Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2016–2010
Kaklo skilimas yra operacija, skirta ištirti ir pašalinti kaklo limfmazgius.
apibūdinimas
Kaklo išpjaustymas yra didelė operacija, skirta pašalinti limfmazgius, kuriuose yra vėžys. Tai daroma ligoninėje. Prieš operaciją gausite bendrą anesteziją. Tai leis jums miegoti ir negalės jausti skausmo.
Audinių ir pašalintų limfmazgių skaičius priklauso nuo vėžio plitimo. Yra trys pagrindiniai kaklo skilimo operacijų tipai:
- Radikalaus kaklo skilimas. Visi audiniai, esantys kaklo pusėje nuo žandikaulio iki kolambono, pašalinami. Šioje srityje yra pašalinami raumenys, nervai, seilių liaukos ir pagrindiniai kraujagyslės.
- Modifikuotas radikalinis kaklo skilimas. Tai yra labiausiai paplitęs kaklo išsiskyrimo tipas. Visi limfmazgiai pašalinami. Mažiau kaklo audinių imama nei su radikaliu skaidymu. Ši operacija taip pat gali išlaisvinti kaklą ir, kartais, kraujagysles ar raumenis.
- Selektyvus kaklo skilimas. Jei vėžys nėra išplitęs, reikia pašalinti mažiau limfmazgių. Taip pat gali būti išsaugoti kaklo raumenys, nervai ir kraujagyslės.
Kodėl procedūra atliekama
Limfinės sistemos metu organizme yra baltųjų kraujo kūnelių, kad būtų galima kovoti su infekcija. Vėžinės ląstelės burnoje ar gerklėje gali judėti limfos skystyje ir patekti į limfmazgius. Limfmazgiai pašalinami siekiant išvengti vėžio plitimo į kitas kūno dalis ir nuspręsti, ar reikia daugiau gydymo.
Gydytojas gali rekomenduoti šią procedūrą, jei:
- Jūs turite burnos, liežuvio, skydliaukės ar kitų gerklės ar kaklo sričių vėžį.
- Vėžys išplito į limfmazgius.
- Vėžys gali išplisti į kitas kūno dalis.
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:
- Alerginės reakcijos vaistams
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas
- Infekcija
Kitos šios operacijos rizikos yra:
- Odos ir ausies skausmas operacijos pusėje, kuris gali būti nuolatinis
- Skruostų, lūpų ir liežuvio nervų pažeidimas
- Problemos keliant petį ir ranką
- Ribotas kaklo judėjimas
- Apatinė petys operacijos pusėje
- Problemos, susijusios su kalbomis ar rijimu
Prieš procedūrą
Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:
- Jei esate nėščia arba galite būti nėščia
- Kokius vaistus vartojate, įskaitant tuos, kuriuos įsigijote be recepto. Tai apima vitaminus, žoleles ir papildus.
- Jei geriate daug alkoholio, daugiau nei 1 ar 2 gėrimų per dieną
Per dienas iki operacijos:
- Gali būti paprašyta nustoti vartoti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), naprokseno (Aleve, Naprosyn), klopidogrelio (Plavix), varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų, dėl kurių kraujas krešėja.
- Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus reikia vartoti operacijos dieną.
- Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.
Jūsų operacijos dieną:
- Jums bus paprašyta ne valgyti ar valgyti po vidurnakčio prieš operaciją.
- Paimkite visus patvirtintus vaistus su nedideliu vandens gurkšniu.
Po procedūros
Po operacijos jums bus nuvežta į atkūrimo kambarį.
- Jūsų lovos galva bus pakelta nedideliu kampu.
- Jūs turėsite mėgintuvėlį į veną (IV) skysčiams ir mitybai. Pirmąsias 24 valandas negalėsite valgyti ar gerti.
- Jūs gausite skausmo mediciną ir antibiotikus.
- Jūsų kakle bus drenažo.
Slaugytojai padės jums išeiti iš lovos ir šiek tiek judėti operacijos dieną. Jūs galite pradėti fizinę terapiją, kai esate ligoninėje ir po namo.
Dauguma žmonių iš ligoninės eina namo per 2–3 dienas. Turėsite pamatyti savo paslaugų teikėją dėl tolesnio apsilankymo per 7–10 dienų.
„Outlook“ (prognozė)
Gydymo laikas priklauso nuo to, kiek audinių buvo pašalinta.
Alternatyvūs vardai
Radikalaus kaklo skilimas; Modifikuotas radikalinis kaklo skilimas; Selektyvus kaklo skilimas; Limfmazgių pašalinimas - kaklas; Galvos ir kaklo vėžys - kaklo skilimas; Burnos vėžys - kaklo skilimas; Gerklės vėžys - kaklo skilimas; Skvarbiųjų ląstelių vėžys - kaklo skilimas
Nuorodos
Callender GG, Udelsman R. Chirurginis požiūris į skydliaukės vėžį. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.
Robbins KT, Samant S, Ronen O. Kaklo skilimas. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas ir kt., Red. Cummings Otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 119 skyrius.
Peržiūros data 2016–2010
Atnaujino: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins universiteto Medicinos mokykla, Baltimorė, MD. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.