Enciklopedija

Karotidinės arterijos liga

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 13 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 17 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Understanding Carotid Artery Stenosis
Video.: Understanding Carotid Artery Stenosis

Turinys

Karotidinės arterijos liga pasireiškia, kai miego arterijos susiaurėja arba užblokuoja.


Karotidinės arterijos sudaro pagrindinį kraujo tiekimą jūsų smegenims. Jie yra kiekvienoje kaklo pusėje. Jūs galite pajusti savo pulsą pagal savo žandikaulį.

Priežastys

Karotidinės arterijos liga atsiranda, kai arterijose susikaupia riebalinė medžiaga, vadinama plokštele. Šis plokštelės padidėjimas vadinamas arterijų kietėjimu (ateroskleroze).

Plokštelė gali lėtai blokuoti ar susiaurinti miego arteriją. Tai gali sukelti krešulių susidarymą staiga. Gumbas, kuris visiškai blokuoja arteriją, gali sukelti insultą.

Arterijų užsikimšimo ar susiaurėjimo rizikos veiksniai:

  • Rūkymas (žmonės, rūkantys vieną pakuotę per dieną, dvigubai padidina insulto riziką)
  • Diabetas
  • Aukštas kraujo spaudimas
  • Didelis cholesterolio kiekis
  • Senesni
  • Šeimos insulto istorija
  • Alkoholio vartojimas
  • Poilsinis narkotikų vartojimas

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose gali nebūti jokių simptomų. Po apnašų susidarymo pirmieji miego arterijos ligos simptomai gali būti insultas arba trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA). TIA yra nedidelis smūgis, kuris nesukelia ilgalaikių pažeidimų.


Insulto ir TIA simptomai:

  • Neryškus matymas
  • Sumišimas
  • Atminties praradimas
  • Jautrumo praradimas
  • Problemos su kalba ir kalba
  • Vizijos praradimas
  • Vienos kūno dalies silpnumas

Egzaminai ir testai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti stetoskopą, norėdamas klausytis kraujo tekėjimo jūsų kakle, kad neįprastas garsas vadinamas bručiu. Šis garsas gali būti miego arterijos ligos požymis.

Jūsų teikėjas taip pat gali surasti krešulius jūsų akies kraujagyslėse. Jei sergate insulto ar TIA, nervų sistemos (neurologinis) tyrimas parodys kitas problemas.

Taip pat galite atlikti šiuos testus:

  • Kraujo cholesterolio ir trigliceridų testas
  • Kraujo cukraus (gliukozės) testas
  • Karotidinių arterijų ultragarsas (karotidinis dvipusis ultragarsas), siekiant pamatyti, kaip gerai teka kraujas per miego arteriją

Toliau pateiktus vaizdavimo tyrimus galima naudoti kaklo ir smegenų kraujagyslių tyrimui:


  • Smegenų angiografija
  • CT angiografija
  • MR angiografija

Gydymas

Gydymo galimybės apima:

  • Kraujo retinimo vaistai, tokie kaip aspirinas, klopidogrelis (Plavix), varfarinas (Coumadin), dabigatranas (Pradaxa) arba kiti, kad sumažintumėte insulto riziką
  • Medicina ir dieta keičiasi, kad sumažėtų cholesterolio ar kraujo spaudimas
  • Nėra jokio gydymo, išskyrus kasdienį miego arterijos patikrinimą

Gali būti tam tikrų procedūrų, kaip gydyti susiaurėjusią ar užblokuotą miego arteriją:

  • Karotidinė endarterektomija - Ši operacija pašalina miego arterijų plokštelių kaupimąsi.
  • Karotidų angioplastika ir stentavimas - ši procedūra atveria užblokuotą arteriją ir įterpia mažą vielos tinklelį (stentą), kad jis būtų atviras.

„Outlook“ (prognozė)

Kadangi nėra jokių simptomų, jūs negalite žinoti, kad turite miego arterijos ligą, kol nepraeis insulto ar TIA.

