Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/25/2018
Paprastai makšties kraujavimas vyksta moters menstruacinio ciklo metu, kai ji gauna savo laikotarpį. Kiekvieno moters laikotarpis skiriasi.
- Dauguma moterų turi ciklą tarp 24 ir 34 dienų. Dažniausiai jis dažniausiai trunka nuo 4 iki 7 dienų.
- Jaunos mergaitės gali gauti savo laikotarpius nuo 21 iki 45 dienų.
- Moterys savo 40-mečiuose dažnai pastebės, kad jų laikotarpis pasitaiko rečiau.
Daugelis moterų turi nenormalų kraujavimą tarp jų laikotarpių tam tikru jų gyvenimo momentu. Nenormalus kraujavimas atsiranda, kai turite:
- Sunkesnis kraujavimas nei įprasta
- Kraujavimas daugiau dienų nei įprastai (menoragija)
- Tepimas ar kraujavimas tarp laikotarpių
- Kraujavimas po lyties
- Kraujavimas po menopauzės
- Kraujavimas nėštumo metu
- Kraujavimas iki 9 metų amžiaus
- Menstruaciniai ciklai ilgesni nei 35 dienos arba trumpesni nei 21 diena
- 3–6 mėnesių laikotarpis (amenorėja)
Priežastys
Yra daugybė nenormalaus makšties kraujavimo priežasčių.
HORMONAI
Nenormalus kraujavimas dažnai susijęs su reguliaraus ovuliacijos (anovuliacijos) nesėkme. Gydytojai vadina problemą, kuri yra nenormalus gimdos kraujavimas (AUB) arba anovuliacinis gimdos kraujavimas. AUB yra dažnesnis paaugliams ir moterims, kurios artėja prie menopauzės.
Moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, gali pasireikšti nenormalus kraujavimas iš makšties. Dažnai tai vadinama „proveržio kraujavimu“. Ši problema dažnai išnyksta. Tačiau pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite susirūpinimą dėl kraujavimo.
NEPRIKLAUSOMYBĖ
Nėštumo komplikacijos, pavyzdžiui:
- Negimdinis nėštumas
- Persileidimas
- Pavojus persileidimui
PROBLEMOS, SUSIJUSIOS SU REPRODUKCIJOS ORGANUOMIS
Problemoms, susijusioms su reprodukciniais organais, gali būti:
- Infekcija gimdoje (dubens uždegiminė liga)
- Naujausi sužalojimai ar operacija gimdoje
- Ne vėžio augliai gimdoje, įskaitant gimdos fibroma, gimdos ar gimdos kaklelio polipus ir adenomyozę
- Gimdos kaklelio uždegimas arba infekcija (cervicitas)
- Makšties atidarymo sužalojimas arba liga (sukeltas lytinių santykių, infekcijos, polipo, genitalijų karpų, opos ar varikozinių venų) t
- Endometriumo hiperplazija (gimdos gleivinės sustorėjimas arba kaupimasis)
MEDICINOS SĄLYGOS
Problemos, susijusios su sveikatos sutrikimais, gali būti:
- Policistinių kiaušidžių sindromas
- Gimdos kaklelio, gimdos, kiaušidžių ar kiaušintakių vėžys arba priešvėžis
- Skydliaukės ar hipofizės sutrikimai
- Diabetas
- Kepenų cirozė
- Lupus erythematosus
- Kraujavimas
KITOS PRIEŽASTYS
Kitos priežastys gali būti:
- Gimdos aparato (IUD) panaudojimas kontracepcijai (gali sukelti dėmėjimą)
- Gimdos kaklelio arba endometriumo biopsija arba kitos procedūros
- Pasikeitimai pratybų metu
- Dieta keičiasi
- Naujausi svorio netekimas arba pelnas
- Stresas
- Tam tikrų vaistų, pvz., Kraujo skiediklių (varfarino arba Coumadin), naudojimas
- Seksualinė prievarta
- Objektas makštyje
Simptomai
Nenormalaus makšties kraujavimo simptomai yra:
- Kraujavimas ar dėmėjimas tarp periodų
- Kraujavimas po lyties
- Didesnė kraujavimas (perduodant didelius krešulius, per naktį keičiant apsaugą, kas valandą 2–3 valandas iš eilės mirkant per sanitarinę plokštelę ar tamponą)
- Kraujavimas daugiau dienų nei įprastai arba ilgiau nei 7 dienas
- Menstruacijų ciklas trumpesnis nei 28 dienos (dažniau) arba daugiau kaip 35 dienos
- Kraujavimas po menopauzės
- Sunkus kraujavimas, susijęs su anemija (mažas kraujo kiekis, mažas geležies kiekis)
Kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kraujo šlapime gali būti klaidingas dėl kraujavimo iš makšties. Tam, kad žinotumėtės, įdėkite tamponą į makštį ir patikrinkite, ar nėra kraujavimo.
Įrašykite savo simptomus ir pateikite šias pastabas savo gydytojui. Jūsų įraše turėtų būti:
- Kai menstruacijos prasideda ir baigiasi
- Kiek srauto turite (skaičiuokite naudojamų pagalvėlių ir tamponų skaičių, pažymėdami, ar jie mirkomi)
- Kraujavimas tarp laikotarpių ir po lyties
- Bet kokie kiti simptomai
Egzaminai ir testai
Jūsų teikėjas atliks fizinį egzaminą, įskaitant dubens egzaminą. Jūsų paslaugų teikėjas pateiks klausimus apie jūsų ligos istoriją ir simptomus.
