Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/18/2017
Epidurinė steroidų injekcija (ESI) - galingas priešuždegiminis vaistas, tiekiamas tiesiai į erdvę už skysčio, esančio aplink nugaros smegenis. Ši sritis vadinama epidurine erdve.
ESI yra ne tas pats kaip epidurinė anestezija prieš vaiko gimimą ar tam tikras operacijas.
apibūdinimas
ESI atliekama ligoninėje arba ambulatorinėje klinikoje. Procedūra atliekama taip:
- Jūs keičiate į suknelę.
- Tada gulite ant rentgeno stalo su pagalvę po skrandžiu. Jei ši padėtis sukelia skausmą, galite sėdėti arba gulėti ant šono garbanoje.
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas valo nugaros sritį, kurioje bus įdėta adata. Medicina gali būti naudojama tam, kad nustelbtų sritį. Jums gali būti skiriamas vaistas, kuris padės Jums atsipalaiduoti.
- Gydytojas įdeda adatą į nugarą. Gydytojas greičiausiai naudoja rentgeno aparatą, kuris sukuria realaus laiko vaizdus, kad padėtų adata nukreipti į tinkamą apatinės nugaros dalies vietą.
- Į sritį įšvirkščiamas steroidų ir numbingo vaistų mišinys. Šis vaistas mažina patinimą ir spaudimą didesniems nervams aplink stuburą ir padeda sumažinti skausmą.
- Injekcijos metu galite pajusti tam tikrą spaudimą. Dažniausiai procedūra nėra skausminga. Svarbu, kad procedūros metu nebūtų judama, nes injekcija turi būti labai tiksli.
- Prieš pradedant namo, po injekcijos žiūrima 15–20 minučių.
Kodėl procedūra atliekama
Gydytojas gali rekomenduoti ESI, jei turite skausmą, kuris plinta nuo apatinės stuburo iki klubų ar kojos. Šį skausmą sukelia spaudimas nervui, kai jis palieka stuburą, dažniausiai dėl išsipūtimo disko.
ESI vartojamas tik tada, kai skausmas nepagerėjo su vaistais, fizine terapija ar kitais nurgotikais gydymais.
Rizika
ESI paprastai yra saugi. Komplikacijos gali apimti:
- Galvos svaigimas, galvos skausmas ar skrandžio pykinimas. Dažniausiai tai yra lengvi.
- Nervų šaknų pažeidimas su padidėjusiu skausmu jūsų kojoje
- Infekcija stuburo ar jo aplinkoje (meningitas ar abscesas)
- Alerginė reakcija į vaistą
- Kraujavimas aplink stuburą (hematoma)
- Galimos retos smegenų ir nervų sistemos problemos
Pasitarkite su gydytoju apie komplikacijų riziką.
Dėl šių injekcijų pernelyg dažnai gali susilpnėti stuburo ar netoliese esančių raumenų kaulai. Gydant didesnes steroidų dozes injekcijose taip pat gali kilti šių problemų. Dėl šios priežasties dauguma gydytojų riboja žmones nuo dviejų ar trijų injekcijų per metus.
Gydytojas greičiausiai nurodė, kad prieš šią procedūrą buvo atliktas nugaros priešgaisrinis tyrimas. Tai padeda gydytojui nustatyti, kokio ploto reikia gydyti.
Prieš procedūrą
Pasakykite savo paslaugų teikėjui:
- Jei esate nėščia arba galite būti nėščia
- Kokius vaistus vartojate, įskaitant žoleles, papildus ir kitus vaistus, kuriuos įsigijote be recepto
Jums gali tekti laikinai nutraukti kraujo skiediklių vartojimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), klopidogrelį (Plavix), varfariną (Coumadin), naprokseną (Aleve, Naprosyn) ir hepariną.
Po procedūros
Jūs galite pajusti diskomfortą toje vietoje, kurioje buvo įdėta adata. Tai turėtų trukti tik kelias valandas.
Jums gali būti paprašyta, kad tai būtų lengva likusiam dienos laikui.
Prieš pradedant gerti, skausmas gali pablogėti 2–3 dienas po injekcijos. Steroidas paprastai trunka nuo 2 iki 3 dienų.
Jei vartojate vaistus, kad procedūros metu mieguistumėte, turite pasirūpinti, kad kas nors jus vairuotų.
„Outlook“ (prognozė)
ESI suteikia trumpalaikį skausmo malšinimą bent pusėje žmonių, kurie jį gauna. Simptomai gali išlikti geresni savaites ar mėnesius, bet retai iki metų.
Procedūra neišgydo nugaros skausmo priežasties. Jums reikės tęsti pratimus ir kitus gydymo būdus.
Alternatyvūs vardai
ESI; Nugaros skausmas; Nugaros skausmo injekcija; Steroidų injekcija - epidurinė; Steroidų įpurškimas atgal
Nuorodos
Chou R, Loeser JD, Owens DK ir kt. Amerikos skausmo draugijos mažai nugaros skausmo gairės. Intervencinė terapija, chirurgija ir tarpdisciplininė reabilitacija nugaros skausmui: įrodymais pagrįsta Amerikos skausmo draugijos klinikinės praktikos gairė. Stuburas (Phila Pa 1976). 2009; 34 (10): 1066-1077. PMID: 19363457 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363457.
Dixit R. Nugaros skausmas. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, red. Kelley ir Firestein reumatologijos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 47 skyrius.
Mayer EAK, Maddela R. Intervencinis netinkamas kaklo ir nugaros skausmo valdymas. In: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelo stuburo chirurgija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 107 skyrius.
Peržiūros data 17/18/2017
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.