Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/7/2017
Kelio sąnario osteotomija yra chirurgija, kuri apima vieno iš jūsų apatinių kaulų kaulų supjaustymą. Tai gali būti padaryta siekiant sumažinti artrito simptomus, pakoregavus koją.
apibūdinimas
Yra dviejų tipų operacijos:
- Tibialinė osteotomija yra operacija, atliekama ant blauzdos kaulo po kelio dangteliu.
- Šlaunikaulio osteotomija yra operacija, atliekama ant šlaunikaulio virš kelio dangtelio.
Operacijos metu:
- Operacijos metu Jums bus be skausmo. Jūs galite gauti stuburo ar epidurinę anesteziją, kartu su vaistu, kuris padės jums atsipalaiduoti. Jūs taip pat galite gauti bendrą anesteziją, kurioje būsite miega.
- Jūsų chirurgas sukurs nuo 4 iki 5 colių (nuo 10 iki 13 centimetrų) plotą, kuriame yra atliekama osteotomija.
- Chirurgas gali pašalinti savo blauzdos pleištą iš apačios sveikos kelio pusės. Tai vadinama uždarymo pleišto osteotomija.
- Chirurgas taip pat gali atverti pleištą skausmingoje kelio pusėje. Tai vadinama atidarymo pleišto osteotomija.
- Priklausomai nuo osteotomijos tipo, gali būti naudojamos kabės, varžtai ar plokštės.
- Jums gali prireikti kaulų transplantato, kad užpildytumėte pleištą.
Daugeliu atvejų procedūra trunka nuo 1 iki 1 1/2 valandos.
Kodėl procedūra atliekama
Kelio artrito simptomai gydomi kelio sąnario osteotomija. Tai daroma tada, kai kiti gydymo būdai nebesuteikia pagalbos.
Artritas dažniausiai veikia kelio vidinę dalį. Daugeliu atvejų išorinė kelio dalis nėra paveikta, nebent praeityje buvote kelio traumos.
Osteotomijos operacija atlieka svorį nuo sugadintos kelio dalies. Kad operacija būtų sėkminga, kelio pusėje, kur svoris yra perkeliamas, artritas turėtų būti nedidelis.
Rizika
Bet kokios anestezijos ar operacijos rizika yra:
- Alerginės reakcijos vaistams
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas
- Infekcija
Kitos šios chirurgijos rizikos:
- Kraujo krešulys kojoje
- Kraujo ar nervų pažeidimas
- Infekcija kelio sąnaryje
- Kelio standumas arba kelio sąnarys, kuri nėra gerai suderinta
- Kelio tvirtumas
- Fiksavimo trūkumas, kuriam reikia daugiau operacijos
Prieš procedūrą
Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus ar žoleles, kurias įsigijote be recepto.
Per 2 savaites iki operacijos:
- Jums gali būti paprašyta nustoti vartoti vaistus, kurie sukelia sunkiau kraujo krešėjimą. Tai aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin), naproksenas (Naprosinas, Aleve), kraujo skiedikliai, pvz., Varfarinas (Coumadin) ir kiti vaistai.
- Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokie vaistai turėtų būti vartojami operacijos dieną.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei geriate daug alkoholio - daugiau nei 1 ar 2 gėrimų per dieną.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite pagalbos teikėjų. Rūkymas gali sulėtinti žaizdą ir kaulų gijimą.
Jūsų operacijos dieną:
- Dažniausiai jums bus paprašyta ne gerti ar valgyti 6–12 valandų iki procedūros.
- Paimkite vaistus, kuriuos jūsų tiekėjas paprašė vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
- Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.
Po procedūros
Esant osteotomijai, gali prireikti atidėti kelio sąnario pakeitimo poreikį iki 10 metų, tačiau vis tiek galite veikti kartu su savo kelio sąnariu.
Blauzdikaulio osteotomija gali paskatinti jus išpūsti. Šlaunikaulio osteotomija gali paskatinti „lanką“.
„Outlook“ (prognozė)
Jums bus įrengta petnešos, kad apribotumėte, kiek galite atstatyti kelio atkūrimo laikotarpiu. Gembės taip pat gali padėti laikyti kelį teisingoje padėtyje.
Jums reikės naudoti 6 ar daugiau savaičių. Iš pradžių jums gali būti paprašyta nedėti jokio svorio ant kelio. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kai bus gerai vaikščioti su svoriu ant kojos, kuri turėjo operaciją. Jūs matysite fizinį terapeutą, kuris padės jums naudotis treniruočių programa.
Visiškas atkūrimas gali užtrukti kelis mėnesius iki vienerių metų.
Alternatyvūs vardai
Proksimalinė tibialinė osteotomija; Šoninės uždarymo pleišto osteotomija; Aukšta blauzdikaulio osteotomija; Distalinė šlaunikaulio osteotomija; Artritas - osteotomija
Vaizdai
Tibialinė osteotomija - serija
Nuorodos
Crenshaw AH. Minkštųjų audinių procedūros ir korekcinės osteotomijos apie kelį. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 9 skyrius.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomijos apie kelį. In: Scott WN, red. „Insall & Scott“ kelio chirurgija. 6-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 121 skyrius.
Peržiūros data 9/7/2017
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.