  • Insultas yra pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Valstijose.
  • Kai kurie žmonės, turintys insultą, atkuria daugumą savo funkcijų.
  • Kiti miršta nuo insulto arba komplikacijų.
  • Apie pusė žmonių, turinčių insultą, turi ilgalaikių problemų.

Galimos komplikacijos

Pagrindinės miego arterijos ligos komplikacijos yra:

  • Laikinas išeminis priepuolis. Taip atsitinka, kai kraujo krešulys trumpai blokuoja kraujagyslę į smegenis. Tai sukelia tuos pačius simptomus kaip insultas. Simptomai trunka tik keletą minučių iki valandos ar dviejų, bet ne ilgiau kaip 24 valandas. TIA nesukelia ilgalaikių pažeidimų. TIA yra įspėjamasis ženklas, kad insultas gali atsitikti ateityje, jei nebus užkirstas kelias tai išvengti.
  • Insultas. Kai kraujo tiekimas į smegenis yra iš dalies arba visiškai užblokuotas, jis sukelia insultą. Dažniausiai tai atsitinka, kai kraujo krešulys blokuoja kraujagysles į smegenis. Insultas taip pat gali pasireikšti, kai kraujagyslė atsilieka arba nuteka. Smūgiai gali sukelti ilgalaikį smegenų pažeidimą ar mirtį.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Eikite į pagalbos tarnybą arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), kai tik atsiranda simptomų. Kuo greičiau gausite gydymą, tuo geriau šansas atsigauti. Su insultu kas antras vėlavimas gali sukelti daugiau smegenų sužalojimų.

Prevencija

Štai ką galite padaryti, kad padėtų užkirsti kelią miego arterijos ligai ir insultui:

  • Mesti rūkyti.
  • Sekite sveiką, mažai riebalų turinčią dietą.
  • Negalima gerti daugiau kaip 1–2 alkoholinių gėrimų per dieną.
  • Nenaudokite pramoginių vaistų.
  • Pratimai bent 30 minučių per dieną, dauguma savaitės dienų.
  • Patikrinkite cholesterolio kiekį kas 5 metus. Jei gydomas didelis cholesterolio kiekis, turite jį tikrinti dažniau.
  • Patikrinkite kraujo spaudimą kas 1–2 metus. Jei turite aukštą kraujospūdį, širdies ligas, diabetą ar insulto atvejį, turite jį tikrinti dažniau. Paklauskite savo paslaugų teikėjo.
  • Jei turite aukštą kraujospūdį, diabetą, aukštą cholesterolio kiekį ar širdies ligas, laikykitės gydytojo rekomendacijų.

Alternatyvūs vardai

Karotidinė stenozė; Stenozė - miego arterija; Insultas - miego arterija; TIA - miego arterija

Paciento instrukcijos

  • Angioplastika ir stentų išdėstymas - miego arterijos išsiskyrimas
  • Karotidinės arterijos chirurgija
  • Cholesterolis - gydymas vaistais
  • Varfarino vartojimas (Coumadin)

Nuorodos

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Išeminė smegenų kraujagyslių liga. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 65 p.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 m. ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS gairės dėl pacientų, sergančių ekstrakraniniu miego arterijos ir stuburo arterijos liga, gydymo: santrauka: amerikiečių ataskaita Kardiologijos fondas / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairės ir Amerikos insultų asociacija, Amerikos neurologijos slaugytojų asociacija, Amerikos neurologinių chirurgų asociacija, Amerikos radiologijos koledžas, Amerikos neuroradiologijos draugija, neurologų chirurgų kongresas, aterosklerozės draugija Vaizdo ir prevencijos, širdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija, Intervencinės radiologijos draugija, Neurointervencinės chirurgijos draugija, kraujagyslių medicinos draugija ir kraujagyslių chirurgijos draugija. Kateteris Cardiovasc Interv. 2013, 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Pirminės insulto prevencijos gairės: American Heart Association / American Stroke asociacijos sveikatos priežiūros specialistų pareiškimas. Insultas. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Peržiūros data 17/7/2017

Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.