Turinys
Dializė gydo galutinės stadijos inkstų nepakankamumą. Jis pašalina kenksmingas medžiagas iš kraujo, kai inkstai negali.
Šiame straipsnyje kalbama apie peritoninę dializę.
apibūdinimas
Pagrindinis Jūsų inkstų uždavinys yra pašalinti kraujo toksinus ir papildomą skystį. Jei jūsų kūne susidaro atliekų, tai gali būti pavojinga ir netgi sukelti mirtį.
Inkstų dializė (peritoninė dializė ir kitos dializės rūšys) atlieka inkstų darbą, kai jie nustoja veikti gerai. Šis procesas:
- Pašalina papildomą druską, vandenį ir atliekų produktus, kad jie nesikauptų jūsų kūno
- Jūsų organizme saugo saugų mineralų ir vitaminų kiekį
- Padeda kontroliuoti kraujo spaudimą
- Padeda gaminti raudonuosius kraujo kūnus
KAS YRA PERITONINIS DIALIZAS?
Peritoninė dializė (PD) pašalina atliekas ir papildomą skystį per kraujagysles, kurios sutampa su pilvo sienomis. Membrana, vadinama pilvaplėvė, apima pilvo sieneles.
PD apima minkštą, tuščiavidurį vamzdelį (kateterį) į pilvo ertmę ir užpildyti jį valymo skysčiu (dializės tirpalu). Tirpalo sudėtyje yra cukraus, kuris išskiria atliekas ir papildomą skystį. Atliekos ir skystis eina iš kraujagyslių per pilvaplėvę ir į tirpalą. Po nustatyto laiko tirpalas ir atliekos nusausinamos ir išmestos.
Pilvo užpildymo ir nusausinimo procesas vadinamas mainais. Laikotarpis, kurį valymo skystis išlieka jūsų kūno viduje, vadinamas laikymo laiku. Keitimų skaičius ir laiko trukmė priklauso nuo jūsų naudojamo PD metodo ir kitų veiksnių.
Jūsų gydytojas atliks operaciją, kad kateterį įdėtų į pilvą, kur jis išliks. Dažniausiai tai yra šalia jūsų pilvo mygtuko.
PD gali būti geras pasirinkimas, jei norite daugiau nepriklausomybės ir galite išmokti gydyti save. Jūs turėsite daug ką išmokti ir turite būti atsakingi už savo priežiūrą. Jūs ir jūsų globėjai turi sužinoti, kaip:
- Atlikti PD kaip nustatyta
- Naudokite įrangą
- Pirkite ir sekite atsargas
- Užkirsti kelią infekcijai
Naudojant PD, svarbu nekeisti mainų. Tai gali būti pavojinga jūsų sveikatai.
Kai kurie žmonės jaučiasi patogiau, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tvarko savo gydymą. Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kas jums geriausiai tinka.
PERITONINIO DIALIZO TIPAI
PD suteikia jums daugiau lankstumo, nes jums nereikia eiti į dializės centrą. Gali būti gydymo būdų:
- Namie
- Darbe
- Keliaujant
Yra 2 PD tipai:
- Nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė (CAPD). Šiam metodui užpildykite pilvą su skysčiu, tada eikite į savo kasdienį rutiną, kol bus laikas nuleisti skystį. Negalite prikabinti prie nieko per gyvenimą, ir jums nereikia mašinos. Jūs naudojate gravitaciją, kad išleistumėte skystį. Prastovos laikas paprastai yra apie 4–6 val., Ir jums reikės 3–4 mainų kiekvieną dieną. Jūs miegosite ilgiau nakties metu.
- Nuolatinė dviračių peritoninė dializė (CCPD). Naudodamiesi CCPD, jūs esate prijungtas prie aparato, kuris per naktį, kai miegate, važiuoja per 3–5 mainus. Šiuo metu jūs turite būti prijungtas prie mašinos 10–12 valandų. Ryte pradedate keistis, kurio trukmė trunka visą dieną. Tai leidžia jums daugiau laiko per dieną, nereikia daryti mainų.
Naudojamas metodas priklauso nuo jūsų:
- Nuostatos
- Gyvenimo būdas
- Medicininė būklė
Taip pat galite naudoti kai kuriuos dviejų metodų derinius. Jūsų paslaugų teikėjas padės jums rasti būdą, kuris geriausiai tinka jums.
Jūsų paslaugų teikėjas stebės jus, kad mainai pašalintų pakankamai atliekų. Jūs taip pat bus išbandytas, kad pamatytumėte, kiek cukraus, kurį organizmas sugeria iš valymo skysčio. Priklausomai nuo rezultatų, gali tekti atlikti tam tikrus pakeitimus:
- Padaryti daugiau mainų per dieną
- Kiekviename mainuose naudoti daugiau valymo skysčių
- Kad sumažintumėte laikymo laiką, taip sugersite mažiau cukraus
KAD START DIALYSIS
Inkstų nepakankamumas yra paskutinis lėtinės inkstų ligos etapas. Tai yra tada, kai jūsų inkstai nebegali palaikyti Jūsų kūno poreikių. Prieš pradėdami gydymą, gydytojas aptars dializę. Daugeliu atvejų jums bus atliekama dializė, kai likus tik 10–15% inkstų funkcijos.
Rizika
Yra rizika, kad pilvaplėvė (peritonitas) arba kateterio vieta gali užsikrėsti PD. Jūsų teikėjas parodys, kaip valyti ir prižiūrėti savo kateterį ir užkirsti kelią infekcijai. Štai keletas patarimų:
- Prieš atlikdami keitimąsi arba tvarkydami kateterį, nusiplaukite rankas.
- Atlikdami keitimą, dėvėkite chirurginę kaukę.
- Atidžiai patikrinkite kiekvieną tirpalo maišelį, kad patikrintumėte užteršimo požymius.
- Kasdien valykite kateterio zoną antiseptiku.
Stebėkite išėjimo vietą dėl patinimo, kraujavimo ar infekcijos požymių. Nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite karščiavimą ar kitus infekcijos požymius.
Po procedūros
Nedelsdami skambinkite į savo paslaugų teikėją:
- Infekcijos požymiai, tokie kaip paraudimas, patinimas, skausmas, skausmas, šilumas arba pūslė aplink kateterį
- Karščiavimas
- Pykinimas ar vėmimas
- Neįprastos spalvos arba drumstumas naudojamame dializės tirpale
- Jūs negalite praeiti dujų arba turėti žarnyno judėjimą
Taip pat kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei patiriate bet kurį iš toliau išvardytų simptomų arba jie trunka ilgiau nei 2 dienas:
- Niežulys
- Miego sutrikimas
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- Mieguistumas, sumišimas ar koncentracijos problemos
Alternatyvūs vardai
Dirbtiniai inkstai - peritoninė dializė; Inkstų pakaitinė terapija - peritoninė dializė; Galutinės stadijos inkstų liga - peritoninė dializė; Inkstų nepakankamumas - peritoninė dializė; Inkstų nepakankamumas - peritoninė dializė; Lėtinė inkstų liga - peritoninė dializė
Nuorodos
Cohen D, Valeri M. Negrįžtamo inkstų nepakankamumo gydymas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 131 skyrius.
Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritoninė dializė. Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, red. Brenneris ir rektoriaus inkstai. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 66 skyrius.
Mitch WE. Lėtinė inkstų liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 130 skyrius.
Peržiūros data 12/12/2016
Atnaujino: Walead Latif, MD, nefrologas ir klinikinis docentas, Rutgers medicinos mokykla, Newark, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.