Turinys
Ūmus nugaros skausmas dažnai išnyksta savaime per kelias savaites. Kai kuriems žmonėms nugaros skausmas išlieka. Jis kartais visiškai neišnyksta arba gali būti skausmingesnis.
Vaistai taip pat gali padėti nugaros skausmui.
PAGRINDINIAI PAŽEIDIMŲ SUKURIMAI
„Over-the-counter“ reiškia, kad galite juos nusipirkti be recepto.
Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų pirmiausia rekomenduoja acetaminofeną (pvz., Tylenol), nes jis turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti vaistai. Negalima vartoti daugiau kaip 3 gramų (3000 mg) per vieną dieną arba per 24 valandas. Perdozavimas acetaminofenu gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą. Jei jau turite kepenų ligą, kreipkitės į gydytoją, jei acetaminofenas yra gerai.
Jei jūsų skausmas tęsis, jūsų teikėjas gali pasiūlyti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Galite įsigyti kai kuriuos NVNU, pvz., Ibuprofeną ir naprokseną, be recepto. NVNU padeda sumažinti patinimą aplink patinusį diską arba artritą.
NVNU ir acetaminofenas didelėmis dozėmis arba ilgą laiką vartojant gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Šalutinis poveikis yra skrandžio skausmas, opos ar kraujavimas ir inkstų pažeidimas. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir pasakykite savo gydytojui.
Jei vartojate skausmą malšinančius vaistus ilgiau nei savaitę, pasakykite savo paslaugų teikėjui. Jums gali tekti stebėti šalutinį poveikį.
NARCOTINIAI PAINIAI NUSTATYTI
Narkotikai, dar vadinami opioidiniais skausmo malšininkais, vartojami tik skausmui, kuris yra sunkus ir kurio nepadeda kitų tipų skausmą malšinantys vaistai. Jie gerai dirba trumpalaikiam atleidimui. Nenaudokite jų ilgiau nei 3–4 savaites, nebent jūsų paslaugų teikėjas nurodė tai daryti.
Narkotikų darbas, jungiantis prie smegenų receptorių, kuris blokuoja skausmo jausmą. Šie vaistai gali būti piktnaudžiaujami ir yra įpročiai. Jie buvo susiję su atsitiktiniu perdozavimu ir mirtimi. Kai jie naudojami atsargiai ir teikiant tiesioginę priežiūrą, jie gali veiksmingai sumažinti skausmą.
Narkotikų pavyzdžiai:
- Kodeinas
- Fentanilis - prieinamas kaip pleistras
- Hidrokodonas
- Hydromorphone
- Morfinas
- Oksikodonas
- Tramadolis
Galimas šių vaistų poveikis:
- Mieguistumas
- Sutrikusio teismo sprendimas
- Pykinimas ar vėmimas
- Vidurių užkietėjimas
- Niežulys
- Lėtas kvėpavimas
- Priklausomybė
Kai vartojate narkotikus, negerkite alkoholio, važiuokite ar dirbate su sunkia technika.
MUSCLE RELAXANTS
Jūsų teikėjas gali paskirti vaistą, vadinamą raumenų relaksantu. Nepaisant jo pavadinimo, jis neveikia tiesiogiai ant raumenų. Vietoj to jis veikia per smegenis ir nugaros smegenis.
Šis vaistas dažnai vartojamas kartu su skausmą malšinančiais skausmo malšininkais, kad būtų galima sumažinti nugaros skausmo ar raumenų spazmo simptomus.
Raumenų relaksantų pavyzdžiai:
- Carisoprodolis
- Ciklobenzaprinas
- Diazepamas
- Metokarbamolis
Dažni raumenų relaksantų šalutiniai reiškiniai, įskaitant mieguistumą, sumišimą, pykinimą ir vėmimą.
Šie vaistai gali būti įpročiai. Prieš naudodami šiuos vaistus pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju. Jie gali sąveikauti su kitais vaistais arba pabloginti tam tikras medicinines sąlygas.
Negalima vairuoti ar valdyti sunkių mašinų, kai vartojate raumenų relaksantus. Negalima gerti alkoholio vartojant šiuos vaistus.
ANTIDEPRESAI
Antidepresantai paprastai vartojami depresijos žmonėms gydyti. Tačiau mažos šių vaistų dozės gali padėti lėtiniam nugaros skausmui, net jei žmogus nesijaučia liūdna ar depresija.
Šie vaistai veikia keisdami tam tikrų cheminių medžiagų kiekį smegenyse. Tai pakeičia jūsų smegenų skausmo pastebėjimo būdą. Antidepresantai, dažniausiai naudojami lėtiniam nugaros skausmui, taip pat padeda jums miegoti.
Antidepresantai, dažniausiai naudojami nugaros skausmui, yra:
- Amitriptilinas
- Desipraminas
- Duloksetinas
- Imipraminas
- Nortriptilinas
Dažni šalutiniai reiškiniai yra burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, neryškus matymas, svorio padidėjimas, mieguistumas, šlapimo sutrikimai ir seksualinės problemos. Dažniau kai kurie iš šių vaistų gali sukelti širdies ir plaučių problemų.
Negalima vartoti šių vaistų, nebent esate prižiūrėtojas. Nenustokite vartoti šių vaistų staiga arba nekeiskite dozės, nesikalbėdami su savo teikėju.
ANTILIAVIMO ARBA ANTIKONSTRUKCINIAI vaistai
Prieštraukuliniai vaistai skirti traukuliams ar epilepsijai gydyti. Jie veikia, sukeldami smegenų elektrinius signalus. Jie geriausiai veikia dėl skausmo, kurį sukelia nervų pažeidimas.
Šie vaistai gali padėti kai kuriems žmonėms, kurių ilgalaikis nugaros skausmas jiems apsunkina darbą arba skausmą, kuris trukdo jų kasdieninei veiklai. Jie taip pat gali padėti sušvelninti skausmą, kuris yra bendras su nugaros problemomis.
Antikonvulsantai, dažniausiai vartojami lėtiniam skausmui gydyti, yra:
- Karbamazepinas
- Gabapentinas
- Lamotriginas
- Pregabalinas
- Valproinė rūgštis
Dažni šalutiniai reiškiniai yra svorio padidėjimas arba svorio kritimas, skrandžio sutrikimas, apetito praradimas, odos išbėrimas, mieguistumas ar supainiojimo jausmas ir galvos skausmas.
Negalima vartoti šių vaistų, nebent esate prižiūrėtojas. Nenustokite vartoti šių vaistų staiga arba nekeiskite dozės, nesikalbėdami su savo teikėju.
Nuorodos
Corwell BN. Nugaros skausmas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 32 skyrius.
Dixit R. Nugaros skausmas. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelly ir Firestein reumatologijos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 47 skyrius.
Malik K, Benzon HT. Nugaros apacios skausmas. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, red. Praktinis skausmo valdymas. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014 m .: 21 skyrius.
Peržiūros data 17/18/2017
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.