Turinys
Insultas įvyksta, kai kraujo tekėjimas į bet kurią smegenų dalį sustoja.
Kiekvienas asmuo turi skirtingą atkūrimo laiką ir ilgalaikės priežiūros poreikį. Problemos, susijusios su judėjimu, mąstymu ir kalbėjimu dažnai pagerėja per pirmąsias savaites ar mėnesius po insulto. Kai kurie žmonės gerina mėnesius ar metus po insulto.
Informacija
KUR NEPRIKLAUSYTI PAGAL STROKĄ
Daugumai žmonių reikės insulto reabilitacijos (reabilitacijos), kad jie galėtų atsigauti po ligoninės. Insultų reabilitacija padės atgauti gebėjimą rūpintis savimi.
Dauguma gydymo būdų gali būti atliekami ten, kur gyvenate, įskaitant namus.
- Žmonės, negalintys rūpintis savo namuose po insulto, gali gydytis specialioje ligoninės dalyje arba slaugos ar reabilitacijos centre.
- Tie, kurie sugeba grįžti namo, gali nuvykti į specialią kliniką arba atvykti į savo namus.
Ar galite eiti namo po insulto, priklauso nuo:
- Ar galite rūpintis savimi
- Kiek pagalbos bus namuose
- Nesvarbu, ar namuose yra saugi vieta (pvz., Laiptai namuose gali būti nesaugūs pacientui, kuriam sunku vaikščioti)
Jums gali tekti eiti į internatinį namą ar atkuriamąjį namą, kad būtų užtikrinta saugi aplinka.
Žmonėms, kurie rūpinasi namuose:
- Pakeitimai gali būti reikalingi, kad išliktų saugūs nuo kritimo namuose ir vonioje, užkirstų kelią klajojimui ir palengvintų namų naudojimą. Lova ir vonios kambarys turi būti lengvai pasiekiami. Reikėtų pašalinti elementus (pvz., Išmesti kilimėlius), kurie gali sukelti kritimą.
- Daugelis prietaisų gali padėti užsiimti tokiomis veiklos rūšimis kaip maisto ruošimas, valgymas, maudymas ar dušas, judėjimas namuose ar kitur, apsirengimas ir priežiūra, kompiuterio rašymas ir naudojimas bei daugybė kitų veiklų.
- Šeimos konsultavimas gali padėti jums susidoroti su pakeitimais, reikalingais namuose. Gali būti naudinga apsilankyti slaugytojose, savanorių tarnybose, namų šeimininkuose, suaugusiųjų apsaugos tarnybose, suaugusiųjų dienos priežiūros paslaugomis ir kitais bendruomenės ištekliais (pvz., Vietiniu senėjimo departamentu).
- Gali prireikti teisinės konsultacijos. Išankstinės direktyvos, įgaliojimai ir kiti teisiniai veiksmai gali padėti lengviau priimti sprendimus dėl priežiūros.
PRIEŽIŪRA IR KOMUNIKACIJA
Po insulto kai kuriems žmonėms gali būti sunku rasti žodį arba kalbėti vienu metu daugiau nei vieną žodį ar frazę. Arba jie gali turėti problemų kalbėdami. Tai vadinama afazija.
- Žmonės, turintys insultą, gali sugebėti daug žodžių kartu sudėti, tačiau jie gali neturėti prasmės. Daugelis žmonių nežino, kad tai, ką jie sako, nėra lengva suprasti. Jie gali būti nusivylę, kai supranta, kad kiti žmonės negali suprasti. Šeima ir globėjai turėtų sužinoti, kaip geriausiai bendrauti.
- Kalbos atkūrimui gali prireikti iki 2 metų. Ne visi atsigaus.
Insultas taip pat gali pakenkti raumenims, kurie padeda jums kalbėti. Dėl šios priežasties, kai bandote kalbėti, šie raumenys nekelia teisingo kelio.
Kalbos ir kalbos terapeutas gali dirbti su jumis ir jūsų šeima ar globėjais. Galite sužinoti naujų bendravimo būdų.
Mąstymas ir atmintis
Po insulto žmonės gali:
- Jų gebėjimo mąstyti ar motyvuoti pokyčiai
- Elgesio ir miego modelių pokyčiai
- Atminties problemos
- Blogas sprendimas
Šie pakeitimai gali sukelti:
- Padidinti saugos priemonių poreikį
- Gebėjimo vairuoti pokyčiai
- Kiti pakeitimai ar atsargumo priemonės
Depresija po insulto yra dažna. Depresija gali prasidėti netrukus po insulto, tačiau simptomai gali prasidėti ne ilgiau kaip 2 metus po insulto. Gydymas depresija apima:
- Didesnis socialinis aktyvumas. Daugiau apsilankymų namuose ar vykti į suaugusiųjų dienos priežiūros centrą.
- Vaistai depresijai ir gydytojo ar patarėjo apsilankymai
MUSCLE, JOINT IR NERVE PROBLEMOS
Po insulto gali būti sunkiau judėti ir atlikti įprastas kasdienes užduotis, pvz., Apsirengti ir šerti.
Raumenys vienoje kūno pusėje gali būti silpnesni arba visai negali judėti. Tai gali apimti tik dalį rankos ar kojos arba visą kūno pusę.
- Raumenys silpnoje kūno pusėje gali būti labai įtempti.
- Skirtingi sąnariai ir raumenys organizme gali tapti sunkūs. Pečiai ir kitos jungtys gali išstumti.
