Stuburo smegenų stimuliacija

Turinys

• apibūdinimas
• Kodėl procedūra atliekama
• Rizika
• Prieš procedūrą
• Po procedūros
• „Outlook“ (prognozė)
• Alternatyvūs vardai
• Nuorodos
• Peržiūros data 4/9/2018

Stuburo smegenų stimuliacija - tai skausmo gydymas, kuris naudoja lengvas elektros sroves, kad blokuotų stuburo nervų impulsus.

apibūdinimas

Pirmiausia bus atliktas bandomasis elektrodas, kad sužinotumėte, ar jis padeda skausmui.

• Jūsų oda bus užsikimšusi vietiniu anestetiku.
• Laidai (laidai) bus dedami po oda ir ištempti į erdvę ant nugaros smegenų.
• Šie laidai bus prijungti prie mažo srovės generatoriaus, esančio už jūsų kūno, kurį nešiojate kaip mobilųjį telefoną.
• Procedūra trunka apie 1 valandą. Jūs galėsite eiti namo po to, kai laidai bus patalpinti.

Jei gydymas labai sumažina jūsų skausmą, Jums bus pasiūlyta nuolatinė generatorius. Generatorius bus implantuojamas po kelių savaičių.

• Jūs būsite užmigę ir be skausmo su bendrąja anestezija.
• Generatorius bus įdėtas po pilvo arba sėdmenų odos per mažą chirurginį pjaustymą.
• Procedūra trunka apie 30–45 minučių.

Generatorius veikia baterijose. Kai kurios baterijos yra įkraunamos. Kiti trunka nuo 2 iki 5 metų. Jums reikės kitos operacijos, kad pakeistumėte bateriją.

Kodėl procedūra atliekama

Gydytojas gali rekomenduoti šią procedūrą, jei turite:

• Nugaros skausmas, kuris tęsiasi arba blogėja net po operacijos, kad ją ištaisytų
• Kompleksinis regioninis skausmo sindromas (CRPS)
• Ilgalaikis (lėtinis) nugaros skausmas su rankų ar kojų skausmu arba be jo
• Nervų skausmas ar rankų ar kojų tirpimas
• Smegenų ir nugaros smegenų gleivinės patinimas (uždegimas)

SCS yra naudojamas po to, kai išbandėte kitus gydymo būdus, pvz., Vaistus ir pratimus, ir jie neveikia.

Rizika

Šios operacijos rizika apima:

• Cerebrospinalinio skysčio (CSF) nuotėkis ir nugaros galvos skausmas
• Nervų, atsiradusių iš stuburo, pažeidimas, dėl kurio atsiranda paralyžius, silpnumas ar skausmas
• Baterijos ar elektrodo vietos užkrėtimas (jei taip atsitinka, aparatūra paprastai turi būti pašalinta)
• Generatoriaus arba laidų judėjimas ar pažeidimas, kuriam reikia daugiau operacijos
• Skausmas po operacijos
• Problemos, susijusios su stimuliatoriaus veikimu, pvz., Per stiprus signalo siuntimas, sustabdymas ir paleidimas arba silpno signalo siuntimas
• Stimuliatorius gali neveikti
• Kraujo ar skysčio surinkimas tarp smegenų (dura) ir smegenų paviršiaus

SCS įrenginys gali trikdyti kitus prietaisus, pvz., Širdies stimuliatorius ir defibriliatorius. Po SCS implantavimo gali būti, kad nebegalėsite gauti MRT. Aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Prieš procedūrą

Pasakykite teikėjui, kuris atliks procedūrą, kokius vaistus vartojate. Tai yra vaistai ir papildai, kuriuos įsigijote be recepto.

Per dienas iki operacijos:

• Paruoškite savo namus, kai grįšite iš ligoninės.
• Jei esate rūkantis, jums reikia nustoti rūkyti. Jūsų atsigavimas bus lėtesnis ir, galbūt, ne toks geras, jei rūkote. Paklauskite savo paslaugų teikėjo pagalbos.
• Vieną savaitę prieš operaciją gali būti paprašyta nustoti vartoti kraujo skiediklius. Tai vaistai, dėl kurių kraujo krešulys tampa sunkesnis. Jie apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Aleve, Naprosyn).
• Jei sergate cukriniu diabetu, širdies liga ar kitomis medicininėmis problemomis, jūsų paslaugų teikėjas paprašys jūsų pamatyti gydytojus, kurie gydytų jus dėl šių problemų.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei geriate daug alkoholio.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus reikia vartoti operacijos dieną.

Operacijos dieną:

• Vadovaukitės instrukcijomis apie tai, kad nieko nevalgėte ar negerai prieš procedūrą. Paimkite vaistus, kuriuos Jūsų chirurgas paprašė vartoti su nedideliu gėrimu.
• Jei jau turite, pameskite savo cukranendrių, vaikštynes ​​ar vežimėlį. Taip pat atneškite batus su plokščiomis, nekaltomis padais.

Po procedūros

Įdėjus nuolatinį generatorių, chirurginis pjaustymas bus uždarytas ir padengtas padažu. Jus nuvyksite į atkūrimo kambarį, kad pabusti iš anestezijos.

Dauguma žmonių gali eiti namo tą pačią dieną, bet jūsų chirurgas gali norėti, kad jūs liktumėte naktį ligoninėje. Jums bus mokoma, kaip rūpintis savo chirurgine svetaine.

Gydymo metu turėtumėte vengti sunkių kėlimo, lenkimo ir sukimo. Lengvas pratimas, pvz., Pėsčiomis, gali būti naudingas atkūrimo metu.

„Outlook“ (prognozė)

Po procedūros jums gali būti mažiau nugaros skausmo ir nereikės vartoti tiek skausmo vaistų. Tačiau gydymas ne išgydo nugaros skausmą ar gydo skausmo šaltinį.

Alternatyvūs vardai

Neurostimuliatorius; SCS; Neuromoduliacija; Nugarinės kolonos stimuliavimas; Lėtinis nugaros skausmas - stuburo stimuliacija; Kompleksinis regioninis skausmas - stuburo stimuliacija; CRPS - stuburo stimuliacija; Nepavyko nugaros operacija - stuburo stimuliacija

Nuorodos

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Lėtinis skausmas, nesėkmingas nugaros operacijos sindromas ir valdymas. In: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelo stuburo chirurgija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 177 skyrius.

Dinakar P. Skausmo valdymo principai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 54 skyrius.

Sagher O, Levin EL. Stuburo smegenų stimuliacija. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinės chirurgijos. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 178 skyrius.

Peržiūros data 4/9/2018

Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.