optinė glioma
- Hipertirozė
- Hipofizės sutrikimai
- Centrinės nervų sistemos problemos, pavyzdžiui, navikas, suspaudžiantis vieną iš regimųjų smegenų dalių
- Insultas
- Geltonosios dėmės degeneracija
- Milžiniškas ląstelių arteritas
Tipai
Asmens regos lauko vertinimo metodai yra nuo paprastų patikrinimo testų, kuriuos galima atlikti per kelias minutes reguliariai tikrinant regėjimą, iki sudėtingesnių ir išsamesnių kompiuterizuotų testų. Skirtingi regėjimo praradimo modeliai nustatomi sergant akių, regos nervo ar centrinės nervų sistemos ligomis.
Konfrontacijos regėjimo lauko testas
Atliekant akistatos regėjimo lauko testą, gydytojas ar technikas sėdi priešais bandomą asmenį akių lygyje. Testuotojas nurodys asmeniui uždengti vieną akį, o kita akis nukreipti tiesiai į vieną iš bandytojo akių, kai jie laikys vieną, du ar tris pirštus įvairiuose regėjimo lauko pakrantėse. Tiriamojo tikslas yra teisingai reaguoti į tai, kiek pirštų bandytojas laiko, neatitraukdamas žvilgsnio nuo bandytojo akies. Tokiu būdu išbandomas abiejų akių regėjimo laukas.
Statinė automatizuota perimetrija
Statinė automatizuota perimetrija naudoja mašiną kiekybiškai įvertinti, kaip žmogus sugeba aptikti įvairaus dydžio ir ryškumo mirksinčias šviesas skirtinguose regėjimo lauko kvadratuose, tiesiogiai ir tolygiai žiūrėdamas į centrinį kupolo tašką. Šviesos intensyvumas ar dydis didinamas tol, kol pacientas ją pamato ir sureaguoja paspausdamas mygtuką.
Šio testo rezultatai labai priklauso nuo testo dalyvio. Dėl šios priežasties jis paprastai kartojamas du, o kartais ir tris kartus per vieną seansą. Kadangi automatizuotos regėjimo lauko bandymo mašinos yra kompiuterizuotos, atskirų bandymų rezultatus galima sekti ir apskaičiuoti tam tikrą statistiką, kad būtų pašalintos klaidos.
Kinetinė perimetrija
Kinetinė perimetrija apima šviesos taškus, kurių dydis ir intensyvumas yra fiksuoti. Kol bandomas asmuo fiksuoja regėjimą ant centrinio taško, šviesa pirmiausia pateikiama jo regėjimo lauko periferijoje ir juda vektoriu link centrinio taško, kol asmuo jį aptinka ir paspaudžia mygtuką. Šis metodas gali būti atliekamas naudojant liestinį ekraną arba naudojant rankinę techniką, vadinamą „Goldmann“ kinetine perimetrija. Kinetinė perimetrija gali būti naudojama esant neurologinio lauko trūkumui, pavyzdžiui, regos pokyčiams, kuriuos sukelia insultas, arba dėl regos nervo uždegimo.
Dažnio dvigubinimo perimetrija
Dažnio dvigubinimo technologijos (FDT) perimetrija atliekama kompaktiška mašina, kurioje naudojami įvairaus intensyvumo mirgantys vaizdai. Kai vaizdai pasirodo asmens regėjimo lauke, jie paspaudžia mygtuką. Šio tipo mašinos taip pat naudojamos tiriant glaukomą.
Amslerio tinklelis
„Amsler“ tinklelis yra paprastas kvadratų modelis su tašku viduryje, kuris paprastai naudojamas centrinio regėjimo lauko problemoms tikrinti. Pacientas vienu metu sutelkia dėmesį į tašką viena akimi, norėdamas sužinoti, ar kuri nors tinklelio sritis atrodo iškreipta, neryški, tamsi ar tuščia, o tai gali reikšti regėjimo lauko trūkumą. Amslerio tinklelis dažnai naudojamas geltonosios dėmės degeneracijai tirti.
Rezultatų aiškinimas
Automatinės perimetrijos rezultatai paprastai pateikiami diagramų serijose, įskaitant:
- Pilkos skalės žemėlapis: Patamsėjusios pilkosios skalės diagramos rodo potencialias depresijas ar skotomas, kuriose gali būti regos praradimas arba neryškus matymas.
- Decibelų skalė: Perimetrija naudoja decibelą (dB) kaip matavimo vienetą; skaitinė skalė rodo jautrumo diapazoną skirtingose bandymo vietose. Skalės diapazonas priklauso nuo tyrimo tipo ir paciento amžiaus, tačiau gali siekti nuo 0 dB (nematant intensyvios šviesos) iki 32 dB.
- Vidutinis nuokrypis (MD): Tai suteikia vidutinį paciento regėjimo lauko jautrumo skirtumą, palyginti su „įprastomis“ pagal amžių suderintomis kontrolėmis. Vidutinio nuokrypio vertė blogėja, kai bendras laukas blogėja. Normalios vertės paprastai yra nuo 0dB (nesiskiria nuo kontrolinių) iki -2dB. Žemiau -2dB gali reikšti regėjimo deficitą.
- Bendras nuokrypis (TD): Šiose diagramose rodomos visos asmens regėjimo lauko dalys, kurios skiriasi nuo pagal amžių pritaikytų valdiklių. Skaičiai rodo decibelų skirtumą tarp paciento tyrimo rezultatų ir tų verčių, kurių tikimasi pagal asmens amžių. Visiškai juodi kvadratai TD tikimybės diagramoje greičiausiai rodo nenormalų regėjimą, o ne šviesesnį pilką atspalvį.
- Rašto nuokrypis (PD): Tai rodo daugiau lokalizuotų nuokrypių rezultatų ir laipsnį, kuriuo paciento lauko forma skiriasi nuo įprastos kontrolės. Šablonų nuokrypių diagramos gali būti naudingos stebint su glaukoma susijusio deficito pokyčius.
- Vaizdinio lauko indeksas (VFI): Tai panašu į vidutinį nuokrypį ir pateikia bendrą regėjimo procentą. 100% VFI rodo puikų regėjimą, o 0% reiškia, kad nėra matuojamo regėjimo.
Sekti
Jei regėjimo lauko tyrimo rezultatai yra nenormalūs, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus arba kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ar specialistą, pvz., Neurologą ar endokrinologą, tolesniam vertinimui. Kiti tyrimo etapai gali apimti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti diabetą, hipertenziją ar hipertireozę, pavyzdžiui, smegenų vaizdą.
Glaukomos stebėjimas
Dauguma glaukomos tipų prasideda praradus periferinį regėjimą. Regėjimo lauko testą akių gydytojai dažnai naudoja diagnozuoti, nustatyti glaukomos sunkumą ir stebėti. Gydytojas tikriausiai užsakys regėjimo lauko tyrimą, kai tik įtarsite glaukomą, ir naudos duomenis, kad nustatytų glaukomos sunkumą ir progresavimą. liga.
Vizualinio lauko tyrimai glaukomai stebėti gali būti atliekami du ar daugiau kartų per metus. Tai gali atrodyti pasikartojanti ir nereikalinga, tačiau pakartojus testą, jūsų akių gydytojas dažnai padeda įvertinti ligos progresavimą ir įsitikinti, ar reikia keisti vaistus.
Ką turėčiau žinoti apie glaukomą?