Daugelis šių problemų gali sukelti skausmą po insulto. Skausmas taip pat gali atsirasti dėl pačių smegenų pokyčių. Galite naudoti skausmo vaistus, bet pirmiausia pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Žmonės, turintys skausmą dėl storų raumenų, gali gauti vaistų, kurie padeda su raumenų spazmais.
Fiziniai terapeutai, profesinės terapijos specialistai ir reabilitacijos gydytojai padės jums išmokti, kaip:
- Suknelė, jaunikis ir valgyti
- Plaukite, duše ir naudokite tualetą
- Naudokite skardines, vaikštynes, vežimėlius ir kitus įrenginius, kad galėtumėte kuo judėti
- Gali grįžti į darbą
- Laikykite visus raumenis kuo stipresnius ir likite kuo fiziškai aktyvesni, net jei negalite vaikščioti
- Valdykite raumenų spazmus ar sandarumą tempimo pratimais ir petnešomis, kurios tinka aplink kulkšnį, alkūnę, petį ir kitas sąnarius
AUKŠTOJO IR KŪNO PRIEŽIŪRA
Insultas gali sukelti problemų dėl šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės. Šias problemas gali sukelti:
- Žala smegenų daliai, kuri padeda sklandžiai veikti žarnynei ir šlapimo pūslei
- Nepastebėdami, kad reikia eiti į vonios kambarį
- Problemos, susijusios su laiku patekti į tualetą
Simptomai gali būti:
- Žarnų kontrolės praradimas, viduriavimas (laisvi žarnyno judesiai) arba vidurių užkietėjimas (kietos žarnos judėjimas)
- Šlapimo pūslės kontrolės praradimas, jausmas, kad reikia dažnai šlapintis, arba problemos, kai ištuštėja šlapimo pūslė
Jūsų teikėjas gali paskirti vaistus, skirtus šlapimo pūslės kontrolei. Jums gali prireikti kreiptis į šlapimo pūslės ar žarnyno specialistą.
Kartais padės šlapimo pūslės ar žarnyno grafikas. Jis taip pat gali padėti įrengti stalčių kėdę arti tos vietos, kur sėdite didžiąją dienos dalį. Kai kuriems žmonėms reikalingas nuolatinis šlapimo kateteris, kad šlapimas išsiskirtų iš kūno.
Kad būtų išvengta odos ar slėgio opų:
- Išvalykite po šlapimo nelaikymo
- Dažnai pakeiskite padėtį ir žinokite, kaip judėti lovoje, kėdėje ar vežimėlyje
- Įsitikinkite, kad vežimėlis tinka teisingai
- Ar šeimos nariai ar kiti globėjai išmoksta stebėti odos opas
NUTRAUKIMAS IR MAŽINIMAS PO STROKE
Nurijimo problemos gali atsirasti dėl nepakankamo dėmesio valgant ar sugadinus nervus, kurie padeda nuryti.
Rijimo problemų simptomai yra:
- Kosulys ar užspringimas valgymo metu arba po valgio
- Gurgų garsai gerklės metu valgymo metu ar po jo
- Gerklės valymas po geriamojo ar rijimo
- Lėtas kramtymas ar valgymas
- Maitinimas po valgio
- Žagsėjimas po rijimo
- Krūtinės diskomfortas rijimo metu arba po jo
Logopedė gali padėti nuryti ir valgyti problemas po insulto. Gali prireikti mitybos pokyčių, pvz., Tirštinti skysčiai arba valgyti gryno maisto. Kai kuriems žmonėms reikės nuolatinio maitinimo vamzdžio, vadinamo gastrostomija.
Kai kurie žmonės po insulto nevartoja pakankamai kalorijų. Didelio kaloringumo maisto produktai arba maisto papildai, kuriuose yra vitaminų ar mineralų, gali užkirsti kelią svorio mažėjimui ir sveikai.
KITI SVARBIAUSI KLAUSIMAI
Ir vyrai, ir moterys po insulto gali turėti problemų su lytine funkcija. Vaistai, vadinami 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriais (pvz., Viagra arba Cialis), gali būti naudingi. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar šie vaistai Jums tinka. Taip pat gali padėti kalbėti su terapeutu ar patarėju.
Svarbūs gydymo ir gyvenimo būdo pokyčiai, siekiant išvengti kito insulto. Tai apima sveiką mitybą, ligų, tokių kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis, kontrolę, o kartais vartojant vaistus, siekiant išvengti insulto.
Alternatyvūs vardai
Insultų reabilitacija; Cerebrovaskulinė nelaimė - reabilitacija; Atsigavimas po insulto; Insultas - regeneravimas; CVA - atsigavimas
Paciento instrukcijos
- Angioplastika ir stentų išdėstymas - miego arterijos išsiskyrimas
- Smegenų aneurizmos remontas
- Karotidinės arterijos chirurgija
- Kasdieninė žarnyno priežiūros programa
- Slėgio opų prevencija
- Insultas
Nuorodos
Dobkin BH. Neurologinė reabilitacija: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 57 skyrius.
Rundek T, Sacco RL. Prognozė po insulto. Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE ir kt., Red. Insultas: patofiziologija, diagnostika ir valdymas. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 16 skyrius.
Stein J. Stroke. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 158 skyrius.
Peržiūros data 17/21/2017
Atnaujino: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM valdyba, patvirtinta vidaus medicinos ir ligoninės bei paliatyviosios medicinos srityse, Atlanta, GA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.