Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Normalūs rezultatai
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/17/2017
Troponino testas matuoja troponino T arba troponino I baltymų kiekį kraujyje. Šie baltymai išsiskiria, kai širdies raumenys yra pažeisti, pvz., Pasireiškia širdies priepuolis. Kuo didesnė žala širdžiai, tuo didesnis troponino T ir aš kiekis kraujyje.
Kaip atliekamas testas
Reikia kraujo mėginio.
Kaip pasiruošti bandymui
Nereikia imtis jokių specialių veiksmų, kad būtų galima paruošti, didžiąją laiko dalį.
Kaip jausmas testas
Įdėjus adatą, galite jausti nedidelį skausmą ar gerklę. Po to, kai kraujas yra paimtas, galite patirti tam tikrą pykinimą.
Kodėl atliekamas testas
Dažniausia priežastis atlikti šį testą yra pamatyti, ar įvyko širdies priepuolis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užsakys šį testą, jei turite krūtinės skausmą ir kitus širdies priepuolio požymius. Bandymas paprastai kartojamas dar du kartus per ateinančias 6–24 valandas.
Jūsų teikėjas taip pat gali užsisakyti šį testą, jei turite sunkių krūtinės anginos, bet kitų širdies priepuolio požymių nėra. (Stenokardija yra krūtinės skausmas, manoma, kad tai yra jūsų širdies dalis, kuriai nepakanka kraujo tekėjimo.)
Troponino tyrimas taip pat gali būti atliekamas siekiant padėti nustatyti ir įvertinti kitas širdies traumos priežastis.
Bandymas gali būti atliekamas kartu su kitais širdies žymeklio tyrimais, tokiais kaip CPK izofermentai arba mioglobinas.
Normalūs rezultatai
Širdies troponino kiekis paprastai yra toks mažas, kad jų negalima nustatyti daugeliu kraujo tyrimų.
Pradėjęs normalų troponino kiekį praėjus 12 valandų po krūtinės skausmo, širdies priepuolis yra mažai tikėtinas.
Normaliosios vertės intervalas gali skirtis tarp skirtingų laboratorijų. Kai kurios laboratorijos naudoja skirtingus matavimus (pavyzdžiui, „didelio jautrumo troponino testas“) arba išbando skirtingus mėginius. Be to, kai kurios laboratorijos turi skirtingus ribinius taškus „normaliam“ ir „tikėtam miokardo infarktui“. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie konkrečių bandymų rezultatų reikšmę.
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Net nedidelis troponino kiekio padidėjimas dažnai reiškia, kad širdžiai buvo padaryta tam tikra žala. Labai didelis troponino kiekis yra ženklas, kad pasireiškė širdies priepuolis.
Dauguma pacientų, kuriems pasireiškė širdies priepuolis, padidėjo troponino kiekis per 6 valandas. Po 12 valandų beveik visi, kurie sirgo širdies priepuoliu, padidins koncentraciją.
Po širdies priepuolio troponino koncentracija gali išlikti didelė nuo 1 iki 2 savaičių.
Padidėjęs troponino kiekis taip pat gali būti dėl:
- Neįprastai greitas širdies plakimas
- Aukštas kraujospūdis plaučių arterijose (plaučių hipertenzija)
- Plaučių arterijos užsikimšimas kraujo krešuliu, riebalais ar naviko ląstelėmis (plaučių embolija)
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Vainikinių arterijų spazmas
- Širdies raumenų uždegimas paprastai dėl viruso (miokardito)
- Ilgalaikis pratimas (pvz., Dėl maratonų ar triatlonų)
- Trauma, kuri sužeidžia širdį, pvz., Automobilio avarija
- Širdies raumenų silpnėjimas (kardiomiopatija)
- Ilgalaikė inkstų liga
Padidėjęs troponino kiekis taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų medicininių procedūrų, tokių kaip:
- Širdies angioplastika / stentavimas
- Širdies defibriliacija arba elektrinė kardioversija (medicinos personalo kryptingas šokiravimas širdies ritmui ištaisyti)
- Atviros širdies operacijos
- Širdies radijo dažnio abliacija
Alternatyvūs vardai
TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Širdies specifinis troponinas I; Širdies specifinis troponinas T; cTnl; cTnT
Nuorodos
Anderson JL. ST segmento pakilimas ūminis miokardo infarktas ir miokardo infarkto komplikacijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 73 skyrius.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC ir kt. 2015 m. ACC / AHA / SCAI Atnaujintas pirminės perkutaninės koronarinės intervencijos atnaujinimas pacientams, sergantiems ST-Elevation miokardo infarktu: atnaujinta 2011 m. Miokardo infarktas padidėjęs: Amerikos Kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie klinikinės praktikos gaires ir širdies ir kraujagyslių angiografijos bei intervencijų draugija. Apyvarta. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Artėjimas prie krūtinės skausmo pacientui. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 50 skyrius.
Tehrani DM, Seto AH. Trečiasis visuotinis miokardo infarkto apibrėžimas: atnaujinimas, įspėjimai, diferencinės diagnostikos. Cleve Clin J Med. 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Peržiūros data 17/17/2017
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.