Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/24/2017
ERCP yra trumpas dėl endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos. Tai procedūra, kuri žiūri į tulžies kanalus. Tai daroma per endoskopą.
- Tulžies latakai - tai vamzdžiai, kurie atlieka tulžį nuo kepenų iki tulžies pūslės ir plonosios žarnos.
- ERCP naudojamas akmenims, navikams ar siauroms tulžies latakų vietoms gydyti.
apibūdinimas
Į jūsų ranką dedama į veną (IV). Jūs gulėsite ant skrandžio arba kairėje pusėje bandymui.
- Vaistai, skirti atsipalaiduoti ar nuraminti, bus perduodami per IV.
- Kartais taip pat naudojamas purkštukas, kuris nulaužė gerklę. Dantų apsauga bus uždėta į burną, kad apsaugotumėte dantis. Protezai turi būti pašalinti.
Pasibaigus sedatyvui, endoskopas įdedamas per burną. Jis eina per stemplę (maistą) ir skrandį, kol jis pasiekia dvylikapirštę žarną (arti žarnyno dalį, kuri yra arčiausiai skrandžio).
- Jūs neturite jaustis diskomfortu, ir gali būti mažai atminties.
- Jūs galite gag, nes vamzdis nukreipiamas į stemplę.
- Jūs galite pajusti, kad kanalai ištempti, nes patenka į taikymo sritį.
Plonas vamzdis (kateteris) patenka pro endoskopą ir įdedamas į vamzdžius (kanalus), kurie veda prie kasos ir tulžies pūslės. Į šiuos ortakius švirkščiamas specialus dažiklis ir imami rentgeno spinduliai. Tai padeda gydytojui pamatyti akmenis, navikus ir visas sritis, kurios tapo susiaurėjusios.
Per endoskopą ir į ortakius gali būti dedami specialūs prietaisai.
Kodėl procedūra atliekama
Procedūra dažniausiai naudojama kasos ar tulžies latakų, galinčių sukelti pilvo skausmą (dažniausiai dešinėje viršutinėje arba vidurinėje pilvo srityje) ir odos bei akių geltonumo (gelta), gydymui ar diagnozavimui.
ERCP gali būti naudojama:
- Atidarykite kanalų įvedimą į žarnyną (sphincterotomy)
- Ištempkite siaurus segmentus (tulžies latakų griovelius)
- Pašalinti ar sutraiškyti tulžies akmenis
- Diagnozuokite tokias ligas, kaip tulžies pūslės cirozė arba sklerozuojantis cholangitas
- Imkite audinių mėginius, kad diagnozuotumėte kasos, tulžies latakų ar tulžies pūslės naviką
- Išleiskite užblokuotas vietas
Pastaba: vaizdavimo testai paprastai bus atliekami siekiant diagnozuoti simptomų priežastį prieš pradedant atlikti ERCP. Tai apima ultragarso bandymus, CT nuskaitymą arba MRI nuskaitymą.
Rizika
Procedūros rizika apima:
- Reakcija į anesteziją, dažus ar vaistus, naudojamus procedūros metu
- Kraujavimas
- Žarnyno skylė (perforacija)
- Kasos uždegimas (pankreatitas), kuris gali būti labai sunkus
Prieš procedūrą
Jums reikės ne valgyti ar gerti mažiausiai 4 valandas prieš bandymą. Jūs pasirašysite sutikimo formą.
Pašalinkite visus papuošalus taip, kad jis netrukdytų rentgeno spinduliuotei.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite alergiją jodui ar turite reakcijų į kitus dažus, naudojamus rentgeno spinduliams.
Po procedūros turėsite surengti važiavimo namus.
Po procedūros
Kažkas turės vairuoti jus namo iš ligoninės.
Oras, kuris yra naudojamas skrandžio ir žarnų išpūtimui ERCP metu, gali sukelti tam tikrą pūtimą ar dujas apie 24 valandas. Po procedūros, pirmąją dieną gali būti gerklės skausmas. Skausmas gali trukti iki 3–4 dienų.
Pirmąją dieną po procedūros atlikite tik nedidelį aktyvumą. Per pirmąsias 48 valandas venkite didelio kėlimo.
Galite gydyti skausmą acetaminofenu (Tylenol). NEGALIMA vartoti aspirino, ibuprofeno ar naprokseno. Šildymo pagalvėlės įdėjimas į pilvą gali sumažinti skausmą ir pilvo pūtimą.
Teikėjas pasakys, ką valgyti. Dažniausiai norėsite gerti skysčius ir valgyti tik lengvą maistą kitą dieną po procedūros.
Jei turite:
- Pilvo skausmas arba stiprus pilvo pūtimas
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar juodos išmatos
- Karščiavimas virš 100 ° F (37,8 ° C)
- Pykinimas ar vėmimas
Alternatyvūs vardai
Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija
Vaizdai
ERCP
ERCP
Endoskopinė retrogradinė cholangio pankreatografija (ERCP)
Nuorodos
Lidofsky SD. Gelta. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 21 skyrius.
Taylor AJ. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. In: Gore RM, Levine MS, red. Virškinimo trakto radiologijos vadovėlis. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 74 skyrius.
Peržiūros data 4/24/2017
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.