Disartrija

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• „Outlook“ (prognozė)
• Kada kreiptis į medicinos specialistą
• Alternatyvūs vardai
• Nuorodos
• Peržiūros data 7/29/2018

Dysartrija yra būklė, kai sunku pasakyti žodžius dėl problemų, susijusių su raumenimis, kurie padeda jums kalbėti.

Priežastys

Asmeniui, sergančiam disartria, nervų, smegenų ar raumenų sutrikimu, sunku naudoti ar kontroliuoti burnos, liežuvio, gerklų ar balso virvių raumenis.

Raumenys gali būti silpni arba visiškai paralyžiuoti. Arba, raumenims gali būti sunku dirbti kartu.

Dartartrija gali būti smegenų pažeidimo, kurį sukelia:

• Smegenų trauma
• Smegenų auglys
• Demencija
• Liga, dėl kurios smegenys praranda savo funkciją (degeneracinė smegenų liga)
• Daugialypė sklerozė
• Parkinsono liga
• Insultas

Dartartrija gali atsirasti dėl nervų pažeidimų, kurie aprūpina jus aptarnaujančiais raumenimis, arba patiems raumenims:

• Veido ar kaklo trauma
• Galvos ir kaklo vėžio chirurgija, pvz., Dalinis arba visiškas liežuvio ar balso dėžutės pašalinimas

Dartartriją gali sukelti ligos, kurios veikia nervus ir raumenis (neuromuskulinės ligos):

• Cerebrinis paralyžius
• Raumenų distrofija
• Myasthenia gravis
• Amyotrofinė lateralinė sklerozė (ALS) arba Lou Gehrig liga

Kitos priežastys gali būti:

• Alkoholio apsinuodijimas
• Prastai sumontuoti protezai
• Šalutiniai poveikiai vaistams, veikiantiems centrinei nervų sistemai, pvz., Narkotikai, fenitoinas ar karbamazepinas

Simptomai

Priklausomai nuo jo priežasties disartrija gali išsivystyti lėtai arba staiga atsirasti.

Žmonės su disartrija turi sunkumų tam tikrų garsų ar žodžių.

Jų kalba yra prastai išreikšta (pvz., Slinkimas), jų kalbos ritmas ar greitis keičiasi. Kiti simptomai:

• Skamba taip, tarsi jie šypsosi
• Švelniai arba šnabžda
• Kalbėjimas nosies ar užsikimšusio, užgaulingo, įtempto ar kvėpuojančio balso

Asmuo, sergantis disartrija, taip pat gali nykti ir turi problemų kramtyti ar nuryti. Gali būti sunku perkelti lūpas, liežuvį ar žandikaulį.

Egzaminai ir testai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks medicininę istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Šeimoms ir draugams gali tekti padėti medicinos istorijoje.

Gali būti atliekama procedūra, vadinama laryngoskopija. Šios procedūros metu į burną ir gerklę matoma lanksti žiūrėjimo sritis, kad būtų galima matyti balso dėžutę.

Bandymai, kuriuos galima atlikti, jei nežinoma disartrijos priežastis, yra šie:

• Toksinų ar vitaminų kiekio kraujo tyrimai
• Vaizdo testai, pvz., Smegenų ar kaklo MRI arba CT nuskaitymas
• Nervų laidumo tyrimai ir elektromograma, skirta nervų ar raumenų elektrinei funkcijai patikrinti
• Rijimo tyrimas, kuriame gali būti rentgeno spindulių ir geriamojo skysčio

Gydymas

Jums gali tekti kreiptis į kalbos ir kalbos terapeutas testavimui ir gydymui. Specialūs įgūdžiai, kuriuos galite išmokti, yra šie:

• Jei reikia, saugus kramtymo ar rijimo būdas
• Norėdami išvengti pokalbių, kai esate pavargęs
• Norėdami kartoti garsus vėl ir vėl, galite išmokti burnos judesius
• Jei norite kalbėti lėtai, naudokite garsesnį balsą ir pristabdykite, kad kiti žmonės suprastų
• Ką daryti, kai jaučiate nusivylimą kalbant

Galite naudoti daug skirtingų įrenginių ar metodų, kad galėtumėte padėti kalbėti, pavyzdžiui:

• Programos, kuriose naudojamos nuotraukos arba kalba
• Kompiuteriai ar mobilieji telefonai įveda žodžius
• Flip korteles su žodžiais ar simboliais

Chirurgija gali padėti žmonėms su disartrija.

Tai, ką šeima ir draugai gali padaryti, kad geriau bendrautų su asmeniu, turinčiu disartrijos, yra:

• Išjunkite radiją arba televizorių.
• Jei reikia, pereikite prie tylesnio kambario.
• Įsitikinkite, kad kambario apšvietimas yra geras.
• Sėdėkite pakankamai arti, kad jūs ir asmuo, turintis disartriją, galėtų naudoti vizualius užuominas.
• Susilieti su akimis.

Klausykitės atidžiai ir leiskite asmeniui baigti. Būk kantrus. Prieš kalbėdami, su jais susisiekite su akimis. Pateikite teigiamų atsiliepimų apie jų pastangas.

„Outlook“ (prognozė)

Priklausomai nuo disartrijos priežasties, simptomai gali pagerėti, išlikti tokie patys arba lėtai ar greitai pablogėti.

• Žmonės, turintys ALS, netenka galimybės kalbėti.
• Kai kurie Parkinsono ligos ar išsėtinės sklerozės žmonės praranda gebėjimą kalbėti.
• Dartartriją, kurią sukelia vaistai ar prastai priderantys protezai, galima pakeisti.
• Dartartrija, kurią sukelia insultas ar smegenų sužalojimas, nepasunkės ir gali pagerėti.
• Dartartrija po liežuvio ar balso dėžutės operacijos neturėtų pablogėti ir gydymo metu gali pagerėti.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Jei turite:

• Krūtinės skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas, dusulys ar kiti pneumonijos simptomai
• Kosulys ar užspringimas
• Sunku kalbėti ar bendrauti su kitais žmonėmis
• Liūdesio ar depresijos jausmai

Alternatyvūs vardai

Kalbos sutrikimas; Neaiški kalba; Kalbos sutrikimai - disartrija

Nuorodos

Fager SK, Hakel M, Brady S, et al. Suaugusiųjų neurogeninio ryšio ir rijimo sutrikimai. In: Cifu DX, red. Braddom fizinė medicina ir reabilitacija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m. 3 skyrius.

Kirshner HS. Dartartrija ir kalbos apraxija. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14 skyrius.

Peržiūros data 7/29/2018

Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologo ir klinikinės neurologijos docentas, Stony Brook universiteto Medicinos mokykla, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.