Galite atlikti tam tikrus testus, įskaitant:
- Pap / HPV testas
- Šlapimo analizė
- Skydliaukės funkcionavimo testai
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- Geležies kiekis
- Nėštumo testas
Remiantis jūsų simptomais, gali prireikti kitų tyrimų. Kai kurie gali būti padaryti jūsų paslaugų teikėjo biure. Kiti gali būti atliekami ligoninėje arba chirurgijos centre:
- Sonohysterografija: skystis dedamas į gimdą per ploną vamzdelį, o makšties ultragarsiniai vaizdai yra pagaminti iš gimdos.
- Ultragarsas: Garso bangos naudojamos dubens organų atvaizdavimui. Ultragarsas gali būti atliekamas pilvo arba vaginaliniu būdu.
- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI): Šiame vaizdo teste naudojami galingi magnetai, skirti sukurti vidinių organų vaizdus.
- Hysteroskopija: plonas teleskopinis įtaisas įdedamas per makštį ir gimdos kaklelio atidarymą. Jis leidžia paslaugų teikėjui peržiūrėti gimdos vidų.
- Endometriumo biopsija: naudojant mažą arba ploną kateterį (vamzdelį), audinys paimtas iš gimdos gleivinės (endometriumo). Jis žiūrimas į mikroskopą.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo konkrečios makšties kraujavimo priežasties, įskaitant:
- Hormoniniai pokyčiai
- Endometriozė
- Gimdos fibroma
- Negimdinis nėštumas
- Policistinių kiaušidžių sindromas
Gydymas gali apimti hormoninius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir galbūt operaciją.
Jūsų vartojamas hormonas priklausys nuo to, ar norite pastoti, bet ir nuo amžiaus.
- Gydymo kontraceptinės tabletės gali padėti jūsų periodus reguliariau reguliuoti.
- Hormonai taip pat gali būti skiriami kaip injekcija, odos pleistras, makšties kremas, arba per IUD, kuris išskiria hormonus.
- IUD yra gimdymo kontrolės įtaisas, įterpiamas į gimdą. IUD hormonai paleidžiami lėtai ir gali kontroliuoti nenormalų kraujavimą.
Kiti vaistai, skirti AUB, gali būti:
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas arba naproksenas), kurie padeda kontroliuoti kraujavimą ir sumažinti menstruacijų spazmus
- Traneksamo rūgštis padeda gydyti sunkų menstruacinį kraujavimą
- Antibiotikai infekcijų gydymui
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Kiekvieną valandą 2–3 valandas mirkėte per tamponą arba tamponą.
- Jūsų kraujavimas trunka ilgiau nei 1 savaitę.
- Jūs turite kraujavimą iš makšties ir esate nėščia arba galite būti nėščia.
- Jūs turite stiprų skausmą, ypač jei turite skausmą, kai nėra menstruacijų.
- Jūsų laikotarpiai buvo sunkūs arba trunka tris ar daugiau ciklų, lyginant su tuo, kas jums yra normali.
- Po menopauzės atsiranda kraujavimas ar dėmėjimas.
- Jūs patiriate kraujavimą ar pleiskanojimą tarp laikotarpių arba dėl lyties.
- Nenormalus kraujavimas grįžta.
- Kraujavimas didėja arba tampa pakankamai sunkus, kad sukeltų silpnumą ar galvos skausmą.
- Jūs turite karščiavimą ar skausmą pilvo apačioje
- Jūsų simptomai tampa sunkesni ar dažnesni.
Prevencija
Aspirinas gali pailginti kraujavimą, todėl reikia vengti kraujavimo problemų. Ibuprofenas dažniausiai veikia geriau nei aspirinas, kad sumažintų menstruacijų spazmus. Jis taip pat gali sumažinti prarasto kraujo kiekį per tam tikrą laikotarpį.
Alternatyvūs vardai
Nereguliarios menstruacijos; Sunkūs, ilgai trunkantys arba nereguliarūs laikotarpiai; Menoragija; Polimorėja; Metroragija ir kitos menstruacinės sąlygos; Nenormalūs mėnesiniai periodai; Nenormalus kraujavimas iš makšties
Nuorodos
ACOG praktikos biuletenis Nr. 110: hormoninių kontraceptikų nekontrolinis naudojimas. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.
Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas. ACOG komiteto nuomonė Nr. 557: Ūminio nenormalaus gimdos kraujotakos gydymas moterims, kurios nėra nėščios. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.
Bulun SE. Moterų reprodukcinės ašies fiziologija ir patologija. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso Endokrinologijos vadovėlis. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 17 skyrius.
Ryntz T, Lobo RA. Nenormalus gimdos kraujavimas: ūminio ir lėtinio pernelyg didelio kraujavimo etiologija ir valdymas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 26 skyrius.
Pardavėjas RH, Symons AB. Menstruacijų pažeidimai. In: Pardavėjas RH, Symons AB, red. Bendrų skundų diferencinė diagnostika. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 20 skyrius.
Peržiūros data 9/25/2018
Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.