Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 3/20/2018
Nugaros skausmas reiškia skausmą, kurį pajusite apatinėje nugaros dalyje. Jūs taip pat galite turėti nugaros standumą, sumažėjusį apatinės nugaros judėjimą ir sunkumą stovėti tiesiai.
Ūmus nugaros skausmas gali trukti kelias dienas - kelias savaites.
Priežastys
Dauguma žmonių savo gyvenime turi bent vieną nugaros skausmą. Nors šis skausmas ar diskomfortas gali atsitikti bet kurioje nugaros dalyje, labiausiai paplitusi sritis yra apatinė nugaros dalis. Taip yra todėl, kad apatinė nugara palaiko didžiąją dalį jūsų kūno svorio.
Nugaros skausmas yra numeris, dėl kurio amerikiečiai mato savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tai antra tik peršalimas ir gripas.
Paprastai pirmą kartą pajusite nugaros skausmą iškart po to, kai pakeliate sunkų daiktą, staiga judate, sėdite vienoje padėtyje ilgą laiką, ar susižeidžiate ar atsitiktinai.
Ūmus nugaros skausmas dažniausiai sukelia staigius nugaros raumenų ir raiščių sužalojimus. Skausmą gali sukelti raumenų spazmai, raumenų ir raiščių įtampa ar ašarojimas.
Staigaus nugaros skausmo priežastys yra:
- Stuburo suspaudimo lūžiai nuo osteoporozės
- Vėžys, apimantis stuburą
- Nugaros smegenų lūžis
- Raumenų spazmai (labai įtempti raumenys)
- Plyšęs arba išvaržytas diskas
- Išialgija
- Stuburo stenozė (stuburo kanalo susiaurėjimas)
- Stuburo kreivės (pavyzdžiui, skoliozė arba kyphosis), kurios gali būti paveldimos ir matomos vaikams ar paaugliams
- Nulenkite raumenis ar raiščius, palaikančius nugarą
Nugaros skausmas taip pat gali būti dėl:
- Išsilieja pilvo aortos aneurizma
- Artrito ligos, pvz., Osteoartritas, psoriazinis artritas ir reumatoidinis artritas
- Stuburo infekcija (osteomielitas, diskitas, abscesas)
- Inkstų infekcija arba inkstų akmenys
- Problemos, susijusios su nėštumu
- Medicininės būklės, turinčios įtakos moterų reprodukciniams organams, įskaitant endometriozę, kiaušidžių cistas, kiaušidžių vėžį arba gimdos fibromas.
- Skausmas aplink dubens užpakalinę dalį arba sukroilijos (SI) sąnarį.
Simptomai
Jūs galite pajusti įvairius simptomus, jei susižeidėte nugarą. Jums gali būti dilgčiojimo ar deginimo pojūtis, nuobodu skausmingas jausmas ar aštrus skausmas. Skausmas gali būti lengvas arba gali būti toks stiprus, kad negalite judėti.
Priklausomai nuo nugaros skausmo priežasties, taip pat gali būti skausmas kojose, klubuose ar kojos apačioje. Gali būti ir kojų ir kojų silpnumas.
Egzaminai ir testai
Kai pirmą kartą pamatysite savo paslaugų teikėją, jums bus paklausta apie jūsų nugaros skausmą, įskaitant tai, kaip dažnai tai vyksta ir kaip sunku.
Jūsų paslaugų teikėjas stengsis nustatyti nugaros skausmo priežastį ir tai, ar greičiausiai greitai pasieksite paprastas priemones, pvz., Ledą, švelnius skausmą malšinančius vaistus, fizinę terapiją ir tinkamus pratimus. Dažniausiai šiais būdais geriau nugaros skausmas.
Fizinio egzamino metu jūsų teikėjas stengsis tiksliai nustatyti skausmo vietą ir išsiaiškinti, kaip jis veikia jūsų judėjimą.
Dauguma žmonių, sergančių nugaros skausmu, pagerėja arba atsigauna per 4-6 savaites. Pirmojo apsilankymo metu jūsų paslaugų teikėjas negali užsisakyti jokių bandymų, nebent turite tam tikrų simptomų.
Bandymai, kuriuos galima užsisakyti, yra šie:
- Rentgeno spinduliai
- Apatinės stuburo CT nuskaitymas
- Apatinės stuburo MRI
Gydymas
Jei norite greičiau pasiekti geresnes priemones, pirmiausia pajusite skausmą.
Štai keletas patarimų, kaip elgtis su skausmu:
- Pirmąsias dienas sustabdyti normalų fizinį aktyvumą. Tai padės sumažinti simptomus ir sumažinti skausmo srities patinimą.
- Į skausmingą vietą užtepkite šilumą ar ledą. Vienas geras būdas yra naudoti ledą pirmąsias 48–72 valandas ir tada naudoti šilumą.
- Paimkite skausmą malšinančius skausmus, tokius kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) arba acetaminofenas (Tylenol). Vadovaukitės paketo instrukcijomis, kiek reikia. Nevartokite daugiau nei rekomenduojama suma.
Miegant, pabandykite gulėti garbanotoje, vaisiaus padėtyje su kojomis. Jei paprastai miegate ant nugaros, po keliais padėkite pagalvę arba valcuotą rankšluostį, kad sumažintumėte spaudimą.
Dažnas netikėjimas apie nugaros skausmą yra tai, kad jums reikia ilsėtis ir vengti veiklos. Iš tiesų, lovos poilsio nėra rekomenduojama. Jei neturite jokių rimtų nugaros skausmo požymių (pvz., Žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas, silpnumas, svorio netekimas ar karščiavimas), tuomet turėtumėte būti kuo aktyvesnis.
Galbūt norėsite sumažinti savo veiklą tik pirmąsias kelias dienas. Tada lėtai pradėkite įprastą veiklą po to. Negalima atlikti veiklos, susijusios su sunkiu kėlimu arba nugarą pirmuosius 6 savaites po skausmo pradžios. Po 2–3 savaičių jūs turėtumėte vėl pradėti naudotis.
- Pradėkite nuo šviesios aerobinės veiklos. Pasivaikščiojimas, važinėjimas stacionariu dviračiu ir plaukimas yra puikus pavyzdys. Ši veikla gali pagerinti kraujo tekėjimą į nugarą ir skatinti gydymą. Jie taip pat stiprina skrandžio ir nugaros raumenis.
- Jums gali būti naudinga fizinė terapija. Jūsų paslaugų teikėjas nustatys, ar reikia matyti fizinį terapeutą, ir gali nukreipti jus į vieną. Fizinis terapeutas pirmiausia naudos skausmo mažinimo metodus. Tada gydytojas jus išmokys, kaip vėl išvengti nugaros skausmo.
- Svarbūs yra tempimo ir stiprinimo pratimai. Tačiau, pradėjus šias pratybas po traumos, jūsų skausmas gali pablogėti. Fizinis terapeutas gali pasakyti, kada pradėti praturtinti ir stiprinti pratimus ir kaip juos daryti.
Jei jūsų skausmas trunka ilgiau nei 1 mėnesį, jūsų pirminis tiekėjas gali atsiųsti jums pamatyti ortopedą (kaulų specialistą) arba neurologą (nervų specialistą).
Jei po vaistų, fizinės terapijos ir kitų gydymo būdų skausmas nepagerėjo, jūsų teikėjas gali rekomenduoti atlikti epidurinę injekciją.
Taip pat galite pamatyti:
- Masažo terapeutas
- Kažkas, kuris atlieka akupunktūrą
- Asmuo, atliekantis stuburo manipuliaciją (chiropraktikas, osteopatinis gydytojas ar fizinis terapeutas)
Kartais keletas šių specialistų apsilankymų padės nugaros skausmui.
„Outlook“ (prognozė)
Daugelis žmonių jaučiasi geriau per 1 savaitę. Po 4–6 savaičių nugaros skausmas turėtų būti visiškai išnykęs.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite: skambinkite savo paslaugų teikėjui:
- Nugaros skausmas po stipraus smūgio ar kritimo
- Deginimas su šlapimu ar krauju šlapime
- Vėžio istorija
- Kontrolės praradimas dėl šlapimo ar išmatų (šlapimo nelaikymas)
- Skausmas, nukeliantis žemyn kojomis žemiau kelio
- Skausmas, kuris yra blogesnis, kai jūs atsigulti arba skausmas, kuris jus atsibunda naktį
- Nugaros ar stuburo paraudimas ar patinimas
- Sunkus skausmas, kuris neleidžia jums jaustis patogiai
- Neaiškios karščiavimas su nugaros skausmu
- Jūsų sėdmenų, šlaunų, kojų ar dubens silpnumas ar tirpimas
Taip pat skambinkite, jei:
- Jūs netyčia netekote svorio
- Jūs naudojate steroidus ar į veną
- Anksčiau buvote nugaros skausmas, tačiau šis epizodas yra kitoks ir blogiau
- Šis nugaros skausmo epizodas truko ilgiau nei 4 savaites
Prevencija
Yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte savo galimybes gauti nugaros skausmą. Pratimai yra svarbūs siekiant išvengti nugaros skausmo. Per pratimus galite:
- Pagerinkite savo laikyseną
- Stiprinti nugarą ir pagerinti lankstumą
- Numesti svorio
- Venkite kritimo
Taip pat labai svarbu išmokti tinkamai pakelti ir sulenkti. Atlikite šiuos patarimus:
- Jei objektas yra pernelyg sunkus ar nepatogu, gaukite pagalbos.
- Išskleiskite kojas, kad kėlimo metu kūnui būtų suteikta plati atrama.
- Stovėkite kuo arčiau objekto, kurį keliate.
- Sulenkite ties keliais, o ne ties juosmeniu.
- Pakelkite objektą ar jį nuleiskite, priveržkite skrandžio raumenis.
- Laikykite objektą taip arti savo kūno, kaip jūs galite.
- Pakelkite kojų raumenis.
- Kai atsistosite su objektu, nelenkite į priekį.
- Nesukite, kol sulenkite objektą, jį pakelkite arba laikote.
Kitos priemonės nugaros skausmui išvengti yra:
- Venkite ilgai stovėti. Jei turite stovėti už savo darbą, pakaitinis poilsis kiekvienai kojai ant kėdės.
- Nedėvėkite aukšti kulniukai. Naudodamiesi vaikščioti naudokite minkštąsias padus.
- Sėdėdami darbe, ypač jei naudojate kompiuterį, įsitikinkite, kad kėdė turi tiesią nugarą su reguliuojama sėdynė ir gale, porankiais ir pasukama sėdynė.
- Sėdėdami naudokite išmatą po kojomis, kad keliai būtų didesni už klubus.
- Sėdėdami ar ilgai važiuodami padėkite mažą pagalvę arba valcuotą rankšluostį už apatinės nugaros.
- Jei važiuojate tolimu atstumu, sustokite ir vaikščiokite kas valandą. Kad išvengtumėte lenkimo, sėdynę kuo toliau į priekį. Nedelsdami pakelkite sunkius daiktus.
- Mesti rūkyti.
- Numesti svorio.
- Atlikite pratimus reguliariai, kad sustiprintumėte pilvo ir šerdies raumenis. Tai sustiprins jūsų branduolį, kad sumažėtų tolesnių sužalojimų rizika.
- Sužinokite, kaip atsipalaiduoti. Išbandykite tokius metodus kaip joga, tai chi arba masažas.
Alternatyvūs vardai
Nugaros skausmas; Nugaros apacios skausmas; Juosmens skausmas; Skausmas; Ūmus nugaros skausmas; Nugaros skausmas - naujas; Nugaros skausmas - trumpalaikis; Atgal apkrova - nauja
Paciento instrukcijos
- Stuburo chirurgija
Vaizdai
Juosmens slanksteliai
„Backaches“
Nuorodos
Corwell BN. Nugaros skausmas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 32 skyrius.
El Abd O, Amadera JED. Žemas nugaros įtempimas arba susitraukimas. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai: raumenų ir skeleto sutrikimai, skausmas ir reabilitacija. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 48 skyrius.
Lauerman W, Russo M. Torakolumbaro stuburo sutrikimai suaugusiems. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee & Drez ortopedinė sporto medicina. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 128 skyrius.
Malik K, Benzon HT. Nugaros apacios skausmas. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, red. Praktinis skausmo valdymas. 5th ed.Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014 m .: 21 skyrius.
Misulis KE, Murray EL. Apatinės nugaros ir apatinės galūnių skausmas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 32 skyrius.
Peržiūros data 3/20/2018
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.